Интуусусцепција је патолошко стање у којем део једног дела црева клизи у други, обично тај део танког црева улази у дебело црево. Најчешће место инвазије је око цекума. Интуусцептација је најчешћи узрок механичке опструкције гастроинтестиналног тракта код новорођенчади.
Интуусцептација је најчешћа код новорођенчади, посебно дечака старих неколико месеци. Врхунац инциденције примећује се између шестог и двадесет четвртог месеца живота. Ретко се јавља након две године.
Узроци инвазије
Интуусцептацију подстичу урођени фактори - аномалије у анатомији гастроинтестиналног тракта, нпр. Предугачка цревна мезентерија, препреке у пролазу хране (дивертикули и полипи), абнормална структура и контрактилност цревног мишића.
Узрок инвазије не може се наћи код велике већине деце. Код многих људи инвазија је повезана са гастроинтестиналном инфекцијом, Мецкеловим дивертикулитисом, лимфомом, такође са инфекцијом респираторног тракта, а понекад и преласком са течне дијете на концентриранију.
Симптоми инвазије
У првој фази инвазије, постоје јаки колични болови у стомаку повезани са повраћањем. Стање детета се брзо погоршава, постаје слабије, уморно, бледо и поспано. Напади бола који трају неколико минута смењују се са периодима апатије и поспаности. Ваше дете може пропустити малу количину столице помешане са крвљу и слузи (која изгледа попут желеа од малине или рибизле).
После периода јасних, јаких симптома, може наступити олигосимптоматски период, у коме се понекад палпира отпор инвагинираног црева. Дијагноза се углавном заснива на клиничкој слици и тестовима слике, углавном ултразвуком.
Лечење инвазије
Појава првих симптома захтева тренутну медицинску интервенцију. Дуже трајање инвазије може довести до исхемијске некрозе затвореног црева, што заузврат може резултирати перитонитисом. Начин лечења у великој мери зависи од тога колико је времена прошло од појаве болести.
Постоје две могућности: конзервативни третман и хируршка интервенција. Конзервативни третман се обично примењује у року од 24 сата од првих симптома. Изводе се само код деце која не показују симптоме који указују на гастроинтестиналну перфорацију или перитонитис.
Постоје три методе нехируршког лечења инвазије:
»Најчешћа је ректална контрастна инфузија (из суспензије барија) под рендгенском контролом. Лечење је врло ефикасно (55-90 процената). Инфузија доводи до тога да се удубљени део црева врати на своје место;
»Ректална примена ваздуха - такође врло ефикасна (70-96%), нажалост са већим ризиком од компликација, у виду перфорације црева (0,14-2,8%);
»Ректална физиолошка отопина - подједнако ефикасна метода са најмањом стопом компликација.
Хируршко лечење инвазије
Састоји се у уклањању оштећеног дела црева и спајању оба краја заједно, тако да се одржи континуитет дигестивног тракта.
Напомена: Могуће су рецидиви инвазије, мада мањи. Примећују се у око 2–4 процента. деца су се лечила конзервативно и 1-2 процента. лечени хируршки.
-trudna-diagnoza.jpg)
