Конгенитални хипотироидизам - узроци, симптоми, скрининг тест и лечење

Конгенитални хипотироидизам је болест која може довести до озбиљне менталне ретардације код детета. Због тога се свако новорођенче прегледа како би се болест дијагностиковала што је пре могуће и да би се могло применити одговарајући третман. Који су узроци и симптоми урођене инсуфицијенције штитне жлезде? Која је терапија?

Конгенитални хипотироидизам (хипотироидизам) је болест чија је суштина производња недовољних количина тироидних хормона у материци. Ови хормони су неопходни за правилан развој мозга фетуса, новорођенчета и детета, па њихов недостатак може довести до менталне ретардације. Због тога је у Пољској обавезан скрининг тест за урођену хипотироидизам за сву новорођенчад како би се што пре применило одговарајуће лечење.

Конгенитални хипотироидизам (хипотироидизам) - узроци

Конгенитални хипотироидизам могу бити узроковани различитим врстама поремећаја штитасте жлезде, као што су:

• неразвијеност штитне жлезде;
• недостаје један режањ штитасте жлезде;
• ектопија - присуство штитне жлезде на другом месту него што би требало да буде, нпр. у језику;
• агенеза (или аплазија) - подраст штитасте жлезде;

Хипотироидизам, као и друге болести овог органа, често се наслеђује.

Други узрок урођеног хипотироидизма могу бити урођене грешке у синтези тироидних хормона. То значи да се штитна жлезда развила, али не може да испуни своју функцију синтезе хормона. Болест такође може бити резултат проблема са хипоталамусом или хипофизом.

Хипотироидизам такође може бити последица болести штитне жлезде код мајки, где неки антитироидни лекови и антитироидна антитела прелазе плаценту. Недостатак или вишак јода у мајчиној исхрани такође могу допринети развоју ове болести.

Конгенитални хипотироидизам (хипотироидизам) - симптоми

Први знак урођеног хипотироидизма може бити продужена жутица код новорођенчета. Тада код детета можете приметити:

• заостајање у расту;
• одложен раст фонтанела;
• одложена ерупција зуба;

Хипотироидизам је чешћи код деце која имају друге урођене мане (углавном срца) или Довнов синдром.

• слабљење тонуса мишића, успоравање кретања бебе;
• сува и хладна кожа:
• „просути“ (такозвани жабљи) стомак са избоченим пупком;
• велики језик;
• храпав и груб глас;
• нема тенденције да плаче (чак и ако се појави, промукло је);
• узнемирујући симптоми из дигестивног система - недостатак апетита, затвор;
• успорен рад срца;

Конгенитални хипотироидизам (хипотироидизам) - дијагноза

Након што новорођенче достигне трећи дан живота, медицинска сестра ће убости пету у бебу и узети крв на папир који се затим шаље у лабораторију за процену нивоа тиротропина (ТСХ). Скрининг тест за урођени хипотироидизам, изведен пре него што беба напуни 3 дана, могао би да буде подметан хормонима штитасте жлезде које је беби дала у крви мајка.

Ако су резултат суплементи, дете се одмах упућује на ендокринолошку клинику, где ће ендокринолог спровести даљу дијагностику. Скрининг тест изведен у болници није основа за коначну дијагнозу болести.

Шта ако се беба отпусти из болнице 2. дана живота? Тада родитељи на отпусту добијају посебан папирнати папир на који треба узети крв током прве посете медицинске сестре из клинике или отићи са дететом у клинику како би медицинска сестра узела узорак за тестирање. Крв треба вадити пре него што дете наврши 6 дана.

ДОБРО ЗНАТИ >> Први тестови новорођенчета у болници

Конгенитални хипотироидизам (хипотироидизам) - лечење

Лечење урођеног хипотироидизма заснива се на дневном уносу хормона штитњаче који недостаје (Л-тироксин). Како дете расте, доза тироидних хормона мора да се мења, јер то, између осталог, зависи од на тежини детета.

Истраживања показују да се већина деце која се рано лече добро развијају и немају смањене интелектуалне способности.

Неки облици урођеног хипотироидизма могу бити пролазни. Стога, када дете напуни 2 године, дијагноза се поново поставља. У том циљу престајете давати беби 4-6 недеља недостајуће хормоне штитасте жлезде. Затим се изводе хормонски тестови. Ако је ниво ТСХ нормалан, то значи да је болест била привремена и да се лекови могу прекинути. Ако су резултати испитивања поново ненормални, требало би да узимате Л-тироксин доживотно.