Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - узроци, симптоми и лечење

Ексудативна ентеропатија настаје када се равнотежа између производње и разградње протеина, која је од суштинског значаја за правилно функционисање тела, наруши губитком протеина из плазме у цревима. Тада се концентрација албумина - главних протеина крвног серума - смањује и тада се појављују проблематични симптоми болести. Који су симптоми ексудативне ентеропатије? Који је третман?

Ентеропатија која губи протеин (ПЛЕ) је поремећај у којем превише протеина прелази из крвне плазме у црева. Отуда и други назив болести - ентеропатија са губитком протеина.

Протеини се обично производе у јетри у току дана у таквим количинама да се касније изгубе (нпр. Кроз дигестивни тракт). Равнотежа између производње и разградње протеина је од суштинског значаја за правилно функционисање тела. Међутим, у току ексудативне ентеропатије јетра не производи довољну количину протеина, тј. Ону количину која би омогућила не само задовољење телесних потреба, већ и надокнађивање насталог губитка протеина, који је у превеликој количини продирао у цревну слузницу. Тада се концентрација албумина (главних серумских протеина, произведених у јетри) у крвном серуму смањује и појављују се симптоми болести.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - узроци

Узроци ексудативне ентеропатије могу бити:

• болести срца (нпр. отказивање десне коморе, перикардитис, урођене мане);
• оштећење лимфног система (нпр. као резултат саркоидозе, радиотерапије и хемотерапије у лечењу неопластичних болести);

Ризик од ексудативне ентеропатије је висок, посебно у току лупуса, целијакије и Кронове болести.

• болести јетре (нпр. цироза, тромбоза јетрених вена);
• урођени дефекти лимфног система (нпр. цревни лимфангиоми);
• бројне болести дигестивног система (укључујући чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, Црохнова болест, улцерозни колитис, рак желуца, гастроинтестиналне паразитске болести);
• системске болести везивног ткива (нпр. системски еритемски лупус, реуматоидни артритис);

Такође, прекомерна употреба лекова против болова и антиинфламаторних лекова може довести до ексудативне ентеропатије.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - симптоми

• оток по целом телу;
• дијареја - дуготрајна и масна (столице имају врло непријатан смрад, а површина им је сјајна. Поред тога, тешко их је испирати);
• губитак тежине;
• бол у стомаку;
• асцитес, што је накупљање течности у трбушној дупљи (течност се такође може акумулирати у плеури и перикардију);

Поред тога, постоје симптоми недостатка витамина растворљивих у мастима - недостатак витамина А (нпр. Сува кожа, акне, синдром сувог ока) и витамина Д (укључујући патолошке преломе, коњунктивитис, дегенерацију скелета и дерматитис) .

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - дијагноза

Обављају се тестови крви. У случају ексудативне ентеропатије, концентрација укупног протеина и албумина је ниска, а ниво холестерола повишен.

Такође су од помоћи фекални преглед (да би се утврдило излучивање алфа1-антитрипсина, протеина у крвној плазми) и ултразвук или рачунарска томографија трбушне дупље.

Ако лекар сумња у дијагнозу, може наложити ендоскопски преглед током којег ће се узети узорак црева за хистопоатолошки преглед. У лабораторији се примећују атрофија цревних ресица, инфилтрација и отицање цревне слузокоже.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - лечење

Треба лечити болест која је довела до развоја ексудативне ентеропатије. Када се излечи, симптоми нестају. Међутим, ово се не односи на болести као што су, на пример, системски еритематозни лупус или Кронова болест, јер се оне не могу потпуно излечити. Можете само ублажити њихове симптоме. У случају таквих болести, пацијент треба да буде под сталним медицинским надзором.

Поред тога, пацијент треба да допуни витамине и минерале (да би надокнадио њихов недостатак у телу). Лекови за дехидратацију се такође дају периодично, а интравенозно, албумин (протеини) и крвна плазма.

Ако су симптоми болести озбиљни, користи се делимична парентерална исхрана.

Ексудативна ентеропатија (са губитком протеина) - важна дијета

Важан елемент у лечењу ентеропатије је правилна исхрана - посебно дијета са високим садржајем протеина. Пацијент треба да прими 1,5 до 3,0 грама протеина по килограму телесне тежине дневно. Поред тога, требало би да ограничите сол и масти (посебно масне киселине дугих ланаца).

Припреме са масним киселинама средњег ланца треба користити истовремено, јер доводе до смањења поремећаја апсорпције.