Можда не знате да имате проблем са грлићем материце, јер цервикални услови не показују увек симптоме. Због тога обавезно редовно проверавајте код гинеколога. Најчешће болести грлића материце су: ерозије, упале, цисте и рак грлића материце. Шта је и како се испитује грлић материце?
Преглед садржаја:
- Цервикс материце - структура
- Цервикс - врсте епитела
- Цервикс - функције
- Цервикс - болести
- Цервикс - ерозија грлића материце
- Цервикс - запаљење грлића материце
- Цервикс - цервикалне цисте (Наботх жлезде)
- Цервикс - рак грлића материце
Цервикс је доњи сегмент женског полног органа. Њен свакодневни задатак је заштита материце од спољних инфекција. Од празника игра важну улогу током трудноће - подржава трудну материцу и у механизму порођаја - где својим отварањем олакшава беби долазак на свет.
Цервикс материце - структура
Цервикс се састоји од вагиналног дела и трбушног дела. Направљен је од везивног и мишићног ткива, његов вагинални део је прекривен вишеслојним сквамозним епителом, док је унутрашњост цервикалног канала обложена једнослојним жлезданим епителом.
Цервикс је уски доњи део материце који се увија у свод вагине. Направљен је од везивног и мишићног ткива, обложен слузокожом, дугачак је око 3 цм и пречник око 2,5 цм. Код одрасле жене је савијена у доњем-задњем правцу. У рођених жена има облик бурета, мења облик током трудноће и након менопаузе.
Цервикални канал пролази кроз грлић материце, који се на врху (на месту које се назива истхмус) повезује са телом материце, а на дну се отвара у вагину на месту које се назива спољни отвор. Облик спољног отвора варира у зависности од фаза женског живота. У нулипару је то мали кружни отвор. Након порођаја поприма облик прореза. После менопаузе може се смањити готово до величине главе пин-а. Такође се мења током циклуса.
Цервикс - врсте епитела
Ендоцервик садржи цервикални канал од унутрашњег отвора (теснац) до ектоцервикса. Обложен је пресавијеним, једнослојним, муцинозним жлезданим (цилиндричним) епителом који продире у строму и формира жлезде.
Ецтоцервик покрива растојање од споја епитела (жлездастог и вишеслојног равног) до вагиналног свода. Обложен је вишеслојним не-кератинизованим сквамозним епителом осетљивим на хормоне.
На најудаљенијем делу вагине постоји граница између две врсте епитела: жлездастог, који облаже матерничку шупљину и цервикални канал, и равног, који покрива вагинални део грлића материце и вагине.
Спој епитела (вишеслојни равни и жлездани) помера се током живота жене као резултат метаплазије жлезданог епитела. Пре пубертета, ово место је обично спољни излаз, након порођаја може бити у ектоцервиксу, након менопаузе обично у цервикалном каналу.
Место повезивања ове две врсте епитела назива се зона трансформације. Постоје метапластичне промене у зони трансформације. Ово је веома важно место, јер су ћелије зоне трансформације веома подложне дејству онкогених фактора и на овом месту настаје већина карцинома грлића материце.
Цервикс - функције
Цервикс материце игра кључну улогу у заштити материце, јајовода и јајника од растуће (вагиналне) инфекције. У његовом каналу је густа слуз, која представља препреку бактеријској флори.
За трудноћу, прекид и порођај потребан је здрав врат. То је проводник за сперму који им омогућава да путују из вагине у материцу, током трудноће делује као сфинктер који затвара матерничку шупљину, а током порођаја заглађивањем помаже фетусу да побегне.
Међутим, пре него што се дете оплоди и развије, грлић материце под утицајем хормона пролази кроз промене у менструалном циклусу. У неплодној фази је тврд, сув и затворен. Како се приближава овулација, отвор врата матернице се отвара, вагинални одељак постаје мекши и расте. Током овог времена, жлезде на грлићу материце производе плодну слуз (растезљиву, клизаву) која храни сперматозоиде и олакшава им улазак у материцу.
Након овулације, грлић се враћа у стање пре овулације. Посматрања положаја грлића материце и цервикалне слузи идентификују плодну и неплодну фазу менструалног циклуса и користе се у природном планирању породице.
Цервикс - болести
Најчешће болести грлића материце су ерозије, упале, цисте и рак грлића материце. Сазнајте шта бисте требали знати о свакој од ових болести.
Цервикс - ерозија грлића материце
Овај назив - ерозија - често се погрешно користи за описивање било ког црвенила на вагиналном делу грлића материце (професионално названо еритроплакија). Али концепт истинске ерозије резервисан је само за дефекте на епителу грлића материце.
С друге стране, већина препознатих ерозија „на око“ су ектопија, померање цилиндричног епитела из цервикалног канала на вагинални диск. Праве ерозије најчешће се јављају код сексуално активних жена старости 25-35 година. Могу бити резултат цервицитиса или вагинитиса, механичке трауме (нпр. Током порођаја, побачаја).
Симптоми ерозије грлића материце: Обично нису присутни. Понекад пре менструације постоје бели, жути или зеленкасти, непријатног мириса. Може доћи до уочавања мрља између периода или након односа, болова у доњем делу стомака.
Тестови ерозије грлића материце: Лезија се може открити током гинеколошког прегледа. Да бисте поставили тачну дијагнозу, потребно је извршити цитологију (брис) или колпоскопију (микроскопски преглед).
Лечење цервикалне ерозије: Примењује се фармаколошки третман, а ако не донесе побољшање, лезија се подмазује посебним препаратом, сагорева струјом, замрзава течним азотом или уклања светлосним таласима. У изузетним ситуацијама изводе се инвазивнији поступци, попут ексцизије фрагмента грлића материце (конизација).
Добро је знати: Истинска ерозија може бити симптом преканцерозних и канцерогених стања грлића материце.
Цервикс - запаљење грлића материце
Запаљење грлића материце узрокује инфекција протозоама (нпр. Вагинална трихомонијаза), бактеријама (нпр. Кламидија, гонореја), вирусима или гљивицама. Инфекцији фаворизују механичка оштећења грлића материце, као и честа промена полних партнера.
Симптоми упале грлића материце: Упала може бити асимптоматска, али чешћи су изливи из вагине, понекад крварење између менструација.
Тестови упале грлића материце: Изводи се гинеколошки преглед и сакупља цервикални излив за културу ради идентификације организама који су изазвали упалу.
Терапија упале грлића материце: користе се интравагинални антиинфламаторни лекови, антибиотици (локални или општи), понекад се користе хормонски препарати.
Добро је знати: Ако се не лечи, упала се може проширити даље на генитални тракт.
Цервикс - цервикалне цисте (Наботх жлезде)
Цервикалне цисте (Наботх-ове цисте) су мали појединачни или вишеструки фоликули који су испуњени слузи или мукопурулентним (када су упаљени) садржајем. Настају као резултат затварања уста слузнице грлића материце растућим епителом, најчешће током зарастања ерозије. Јављају се код жена у фертилном добу, посебно код оних које су већ родиле.
Симптоми цервикалне цисте: Нема притужби.
Прегледи цисте грлића материце: Изводе се гинеколошки преглед и цитологија.
Лечење цервикалних циста: Ако лекар одлучи да уклони цисту, лезија се пробуши, њен садржај уклони, а испражњена жлезда се замрзне течним азотом или сагорева ласером или електричном струјом.
Добро је знати: Ако се Наботх-ове жлезде не лече, обично ће нестати након неког времена, али имају тенденцију поновног појаве.
Цервикс - рак грлића материце
Рак грлића материце је најчешћи рак репродуктивног органа. Рак грлића материце најчешће се открива код жена старости 40-55 година, али се инциденција повећава од 25. године.
Одређене врсте хуманог папилома вируса (ХПВ), које се преносе полним путем, одговорне су за стварање рака.
Симптоми рака грлића материце: Претканцерогене промене или рани рак не узрокују симптоме. Како болест напредује, могу се појавити неуобичајена крварења (између менструације, након односа, након менопаузе), обилно вагинално пражњење, болови у доњем делу стомака током односа или приликом мокрења, оток ногу. Периоди трају дуже и теже су.
Скрининг карцинома грлића материце: Врше се цитологија и колпоскопија и прикупља материјал за хистопатолошки преглед.
Лечење рака грлића материце: Лечење зависи од стадијума болести. Предканцерозне лезије се лече фармаколошки. Ако се ради о преинвазивном карциному, користе се ласерска хирургија, криохирургија или хируршка конизација. У инвазивној фази материца мора бити уклоњена (хистеректомија), а радиотерапија је комплементарни третман. У случају метастаза на другим органима, користи се хемотерапија.
Добро је знати: Сваке године преко 3,5 хиљаде Пољакиња сазнаје да има рак грлића материце, а 5 жена умире сваки дан. Али рак се може ефикасно спречити правилном профилаксом и раном дијагнозом. Цитологија је драгоцено испитивање (први пут би требало да се ради након почетка полног односа, а затим редовно сваке године). Вакцине су такође оружје против ХПВ-а (могу се примењивати од 12. године).
месечни "Здровие"
