Не треба нам додатак, али добро је да га имамо. Упала или слепо црево манифестују се на исти начин за све. Почиње са боловима у стомаку и малаксалошћу. Шта бисмо заиста требали знати о додатку?
Многи митови су настали око слепог црева. Неки од њих су истина, наравно, али не и сви. Шта је чињеница, а шта мит?
1. Слепо црево налази се на доњој десној страни стомака
Тачно, али ... немају сви слепо црево на потпуно истом месту. Овде се јављају проблеми са правилном дијагнозом када се слепо црево понекад појави. Једноставно боли не тамо где би теоретски требало да боли.
Слепо црево је прилично дуго (8-10 цм), али уско (пречника само 3-7 мм) и обично слободно виси унутар десне илијачне јаме према малој карлици. Међутим, у неким случајевима је слепо црево померено и може бити скривено, на пример, иза цекума или иза мокраћне бешике.
2. Назив „додатак“ потиче из чињенице да у њему живе паразити
Мит. Слепо црево је уздужна избочина дебелог црева која расте од свог почетног дела, названог цекум, испод уста танког црева. Пуни се остацима хране или слузи, а не црвима. Будући да је обликован попут паразита који је везан за црево, добио је назив додатак.
3. Можемо и без додатка
Чињеница. До недавно тачна улога слепог црева није била позната. То је један од разлога зашто је у САД профилактички изрезана ова грана црева, верујући да ће спречити упалу (јер је слепо црево лако, лако се долази до опструкције, која је основа упале). Испоставило се, међутим, да се у слепом цреву налази високо развијено лимфоидно ткиво, које делује као бактеријски филтер.
Профилачким изрезивањем слепог црева ослабљени су трбушни имуни механизми. Срећом, данас нико не уклања слепо црево за сваки случај. Међутим, ако се, на пример због упале, мора уклонити, тело након операције функционише потпуно нормално.
4. Мала деца не добијају слепо црево
Мит. Упала слепог црева јавља се у било којој доби, иако је заправо најчешћа између 10. и 30. године.
Ретко, али ипак се упали код деце млађе од 2 године. Мора се запамтити да је слепо црево теже код деце, тако да нема потребе за одлагањем посете лекару.
5. Упала слепог црева може настати као резултат запаљеног процеса на другим местима у телу
Чињеница. Инфекција може проћи из других делова црева или кроз крв из других органа. Међутим, најчешће се запаљење јавља када се слепо црево механички уврне, знатно набрекне, омете тврде фекалне масе или неко страно тело (нпр. Прогутани мали предмет).
6. Упала се манифестује на исти начин за све
Мит. Упала је типична за око 70 процената пацијената.Почиње слабошћу и боловима у пределу пупка, у епигастријуму. Бол се брзо повећава и концентрише се у доњем делу стомака, на десној страни. Погоршава се приликом кашљања или кретања, а омекшава када пацијент лежи на левој страни са подигнутим ногама. После тога се обично придруже мучнина, повраћање и пораст температуре. Може се појавити дијареја (чешћа код деце) или затвор (чешћа код одраслих).
Лекар који прегледа пацијента притиска подручје десне илијачне јаме, јер је то најболније место у случају слепог црева. Код акутне упале више боли када лекар скида руке са стомака него када врши притисак на њега. Такође може затражити да подигнете десну ногу усправно - бол се повећава. На атипичном месту слепог црева - нпр. Иза бешике - могу превладати обољења уринарног система, нпр. притисак на бешику, често мокрење.
7. Ако се јави запртје код слепог црева, немојте узимати лаксативе
Истина. Они могу проузроковати пукнуће слепог црева када имате брзо пражњење црева. Можете узимати лекове против болова, иако лекари то саветују, јер је теже поставити дијагнозу када лекови ублаже бол.
8. Да би потврдио дијагнозу, лекар ће наручити додатне тестове
Тачно, али ... Ако су симптоми карактеристични за упала слепог црева, лекар не мора да наручује додатне дијагностичке тестове. Понекад, међутим, нареди крвну слику (повећање броја белих крвних зрнаца изнад нормалног, такозвана леукоцитоза, потврда је упале).
Понекад је такође потребно извршити рендген трбушне дупље - ако лекар жели да искључи друге акутне болести у трбушној дупљи, нпр. Пуцање чира на желуцу. У неким центрима се наручује ултразвук абдомена, јер искусни ултразвучни скенер може да разликује упаљено слепо црево и здраво слепо црево.
9. Болесно слепо црево се увек уклања
Чињеница. Нема хронични упала слепог црева, тако да или пацијент има акутно запаљење или симптоми нису повезани са слепим цревом.
Ако лекар сумња на упалу, требало би да пацијента упути у болницу, јер ова болест захтева брзу операцију са тзв хитне индикације.
Лекари деле апендицитис у пет фаза. Најмање опасна фаза је прва (тзв. Катарална упала), а најопаснија - пета (перфорација, тј. Перфорација додатка, са пропуштањем фекалних маса у трбушну шупљину и перитонитис). Почев од треће фазе (такозване пиодерме), стање пацијента је толико озбиљно да мора што пре бити превезен у болницу на операцију.
10. Слепо црево уклања се само традиционалном техником, односно отварањем трбушног зида
Мит. Ако запаљен процес није превише узнапредовао (прва, друга фаза болести), лекар може одлучити да оперише лапароскопском техником. Међутим, такође се дешава да се након уметања инструмената у трбушну шупљину испостави да је, на пример, стање слепог црева озбиљније него што је приказано у претходним студијама и може да пукне (перфорација). Затим се током поступка мења хируршка техника - лапароскопија се замењује традиционалном техником.
11. Труднице са апендицитисом се не оперишу
Мит. У трудница, материца која се увећава доводи до померања слепог црева према горе, а тада се бол може појавити чак и у пределу десног хипохондријума, што може сугерисати, на пример, акутни холециститис. Из тог разлога је теже дијагнозирати трудницу. Међутим, када се дијагноза потврди, неопходна је операција (изводи се без обзира на стадијум трудноће), јер „изливање“ слепог црева изазива перитонитис опасан за жену и плод.
12. Антибиотици су потребни када су присутни перфорација слепог црева и перитонитис
Чињеница. Поред тога, након операције, неко време се оставља одвод који омогућава испуштање секрета из трбушне дупље. Обично, након недељу дана, пацијент обнавља снагу и потпуно се опоравља након још једне недеље.
Дешава се да као резултат апендицитиса постоји периапендикуларна инфилтрација. Тада пацијент остаје у болници 2-3 недеље и лечи се антибиотицима. Али ипак, након апсорпције инфилтрата, додатак (као извор инфекције) мора бити уклоњен.
месечни "Здровие"
