Лечење полипа жучне кесице

Једини дефинитивни третман билијарних полипа је уклањање жучне кесице или холецистектомија. Ова операција се препоручује оним пацијентима са симптомима или када се сумња да постоје ризици од напредовања ка малигности. Право праћење пацијената који нису подвргнути холецистектомији није познато.

Како знати да ли је полип бенигни или злоћудни

Већина билијарних полипа је бенигна. Међутим, потребно је искључити малигност полипа, јер напредни карцином жучне кесице има лошу прогнозу. Међутим, ако се открије рано, може се извући и излечити. Иако нам ниједно истраживање не може рећи када је полип неопластичан или неопластичан, ултразвук (такође познат као ултразвук) може нам дати врло корисне информације за разликовање различитих порекла полипа.

Фактори ризика повезани са полиповима

Код оних пацијената који имају и жучне и жучне каменце, препоручује се колецистектомија без обзира на величину и симптоме полипа, јер се показало да су жучни каменци фактор ризика за карцином жучне кесице код пацијената са полипима жучне кесе. .

Билијарни полипи код пацијената који пате од примарног склерозирајућег колангитиса обично су малигни, па се такође препоручује и колецистектомија.

Слично томе, колецистектомија се препоручује код пацијената са билијарним полипом који су имали епизоде ​​панкреатитиса или билијарних колика, јер се многи пацијенти обично побољшавају након операције.

Са друге стране, они пацијенти са нејасним симптомима диспепсије и без симптома билијарне колике требало би да се лече пажљиво, јер није показано да колецистектомија побољшава симптоме.

Лечење у складу са величином полипа

Пацијенте који се не уклапају ни у једну од ових категорија треба лечити у складу са величином полипа: полипи величине веће од 18 мм често су малигни и морају се уклонити. За завршетак студија прво мора да се уради ЦТ претрага.

Полипи димензија 10 мм и 18 мм имају стопу малигности од 25% до 77%. Када су злоћудне, обично се налазе у раним фазама, па се може обавити лапароскопска холецистектомија.

Полипи димензија 5 мм и 10 мм понекад су полипе холестерола, аденоми или карциноми. Ако су полипи вишеструки, педункулирани, хиперехохични у односу на јетру, вјероватно ће бити полипи холестерола. Ако је полип солитарни, седећи, изоехоичан у односу на јетру, вероватно је да је неопластичног порекла. Међутим, најпоузданији подаци су стабилност полипа током праћења. Не постоји консензус о томе колико често треба пратити ове полипе. Неке студије сугерирају праћење ултразвуком након три и шест месеци, а затим годишње. Стабилни полипи се могу пратити сваке године, док они који расту треба ресетирати.

Полипи величине мање од 5 мм углавном су бенигни и називају се холестерол. Пацијенти који немају симптоме не требају никакав третман. Међутим, праћење ултразвуком (ултразвук) сваких 6 и 12 месеци може бити прикладно. Ако полип остане стабилан, није му потребно даље праћење.

Фото: © Пикабаи