Самотна коштана циста - симптоми, дијагноза, лечење

Солитарна коштана циста припада тзв промене костију сличне тумору. То је тумор испуњен течношћу који се развија унутар костију и може бити асимптоматски дуги низ година, а најчешће се открива случајно. који су узроци и симптоми усамљене цисте костију? Како протиче лечење?

Самотне коштане цисте најчешће се развијају код деце и младих одраслих - 80 процената пацијената је до 20 година, а највећа инциденција процењује се на између 4 и 10 година. Процењује се да се јавља два до три пута чешће код мушког пола. Одрасли су ређе погођени болешћу.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Такође прочитајте: Пагетова болест кости - узроци, симптоми и лечење Стерилна некроза костију или некроза коштаног ткива Остеопенија је болест костију. Узроци, симптоми и лечење остеопеније

Како се формира усамљена коштана циста?

Постоји неколико теорија о формирању усамљене коштане цисте и до сада није утврђен јасан узрок. Један од њих могу бити процеси који се већ одвијају у интраутерином животу. Током развоја фетуса, мала количина синовијалног ткива може ући у кост и остати тамо, формирајући цисту. Таква течност такође може ући у кости као резултат трауме или као резултат трауме због абнормалног венског одлива у кости током брзог раста. Други узрок могу бити абнормални процеси окоштавања код детета који расте. Током година циста унутар кости расте и притисак у њој непрестано расте.

Где се најчешће налази усамљена коштана циста?

Самотне коштане цисте могу се наћи на различитим локацијама, али типична места њихове појаве су проксимални део надлактичне кости, бутне кости или потколенице. У мањој мери, углавном код одраслих, могу бити захваћене кости кука, пете или скочног зглоба.

Врсте усамљених коштаних циста

Постоје две врсте усамљених коштаних циста. Активни облик се углавном налази код деце млађе од десет година. Карактерише га стални раст, може обухватити читаву епифизу кости, што доводи до његовог прелома. Други облик, неактиван, карактеристичан је углавном за пацијенте старије од дванаест година. Његов раст није толико агресиван, понекад зарасте спонтано и ретко доводи до прелома.

Самотна коштана циста - који су симптоми?

Солитарна коштана циста је остеолитичка лезија. То значи да уништава околно коштано ткиво док расте. Болест је обично асимптоматска. Неки људи могу искусити бол, оток или укоченост околних зглобова. Најчешће, међутим, усамљена циста костију открива се случајно, као резултат патолошких прелома због којих расте дуги низ година. Патолошки преломи су они који настану као резултат мање трауме. У физиолошким условима таква повреда не би оштетила кости, али остеолитичке промене доводе до тога да ткиво толико ослаби да чак и мања преоптерећења доводе до његовог прелома.

Како се дијагностикује усамљена коштана циста?

Због чињенице да је болест дуги низ година асимптоматска, дијагноза обично започиње када дође до патолошке фрактуре. Најчешће је рендген довољан да открије цисту унутар раширене кости. Компјутерска томографија или МРИ не доприносе много дијагнози усамљене коштане цисте, али су корисни у диференцијалној дијагнози, јер могу елиминисати или потврдити друге услове који могу изгледати као да личе на бенигну коштану цисту.

Самотна коштана циста: методе лечења

Постоји неколико третмана усамљених циста костију. Интервенција обично није потребна када је циста мала, вероватно неће доћи до прелома и не деформише кост. Међутим, када циста представља ризик за пацијента, треба предузети одговарајуће мере.

Најчешћи третман је хируршка киретажа тумора. Простор након цисте испуњен је спужвастим коштаним графтовима, који могу доћи од пацијента или од другог даваоца. Поред тога, примењују се коштана срж пацијента или други фактори раста добијени из његове крви. Поред калемљења у шупљини уклоњене цисте, могу се дати и други заменски материјали, на пример хидроксиапатит или биоактивна керамика. Сви ови елементи намењени су обнављању оштећене кости.

Остале методе лечења, нажалост много мање ефикасне, су пункција цисте и, након уклањања течности, давање глукокортикостероида у њену унутрашњост, што би требало да доведе до зарастања ткива. Поред тога, циста се буши бушилицом, што може допринети њеној спонтаној атрезији.

Са чиме треба разликовати усамљену коштану цисту?

Клиничка слика усамљене коштане цисте може да личи на друге болести које се развијају у дугим костима, као што су:

• влакнаста дисплазија костију
• анеуризмална коштана циста
• еозинофилни гранулом
• гигантски тумор - чешћи код старијих особа, обично се налази у близини зглобних површина
• не-остеогени фибром - налази се углавном у кортексном слоју кости, више споља од усамљене коштане цисте

Самотна коштана циста: прогноза

Солитарна коштана циста је бенигна лезија, али у 30-100% показује велику тенденцију поновног појаве. У неким случајевима, циста може постати малигна, што доводи до развоја остеосаркома или фибросаркома, па болест треба ефикасно и доследно лечити и редовно надгледати.