Спинална стеноза - узроци, симптоми, лечење

Спинална стеноза се јавља када кичмени канал постане преузак и када се стисну структуре кичмене мождине. Стеноза (сужавање, затезање) кичменог канала даје симптоме попут бола, који се може јавити у доњем, као и у горњем делу леђа - место бола зависи од тога који део кичменог канала је сужен. Спинална стеноза изазива друге проблеме - шта су то и како се лечи?

Спинална стеноза се јавља када кичмени канал постане преузак и када се стисну структуре кичмене мождине. Кичмена мождина се налази унутар кичменог канала, који је ограничен пршљеновима који граде кичму. Под одговарајућим условима, кичмени канал има веома важну функцију - штити нежна ткива кичмене мождине. У здравих људи, језгро се не уклапа чврсто у структуре кичменог канала - у њему постоје одређени слободни простори. Абнормалности се јављају када ови слободни простори престану да постоје и када постоји притисак на кичмену мождину - ово стање се назива кичмена стеноза (или синдром кичменог канала).

Стеноза кичмене мождине обично погађа пацијенте старије од 50 година. Према статистикама, отприлике 1 од 200 људи старијих од 50 година пати од тога. Мушкарци и жене пате од синдрома кичменог канала са сличном учесталошћу.

Слушајте шта је спинална стеноза. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Спинална стеноза: узроци

Спинална стеноза може бити урођена и стечена. У првом случају, пацијенти се једноставно могу родити са преуским кичменим каналом. Имати такву особину од рођења, међутим, не значи да су симптоми превлаке кичменог канала већ присутни код новорођенчади - обично се патологија временом погоршава и разне болести почињу да се јављају код пацијената тек након што напуне 30 година или касније.

Много чешћи узроци стенозе кичме су промене које се јављају током пацијентовог живота, као што су:

• дегенеративне промене кичме, повезане, на пример, са остеоартритисом (могу резултирати, на пример, појавом коштаних израслина унутар пршљенова, такозваних остеофита, који могу стиснути ткива кичмене мождине)
• повреде кичме
• тумори који се развијају унутар костију кичме и у лумену кичменог канала
• Пегетова болест
• дископатија
• хипертрофија лигамента кичме
• анкилозни спондилитис
• акромегалија
• хируршки захвати на кичми (стеноза кичме може бити компликација таквих операција)

Спинална стеноза: симптоми

Симптоми превлаке кичменог канала појављују се када се врши притисак на фрагмент кичмене мождине. Болест није иста код свих пацијената са кичменом стенозом - клиничка слика зависи од тога који је део кичмене мождине стиснут. Најчешћа стеноза је у лумбалној и вратној кичми. Торакална стеноза кичме је много ређа, али и могућа.

Спинална стеноза у лумбалној регији

Током најчешћег облика превлаке кичменог канала, тј. Оног где сужење утиче на лумбални део кичме, могу се уочити следеће:

• болови у леђима у лумбалној регији
• зрачећи, једнострани или обострани бол у доњим удовима (бол се може појавити прво у задњици, а затим зрачити дуж бутине до стопала - може подсећати на болести које се јављају у току ишијаса)
• сензорни поремећаји у доњим удовима (пацијенти могу доживети нпр. пецкање)
• потешкоће са ходањем (бол се обично јавља током кретања, али нестаје у мировању)

Повремено, пацијенти са лумбалном кичменом стенозом могу имати симптоме синдрома кауда еквине (попут слабости доњих удова или поремећаја мокрења). Карактеристична карактеристика овог облика превлаке кичменог канала је да симптоми обично нестају или се смањују након што пацијент завије положај (нпр. Након савијања).

Спинална стеноза у цервикалном региону

Када спинална стеноза утиче на вратну кичму, пацијенти могу развити:

• болови у врату, врату и леђима
• вртоглавица и главобоља
• бол у рамену
• пареза горњих удова
• поремећај чула

Спинална стеноза у цервикалном торакалном региону

У најређем облику болести, тј. Стенози кичменог канала у торакалном сегменту, пацијенти могу имати углавном болове у леђима који зраче, на пример, у ребра, а понекад и у доње удове.

Важно

Неопластичне болести су наведене међу узрочницима превлаке кичменог канала. Ако су они одговорни за стенозу кичменог канала, врло је важно започети лечење карцинома што је пре могуће - одлагање терапије може значајно погоршати прогнозу пацијената. Постоје неки тзв симптоми аларма, чија појава, заједно са симптомима кичмене стенозе, захтева спровођење хитне дијагностике за потенцијално присуство неопластичне болести код пацијента. Они укључују, између осталих нагли необјашњиви губитак тежине, хронична грозница и грозница ниског степена и јаки болови ноћу.

Спинална стеноза: дијагноза

На стенозу кичме може се сумњати на основу симптома пацијента. Поред спровођења физичког прегледа (медицинског разговора), лекар врши и неуролошки преглед, захваљујући којем је могуће направити претпоставке о томе који је део кичмене мождине стиснут.

Синдром кичменог канала је прогресивна болест, али постепено напредује током многих година.

Потврда чињенице да пацијент сужава кичмени канал може бити налаз промена у сликовним прегледима карактеристичним за ово стање. Рентгенско снимање кичме и магнетна резонанца углавном се користе у дијагнози кичмене стенозе. Међутим, рендген и његова ограничена вредност могу се користити за утврђивање, на пример, постојања дегенеративних промена у кичми, али не дозвољавају визуелизацију саме кичмене мождине. Да би визуелизовали нервно ткиво, пацијенти се подвргавају МРИ.

Спинална стеноза: лечење

И конзервативни и хируршки поступци користе се за лечење пацијената са кичменом стенозом. У првом случају важи следеће:

• лекови против болова (углавном из групе нестероидних антиинфламаторних лекова - НСАИД)
• физиотерапија
• кинезитерапија
• ињекције глукокортикостероида
• такозвани нервни блокови
• акупунктура

Спинална стеноза: хируршка интервенција

Хируршко лечење се изводи само када стеноза кичме код пацијента изазива јаке болове који се не могу ублажити фармакотерапијом и када болест резултира значајним ограничењима у свакодневној активности (нпр. Тешкоће у ходању). Користе се разне хируршке технике - уклањање фрагмената пршљенова (такозваном ламинектомијом) или ресекција додатних коштаних структура (попут остеофита). Понекад се и структуре кичменог канала стабилизују имплантатима.

Такође прочитајте: Акутни попречни мијелитис: узроци, симптоми, лечење Сирингомиелиа кичмене мождине - узроци, симптоми и лечење Тумори кичмене мождине: симптоми. Како препознати туморе кичмене мождине?