Вртоглавица и вртоглавица
Вртоглавица је симптом који дефинишемо као илузију кретања околине или себе. Осјећај кретања је обично од љуљања, ротирања или померања, сопствене или базе ослонца (попут нагиба земље или падавина у празнини), али у стварности се ове промене у субјекту или околини не дешавају.
Вртоглавица је промена равнотеже у коју укључујемо и непријатне осећаје празнине у глави, несигурност и нестабилност, осећај нелагодности и непосредне несвести, праћене мучнином и повраћањем, хладним знојењем и блиједом. Вертиго се увек односи на промену вестибуларног система (смештен у унутрашњем уху и чији је неуролошки центар у можданом деблу), док је вртоглавица поремећај равнотеже који није увек повезан са њим.
Које врсте вртоглавице постоје?
Вртоглавица се може класификовати на више различитих начина. Један од њих заснован је на локацији болести која га узрокује и дели их на периферне и централне.
Периферна вртоглавица
Оно је узроковано захватањем лавиринта (унутрашњег уха) и вестибуларног живца (који преноси податке о равнотежи од унутрашњег уха до мозга).
Пацијенти обично такође имају губитак слуха и звоњења, притисак и бол у уху.
Централна вртоглавица
То је због промене неуролошких механизама самог вестибуларног система. У овим случајевима честе су промене у ходу и држању уз веома упечатљиву нестабилност, двоструко видање, проблеме с гутањем, јаку главобољу итд.
Како одржавамо равнотежу?
Човек постиже адекватну статичку (непомичну) и динамичку равнотежу (током реализације покрета) захваљујући континуираном, истовременом и конгруентном деловању три система који заједно творе "општи систем равнотеже".
Мислимо на вестибуларни систем (налази се у унутрашњем уху, а његов неуролошки центар се налази у можданом деблу), визуелни и проприоцептивни или дубоки мишићни, коштани и зглобни осећај. Општи систем интегрише у мозак све корисне информације како би субјект био стабилан и који непрекидно стиже из три горе наведена подсистема.
Сваки део или елемент информација упоређује се са оним који долази из других система и са одређеним обрасцима равнотеже које је особа стекла током времена (са искуством) како би у свако време извршио потребна постурална прилагођавања, која омогућавају одржавање тежиште тела у подручју које представља базу ослонца.
Какву улогу ухо игра у одржавању равнотеже?
Ухо је одговорно за одржавање изгледа и постурално прилагођавање путем рефлекса званих вестибуле-окуломоторни и вестибуло-спинални. То је тако захваљујући способности пријемника смештених у унутрашњости да открију, забиљеже и анализирају угаона и линеарна убрзања којима се особа може подвргнути у три оси простора током свих тренутака свакодневног живота.
Визуелни систем и рецептори притиска
У одржавање равнотеже су укључени и визуелни систем који прати где се тело налази у простору, као и правац кретања. Рецептори притиска у кожи, углавном стопалима, говоре нам који део тела додирује површину, као и рецепторе у мишићима и зглобовима који нас обавештавају о ком делу тела се креће.
Који су узроци?
Што се тиче измена ува, морамо поменути, редоследом:
- Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица.
- Менијерова болест.
- вестибуларни неуритис
Сви ови узроци представљају 54% упита због вртоглавице и вртоглавице.
Остали узроци отолошког или периферног порекла су тумори (акустична неурома), траума, инфективни, токсични или идиопатски (непознато порекло) који представљају преосталих 33%.
У неуролошкој патологији васкуларно порекло и мултипла склероза су они са највећом учесталошћу.
