Интерстицијски нефритис: узроци, симптоми и лечење

Интерстицијски нефритис може бити асимптоматски дуги низ година, што доводи до неповратног оштећења бубрега. Развој болести може, између осталог, допринети много година узимања популарних лекова, као што су аспирин, ибупрофен, пеницилин или тетрациклин - средство које се користи за лечење акни. Који су још узроци интерстицијског нефритиса? Како препознати његове симптоме? Да ли је увек могућ потпуни опоравак?

Интерстицијски нефритис, познат и као тубулоинтерстицијски нефритис, је болест код које запаљење погађа паренхимско ткиво бубрега и тубуле бубрега, узрокујући његово затајење.

У медицинској терминологији постоје акутни интерстицијски нефритис - када се симптоми упале појаве изненада - и хронични интерстицијски нефритис - када процес упале траје дуго. У последњем случају може доћи до неповратне фиброзе (ожиљака) тубулоинтерстицијског ткива или оштећења гломерула, а код неких чак и отказивања бубрега.

Интерстицијски нефритис - узроци

У већини случајева (око 70%), акутни интерстицијски нефритис повезан је са употребом тзв нефротоксични лекови који доводе до нефропатије изазване лековима (повреда бубрега изазвана лековима). Припада им:

• антибиотици (укључујући популарни пеницилин и тетрациклин - лек који се, између осталих, користи у лечењу акни)
• нестероидни антиинфламаторни лекови (од којих су ибупрофен и ацетилсалицилна киселина најпопуларнији и доступни без рецепта)
• радиографска контрастна средства и инхибитори ензима који конвертују ангиотензин

Такође могу укључивати антиконвулзиве и диуретике. У другим случајевима, болест је компликација системске инфекције (нпр. Легионелоза, салмонелоза, бруцелоза, инфекција цитомегаловирусом) или друге системске болести (нпр. Саркоидоза). Дешава се да лекар није у могућности да утврди узрок болести. Тада се то назива идиопатским интерстицијалним нефритисом.

Најчешћи узроци хроничног облика болести су:

• дуготрајна употреба лекова - не само нефротоксични лекови, иако они обично узрокују болест. Треба имати на уму да практично било који лек може допринети интерстицијалном нефритису код људи који су преосетљиви на њега;
• трајно излагање тешким металима и / или токсичним једињењима. У првој групи доминирају олово и кадмијум, којима су људи који раде у преради легура тешких метала (углавном у металургији и металургији) изложени превеликим количинама;

Болест се такође може појавити током метаболичких болести, нпр. Гихта, поремећаја калцијума и калијума, као и имунолошких болести (нпр. Сјогренов синдром). Фактори ризика су и поновљене тешке инфекције уринарног тракта и присуство каменаца у бубрезима.

Такође прочитајте:

Болест бубрега развија се у тајности

Гломерулонефритис - узроци, симптоми, лечење

Пијелонефритис - узроци, симптоми, лечење

Не заборавите да бринете о својим бубрезима!

Интерстицијски нефритис - симптоми

Симптоми акутног интерстицијалног нефритиса могу се појавити у првих неколико дана или чак 2 месеца након узрока (нпр. Када почнете да узимате лек):

• ниска температура или грозница
• бол у лумбалној регији (описан као туп)
• осип на кожи (било где)
• олигурија

Такође могу бити:

• артралгија
• хематурија;
• смањење количине излученог урина
• други симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

Хронични интерстицијски нефритис може бити асимптоматски дуги низ година и не узрокује никакве специфичне симптоме.Обично доводи до хроничне болести бубрега, а тек тада се појављују симптоми бубрежне тубуларне дисфункције. То може резултирати глукозом у урину, губитком калијума, фосфора или тубуларном ацидозом.

Интерстицијски нефритис - дијагноза

Прва дијагностичка фаза је медицински интервју. Пацијент треба да обавести лекара о свим узетим лековима и о могућој изложености токсинима или тешким металима. После тога, тестови крви (акутна бубрежна инсуфицијенција доказује се повећаним нивоом креатинина) и тестови урина (најчешћи протеинурија, повећан број еритроцита и леукоцита). Ако ваш лекар не може да постави коначну дијагнозу на основу ових тестова, он или она може наручити биопсију бубрега.

Интерстицијски нефритис - лечење

Прво што треба урадити је уклањање узрока болести, тј. Престанак узимања лекова или избегавање контакта са супстанцама које изазивају упале. Ако је разлог један од горе наведених болести, треба га лечити (нпр. ако су узрок болести каменци у бубрезима или друге препреке у одливу урина, покушајте да их уклоните).

Пацијенту се такође дају антиинфламаторни лекови. Обично су то краткотрајни третмани антибиотицима. Ако пацијент развије висок крвни притисак, користе се антихипертензивни лекови и примењују се диуретици у случају едема.

Неки пацијенти са акутном бубрежном инсуфицијенцијом захтевају терапију замене бубрега, обично на хемодијализи.

Интерстицијски нефритис - болесну особу није увек могуће излечити

У већини случајева акутног интерстицијалног нефритиса, пацијент се може потпуно излечити. Нажалост, код неких пацијената - оних који се боре са тешким обликом болести - бубрези су неповратно оштећени. Тада је неопходна терапија замене бубрега.

У случају хроничног интерстицијалног нефритиса, потпуно излечење није могуће. Изнад Третмани као што су прекид лека и терапија замене бубрега могу само инхибирати или успорити напредовање хроничне болести бубрега.

Препоручени чланак: