Трепанација лобање је неурохируршки поступак за који су најчешће квалификовани пацијенти којима је дијагностикован интракранијални хематом. Трепанација вам омогућава да је уклоните у течном облику. Ова метода се такође користи за уметање сензора за мерење интракранијалног притиска. Понекад се изводи и извиђачка трепанација.
Трепанација лобање укључује прављење рупе која открива мождане овојнице и мозак. Ово вам омогућава да дођете до лобањске шупљине. Рупе у кости буше се руком или електричном бушилицом која се назива трепан.
Реч „трепанација“ потиче од грчког трипанон и значи „бушилица“.
Трепанација лобање врши се првенствено у случају хематома мозга. Таква декомпресија смањује ризик од поновног појаве хематома и ублажава притисак на осетљиво мождано ткиво. Код неких болести (нпр. Код хидроцефалуса или церебралног едема), кроз рупе настале као резултат трепанације убацују се посебни катетери који мере интракранијални притисак.
Извиђачка трепанација
Истраживачка трепанација укључује израду неколико рупа за трепанацију како би се утврдио узрок болести. Изводи се хитно, нпр. У случају наглог погоршања добробити пацијента, заједно са карактеристикама продора мозга.
У ортопедији је трепанација дугих костију, пршљенова и карлице почетна фаза коштаних продуктивних операција, а у стоматологији се врши трепанација зуба како би се отворила зубна комора код упале или гангрене пулпе.
Индикација за трепанацију није само сумња на фрактуру лобање, већ и, на пример, изненадна појава парезе, поремећаја говора или сензора и асиметрије ученика. Трепанација извиђача врши се и када се сумња на фрактуру лобање. Током истраживачке трепанације избуши се неколико рупа у лобањи и то у предњем, паријеталном и временском подручју. Ако узрок болести није пронађен, праве се додатне рупе. Одводи се понекад остављају након операције како би се смањио ризик од враћања хематома.
Компликације трепанације лобање
Могуће компликације након трепанације лобање су:
- формирање интрацеребралног хематома
- развој акутног епидуралног или субдуралног хематома
- хипоксија
- отицање мозга
- менингитис
- субдурални емпием
- инфекција оперативне ране
Поступци трепанације лобање спроведени су у Јужној Америци већ око 400. пре не, али тада је само сваки трећи пацијент преживео операцију. Током ере Инка, стопа преживљавања повећала се на 80-90 процената. Пацијенти су углавном били мушкарци са повредама главе услед туче. Тадашњи хирурзи заобилазили су крвне судове и открили дура матер непосредно испод лобање. Често су пацијенту уклањали део лобање и оперисали мозак. Пацијенти су анестезирани кокаином, дуваном или пивом.
