Конфузија: узроци, симптоми, лечење

Конфузија је један од озбиљнијих поремећаја свести. Пацијент није потпуно без свести, али његов контакт са стварношћу је врло ограничен. Узроци конфузије могу бити различити, али пацијент са конфузијом увек треба да посети лекара.

Преглед садржаја

1. Конфузија: узроци
2. Конфузија: симптоми
3. Конфузија: дијагностика
4. Конфузија: лечење

Конфузија, такође позната као конфузијски синдром или аментивни синдром, може се јавити у било којој доби, али једна група пацијената са посебним ризиком од конфузије су старије особе.

Свест - коју је у ствари изузетно тешко једнозначно дефинисати - под једном дефиницијом подразумева способност разумевања појава које се дешавају у телу и оних које се дешавају ван њега, у спољном окружењу. Обично не размишљамо о свести док неко од нас не развије неку врсту поремећаја свести - као што је само конфузија.

Конфузија: узроци

Чини се да је синдром конфузије неуролошки проблем, али у пракси га могу изазвати болести у горе поменутом пољу, али и многе друге болести. Могући узроци забуне укључују:

• инфекције (углавном које укључују нервни систем, попут апсцеса мозга или менингитиса)
• метаболички поремећаји (као што су нпр. уремија или хипогликемија)
• тровање (овде као могуће узроке забуне можете навести атропин, али и тровање алкохолом или - посебно често узрок ових поремећаја свести код младих - са законским максимумима)
• тумори на мозгу
• субарахноидно крварење
• пролазна исхемија централног нервног система (ТИА)
• удар
• затајење циркулације и придружена церебрална хипоксија
• злоупотреба дрога (нпр. узимање прекомерне количине таблета за спавање или опиоидних лекова против болова)
• одузимање
• шок (било које врсте)
• изненадна погоршања хроничних болести (нпр.отказивање јетре или хипертиреоза, конфузија се такође може јавити када се одређени психијатријски проблеми погоршају - понекад се јавља код пацијената који, између осталог, пате од за биполарни поремећај)

Конфузија: симптоми

Синдром заплетености не може се превидети - с њим су повезане промене у људском понашању. Збуњени пацијент није без свести, али има знатно измењену свест. Симптоми збуњености су:

• поремећаји пажње
• оштећење памћења
• поремећаји концентрације

Пацијент у овом стању доживљава поремећаје ауто- и алопсихичке оријентације.

Вербални контакт са збуњеним пацијентом не може се успоставити - често се уопште не изражава, а ако то покуша, говор му је хаотичан и одговори немају много везе са постављеним питањима.

Колебања у активности пацијента такође су повезана са конфузијом, јер пацијент може бити узнемирен и пасти у стање које се не разликује много од коме.

Са значајним интензивирањем поремећаја могу се јавити психотични симптоми у облику заблуда или халуцинација. Карактеристика збуњености је да се пацијент након што се реши не сећа шта му се тада догодило - постоји потпуна амнезија.

Конфузија: дијагностика

Збуњеност сама по себи није болест, већ заправо симптом било ког од горе поменутих или других поремећаја - када се догоди, увек је потребно потражити узроке који су до ње довели. Овде треба нагласити да пацијент у збуњеном стању апсолутно треба да оде код лекара - уосталом, узрок овог проблема може бити чак и животно опасно стање, попут можданог удара.

Постоји много различитих тестова који се могу урадити како би се пронашли узроци збуњеног синдрома. Међутим, пре него што им се нареди, обично се прво затражи од породице пацијента да ли пати од неке хроничне болести - добијање таквих информација омогућава сужавање листе тестова неопходних за спровођење у дијагностичком процесу.

На пример, знајући да пацијент има дијабетес, у првом реду се може извршити тест глукозе у крви како би се потврдила или одбацила хипогликемија као потенцијални узрок забуне.

Остали тестови који су важни за дијагнозу конфузног стања укључују пре свега тестове за обраду слике - рачунарска томографија или магнетна резонанца главе омогућавају, између осталог, утврђивање: субарахноидно крварење, тумор на мозгу или исхемијске промене повезане са можданим ударом.

Конфузија: лечење

Тачна дијагноза у случају конфузије није важна само зато што је неопходно искључити животно опасно стање пацијента, већ и зато што омогућава пацијенту да добије одговарајућу терапију - у лечењу конфузије потребно је покушати елиминисати њен узрок.

На пример, када се потврди да је конфузију изазвала инфекција, пацијенту се дају одговарајућа антимикробна средства. У ситуацији када је стање збуњености узроковано метаболичким поремећајима (нпр. Хипогликемија или уремија), њихова одговарајућа корекција омогућава пацијенту да врати пуну свест.

Овде треба нагласити још један аспект: пацијенти који развију конфузију захтевају започињање профилактичких интервенција, што ће смањити ризик од њиховог поновног појаве.

Пример је превенција атеросклеротичних лезија код пацијената код којих се развија пролазна исхемија мозга (било да се ради о модификацији дијете или - када се потврђује постојање атеросклеротичних промена у артеријама које доводе крв у мозак - узимању статинских лекова).

Извори:

1. "Неурологија. Уџбеник за студенте медицине", том 1, научни ур. В. Козубски, П. П. Либерски, ур. ИИ, Варшава 2014, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
2. Цисзовски К., Миета-Цисзовска К., Поремећаји свести у току тровања: патофизиолошке основе, клиничка слика и обрис дијагностичког и терапијског управљања, Прзеглад Лекарски 2013, приступ на мрежи

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више од овог аутора