Око 12 одсто. жене током трудноће сазнају да имају дијабетес. Чињеница да високи нивои глукозе у крви током трудноће представљају претњу за нерођено дете, каже проф. др хаб. мед. Крзисзтоф Цзајковски, гинеколог акушер. Откријте зашто је толико важно препознати болест и лечити је на одговарајући начин.
Дијабетес који се јавља током трудноће, тзв Да ли је гестацијски дијабетес привремени феномен или почетак дијабетеса типа 2?
Прво, хајде да дефинишемо шта је гестацијски дијабетес. Током трудноће, женско тело ради већом брзином у поређењу са периодом ван њега. Ово се односи на функција јетре у смислу метаболизма глукозе и функција панкреаса који током трудноће мора да лучи много више инсулина. То је зато што тело производи више глукозе за потребе бебе, а ткива су мање осетљива на инсулин. Код неких жена панкреас није у стању да произведе праву количину инсулина, а затим код 3-4% жена. пацијенти развијају гестацијски дијабетес. За мајку је то пре свега информација да ће јој панкреас у будућности можда радити лошије. Студије жена које развијају гестацијски дијабетес показују да око половине њих после 10 година има неку врсту поремећаја: или интолеранцију на глукозу или дијабетес типа 2. Током трудноће појављује се први сигнал, светли црвено светло: напомена - у будућности ћете можда имати дијабетес! После таквих информација, жена може, захваљујући овом упозорењу, прво покушати да се не угоји, а тиме значајно смањује вероватноћу развоја дијабетеса у будућности, а друго - сваке две или три године проверава ниво шећера у крви како би ухватила почетак дијабетичких поремећаја и започела терапију .
Чујте зашто висок ниво глукозе у трудноћи прети вашој беби. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Какве су последице маминог вишка шећера у крви за бебу?
Током трудноће, хормон зван плацентни лактоген, који производи плацента, штити интересе фетуса: да би беби обезбедио релативно константан доток глукозе, у случају дуже паузе између оброка, мајчину масноћу разграђује и у јетри претвара у глукозу. Ако мајка нема дијабетес, то је у реду. Али када су нивои шећера код мајки много већи од нормалних код дијабетеса, беба уноси много више шећера у исхрану уз оброк сваке мајке. Као и свако тело потенцијално здраве особе на дијети са вишком глукозе, и фетус тело покушава да учини нешто са овим шећером. Са њом може само да складишти вишак шећера као телесну масноћу. Чувајући вишак телесне масти, она почиње да добија на тежини. Ово има негативне ефекте. Прво, можда ћете открити да се необично велико новорођенче не уклапа у родни канал током порођаја. Друго, дете које је навикло да прима велику количину глукозе у сваком оброку може имати тешку хипогликемију након порођаја. Вишак шећера такође негативно утиче на функционисање плаценте, која може постати недовољна. У овој ситуацији се примећују чак и интраутерине смрти деце. Пре тридесет година проф. Вајс је анализирао податке све високорођене деце која су умрла у Аустрији. Испоставило се да је најмање једна трећина случајева била због недијагностикованог дијабетеса у трудноћи.
Да ли се последице гестацијског дијабетеса за дете завршавају порођајем?
У групи деце која се „угоје“ током трудноће, касније има више гојазних одраслих особа са срчаним обољењима и дијабетесом типа 2 која потенцијално живе бар неколико година краће. Према томе, напор који треба да уложи мајка - дијета, и то за приближно 20 процената лечење инсулином - има позитивне ефекте на дете за цео живот. Масно ткиво се, као и сва друга ткива, највише производи у материци, а делом у раном детињству и адолесценцији. Наравно, ако једемо пуно масти и угљених хидрата, добићемо на телесној масти, али заправо дебљањем и губљењем килограма попуњавамо или испразњујемо масне ћелије које већ постоје у телу. Неки од нас су витки без обзира на то што једу, јер смо имали мало масних ћелија из њиховог феталног живота и детињства. Неки од њих морају да губе килограме читавог живота, јер ћелије током дијете нису толико нестале, колико су се привремено испразниле.
Срећом, код нас су све труднице тестиране на дијабетес ...
У Пољској смо пре много година на форуму Гинеколошког друштва одлучили да свака трудница мора бити прегледана. Да би се искључили сви ови случајеви, када пацијенти имају поремећаје, али не знају за њих, на почетку трудноће мери се шећер у крви наташте, а између 24. и 28. недеље трудноће врши се тест оптерећења глукозом - пацијент попије 75 г глукозе пре теста.
Шта се дешава када се дијагностикује гестацијски дијабетес?
Пацијента ограничавамо на једноставне угљене хидрате и масти, а такође позајмљујемо глукометар за мерење шећера у крви, односно нивоа гликемије. Позивамо је на преглед након две недеље, а ако је ниво шећера у крви био висок, онда после недељу дана. И примећујемо - да ли је одговарајућа дијета успела да стабилизује ниво гликемије, који је успешан у 80 процената. пацијентима, тада се жени наређује да мери ниво глукозе у крви свака 2-3 дана и она се пре порођаја одводи у болницу. Ако после две недеље не дође до нормализације, препоручујемо употребу инсулина.
Шта могу да једу будуће мајке са дијабетесом?
Друга група трудница су жене које су пре трудноће имале дијабетес. Ризик од компликација у овом случају смањен је самоконтролом и лечењем, али и даље постоји. Који су ризици за мајку?
Мајка је изложена ризику од тровања трудноћом, превременог порођаја, прееклампсије, поновљених инфекција мокраћног система. Некада је то углавном био губитак вида код мајке. Детаљнија истраживања деведесетих открила су да је значајно оштећење вида или чак слепило изазвано пребрзом контролом гликемије за трудноћу. Пребрзо смањење нивоа шећера у крви може бити опасно за пацијента који већ има, на пример, промене на очном дну. Дијабетес у трудноћи, због превисоког нивоа шећера у крви, такође може погоршати оштећење периферних нерава, односно полинеуропатију.Посебно опасна и тешка за контролу у трудноћи је вегетативна неуропатија која се манифестује сталним повраћањем. Најчешће дијабетес изазива промене на великим (макроангиопатија) или малим (микроангопатија) крвним судовима, што последично оштећује органе, нпр. бубрега и очију. Добра контрола спречава ове промене.
Шта представља претњу детету?
Беба у првим недељама феталног живота ризикује да умре од побачаја или „прекомерне исхране“, узрокујући малформације и недоношчад. Знамо да ако је дијабетес лоше уравнотежен на почетку трудноће, ризик од урођених мана код детета се повећава два до три пута. Већина урођених мана повезаних са дијабетесом развија се у првим недељама трудноће. Зато охрабрујемо дијабетичаре да планирају трудноћу и припреме се за њу. Важно је да воде рачуна о уравнотежењу шећера пре зачећа и током трудноће. Као и код гестационог дијабетеса, и овде је дете у ризику од прекомерне телесне тежине и, сходно томе, повреда рођења.
Како трудноћа утиче на постојећи дијабетес мајке?
Повећава потребу за инсулином. Ово није компликован проблем - само морате прилагодити дозе. Тренутно је то олакшано аналогним инсулином брзог дејства, ефикасно смањујући вишак глукозе у крви, који се јавља након оброка, и дуготрајног деловања - са равномерно продуженим ефектом, одржавајући нормалан ниво шећера у крви између оброка и ноћу. Све у свему, ови инсулини побољшавају квалитет живота труднице са дијабетесом.
Да ли трудноћа компликована дијабетесом захтева посебну негу?
Будући да брига о трудници са дијабетесом захтева одређено медицинско искуство, у Пољској тежимо да се пацијенти лече у специјализованим центрима. Швеђани су једном упоредили ризик од губитка трудноће и смрти детета у центрима који су се специјализовали за вођење трудноће са дијабетесом и онима који то нису учинили. Ове студије су показале десетоструку разлику! Гинеколог који није дијабетичар није у стању да види неке нијансе, нема искуства.
Урадите то нужноТест оптерећења глукозом. Изводи се између 24. и 28. недеље трудноће. Крв се узима од труднице два сата након пијења раствора воде која садржи 75 г глукозе. Тачан резултат теста је мањи од 140 мг / дЛ. Више вредности потврђују гестацијски дијабетес.
месечник "М јак мама"
