Кератоконус: симптоми, узроци и лечење кератоконуса

Кератоконус је болест због које се рожњача мења из сферичног у конусни облик. Кератоконус је болест која се, између осталих, манифестује астигматизам. Међутим, не значи да свака особа са оштећеним видом има и чуњев. Ову болест прате и други симптоми. Па како препознати кератоконус? Који су третмани за кератоконус?

Кератоконус је врста прогресивне болести ектазије која се састоји у стањивању рожњаче и њеном испупчењу у централном и пери-централном делу. Ова болест погађа скоро 80.000 Пољака.

Најчешћа дијагноза је у другој или трећој деценији живота пацијента. Рано постављање дијагнозе и лечења је веома важно јер даје шансу да се одржи оштрина вида и заустави напредовање конуса.

Необрађени конус може довести до озбиљног оштећења вида и потребе за трансплантацијом рожњаче.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Преглед садржаја

1. Кератоконус - шта је то?
2. Кератоконус: узроци
3. Кератоконус: симптоми
4. Кератоконус: дијагноза
5. Кератоконус: лечење

Кератоконус - шта је то?

Рожњача је спољни, провидни део ока, смештен испред обојене шаренице. Снажно је инервиран, али је слабо снабдевен крвљу. Природни облик рожњаче подсећа на сферу, површина јој је глатка.

У конусу - рожњача је деформисана, оштрина вида се погоршава, астигматизам и миопија се повећавају. Све је теже одабрати наочаре, очи постају осетљиве на светлост, пацијенти се такође жале на цепање и ефекат „хало“.

Кератоконус: узроци

Узроци кератоконуса су и генетски и из околине. Ова болест често прати и друге болести, као што су:

• атопијски дерматитис
• алергијски коњунктивитис
• промене пигмента мрежњаче

а такође се јавља код пацијената са Довновим синдромом или Марфановим синдромом, код деце родитеља који и сами имају кератоконус.

Кератоконус: симптоми

Почетак деформације рожњаче је тешко ухватити. Први симптоми кератоконуса су обично црвенило и свраб ока, што се може приписати, на пример, умору или алергији.

Међутим, примећен је занимљив образац - људи који развију овај кератоконус чешће и снажније трљају очи, обично користећи зглобове, док други то раде врховима прстију.

Временом се, поред свраба, развија осетљивост на светлост, узрокујући озбиљно кидање, хало ефекат (сјај око извора светлости), двоструки вид и изобличење слике.

Ипак, вид вам се брзо погоршава, што вас приморава да чешће посећујете офталмолога и мењате наочаре и на крају постаје немогуће одабрати их. Срећом, тада можете користити друге методе за побољшање вида.

Кератоконус: дијагноза

Дијагноза кератоконуса укључује извођење томографије рожњаче. Овај преглед показује предњу и задњу површину рожњаче и омогућава откривање чуњева у врло раној фази болести.

Томографију рожњаче треба радити код свих пацијената са прогресивним астигматизмом и миопијом.

Кератоконус: лечење

- Када дијагностикујемо конус, обично препоручујемо умрежавање - каже др касукасз Коłодзиејски - умрежавање је релативно кратак, безболан поступак. Она је једина која ефикасно спречава напредовање кератоконуса, што је доказано у многим клиничким испитивањима.

Лечење се састоји од 2 или 3 фазе, у зависности од његове врсте. У случају „епи-офф“ третмана, прво се уклања епител рожњаче, а затим се рожњача натопи посебним препаратом који садржи рибофлавин.

Након намакања, које траје 15-30 минута, изнад ока се поставља лампа која емитује УВ-А зрачење, која захваљујући присуству рибофлавина јача и учвршћује структуру рожњаче, што заузврат зауставља развој конуса.

Главни циљ лечења је стабилизација болести, иако код неких пацијената примећујемо побољшање оштрине вида.

- Већ 2 године користим иновативну методу умрежавања, тзв Мегарид - каже др касукасз Коłодзиејски. - Разликује се од осталих верзија овог третмана по томе што се користи посебна врста рибофлавина. Захваљујући томе, добијамо задовољавајуће резултате без уклањања епитела рожњаче и за релативно кратко, око 15 минута, време излагања. Овај поступак је могућ и за децу.

На ефекте умрежавања морате сачекати до шест месеци. Током овог времена, колагена влакна у рожњачи се обнављају, формирају се нове унакрсне везе и рожњача постаје еластична. Конус престаје да се развија.

Ако конус није јако напредан, могућа је истовремена ласерска корекција дефекта у комбинацији са умрежавањем.

- У таквој ситуацији прво извршимо поступак ласерске корекције вида, нпр. ЕБК операција - каже др Łукасз Коłодзиејски - увек мора бити тзв. површно, тј. уклањање епитела са рожњаче.

Поред ЕБК-а, можемо користити и бесконтактну методу СмартСурф. Затим укапамо рибофлавин и извршимо умрежавање.

Неки пацијенти се прво подвргавају умрежавању, а неколико месеци касније ласерској корекцији.

После поступка умрежавања лакше је одабрати контактне леће (тврде, хибридне), које се стандардно користе за корекцију астигматизма и миопије код људи са конусом.

Постоје и друге методе исправљања оштећења вида у кератоконусу, њихов задатак је изравнати конус и обично се примењују неколико месеци након унакрсног повезивања.

- Ако дебљина рожњаче дозвољава, астигматизам можемо исправити и калемљењем интракорнеалних прстенова - каже др касукасз Коłодзиејски - прво у рожњачи правимо тунеле у које се прстенови убацују. Поступак је усмерен на "изравнавање" конуса и побољшање квалитета вида.

Трансплантација рожњаче

Када лечење другим методама постане немогуће, решење је трансплантација рожњаче.

Поступак траје 1-1,5 сата, састоји се у уклањању промењеног дела рожњаче и ушивању у уклопљени блок ткива узет од примаоца.

Одбацивање трансплантата је изузетно ретко (мање од 1%).

Нажалост, период опоравка је прилично дуг (6-12 месеци) и обично захтева избегавање вежбања и трајно узимање имуносупресивних лекова.

У Пољској су први поступци имплантације прстена унутар рожњаче 2005. године извели проф. Ивона Грабска-Либерек. Првих неколико година тунеле је ручно израђивао хирург. Данас се обично припремају помоћу фемтосекундног ласера.

Време откривања болести одређује ефикасност терапије кератоконусом. Што је конус напреднији, то је теже постићи добре резултате, чак и када се може применити неколико поступака. Због тога је важно болест открити довољно рано. Скенирање томографије рожњаче је безболно, кратко и даје лекару потпуну слику о стању рожњаче.

Шта треба да знам о кератоконусу?

Кератоконус је болест због које се рожњача мења из сферичног у конусни облик. Како препознати кератоконус? Који су третмани за кератоконус? Послушајте нашег стручњака - доктора касукасза Коłодзиејског из клинике ЛИБЕРМЕДИЦ.

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.

Такође прочитајте:

• Вирусни кератитис ока
• Пахиметрија: тест дебљине рожњаче
• Трансплантација рожњаче - како трансплантација рожњаче делује у оку?

Аутор: приватна архива

Др касукасз Коłодзиејски

Др касукасз Коłодзиејски

Специјалиста за дијагнозу и терапију кератоконуса и рефрактивне хирургије (ласерска корекција вида, имплантација факичних сочива, рефрактивна замена сочива) и катаракте.

Тренутно докторира на Медицинском центру постдипломског образовања у Варшави, а тема истраживања су савремене методе лечења кератоконуса. Докторски супервизор је проф. Ивона Грабска-Либерек. Др касукасз Коłодзиејски ради у Либермедицу - Варшавском офталмолошком центру.

Након бројних пракси и обука - укљ. ЕСАСО у Лугану о рефрактивној хирургији рожњаче и сочива, дијагнози и лечењу кератоконуса ЦКСЛ Екпретс Састанак у Цириху и обука из ласерске корекције вида у организацији компаније Сцхвинд.