Поремећаји расположења (афективни): узроци и симптоми промене расположења

Вероватно су сви чули за поремећаје расположења - уосталом, један од проблема међу њима је депресија. Међутим, афективни поремећаји могу бити повезани не само са тугом и лошим расположењем, већ и са супротном ситуацијом, тј. Стањима прекомерне еуфорије и изузетно повишеним расположењем. Проблем поремећаја расположења важан је јер, иако погађају све више пацијената, и даље их пречесто уопште не препознају. Које болести у нама самима или код наших најмилијих треба да буду забрињавајуће и када треба тражити помоћ?

Расположење ниједне особе није стално. Подложан је флуктуацијама у зависности од проживљених догађаја или појављивању, потпуно природно, размишљања о свету и сопственом животу. Осећање туге или изузетно јаке радости је због тога сасвим нормално - проблем настаје тек када стање слабог или повишеног расположења дуго траје (тачни временски критеријуми се разликују у зависности од врсте дате болести) и тада се може говорити о постојању поремећаја расположења код пацијента. . Афективне болести сусрећу се код људи свих старосних група: могу се јавити код запосленог 30-годишњака, као и код ученика ниже средње школе или пензионера.

Процена расположења један је од темеља процене менталног здравља сваког пацијента. Расположење је дуготрајно емоционално стање повезано са опажањем света и његовом анализом. У основи постоје три врсте расположења:

• равномерно (еутимично),
• смањена,
• повишен.

Ужи појам од расположења је афекат, односно емоционално стање које пацијент доживљава у одређеном тренутку. Афекат може бити прилагођен или неприлагођен, али такође и ослабљен, лабилан или крут.

Узроци поремећаја расположења

Иако су поремећаји расположења чест проблем (према претпоставкама Светске здравствене организације, депресија може постати други најчешћи узрок смрти у свету 2020. године), још увек није могуће јасно утврдити њихову патогенезу.

Данас се аспекти неуротрансмитера, породични терети и психолошки проблеми узимају у обзир као фактори који доприносе развоју афективних поремећаја.

Неуротрансмитери су молекули преко којих се информације преносе између ћелија нервног система. Примери таквих супстанци укључују серотонин, допамин и норадреналин. Услови у којима је поремећен ниво неуротрансмитера у нервном систему могу довести до поремећаја расположења. Уопштено говорећи, вишак неуротрансмитера повезан је са присуством повишеног расположења, док њихов недостатак може резултирати епизодама депресивног расположења.

Приметан је однос између појаве афективних поремећаја и породичног терета. Испоставило се да је код људи чији су блиски сродници патили од депресије или биполарног поремећаја ризик од развоја болести већи него у општој популацији. Стога се сумња да наслеђени гени играју улогу у развоју поремећаја расположења. Ову хипотезу могу потврдити посматрања монозиготних (монозиготних) близанаца, у којима се примећује да када један од њих пати од биполарног поремећаја, ризик од развоја овог стања код другог износи и до 80%.

Појави афективних поремећаја такође претходе различити догађаји који су извор јаког стреса. Примери укључују смрт вољене особе, губитак посла или промену пребивалишта, али и прекид односа са супружником или постајање жртвом напада.

Пацијенти који пате од соматских хроничних болести (нпр. Дијабетес, срчана инсуфицијенција или реуматоидни артритис) имају повећан ризик од афективних поремећаја.

Поремећаји расположења су понекад последица употребе лекова (као што је случај са лечењем глукокортикоидима, који може изазвати и депресију и повишено расположење).

Понекад проблеме са расположењем узрокују хормонални поремећаји - на пример, лоше расположење може бити узроковано недовољно активном штитном жлездом.

Повећана учесталост поремећаја расположења примећује се и у групи људи који користе психоактивне супстанце.

Доприношењу било ком од горе поменутих проблема може бити и прекомерна конзумација алкохола, дрога или дрога, као и нагло прекидање узимања ових супстанци.

Поремећаји расположења (афективни): депресивно расположење

Депресивно расположење је најчешће у току афективних поремећаја. Према статистикама, ризик од развоја депресије у животу је до 25% за жене и до 12% за мушкарце. Најчешће стање у овој групи су депресивни поремећаји. Постоје различите врсте „чисте“ депресије, попут појединачне депресивне епизоде ​​или понављајућег депресивног поремећаја.

Класификација стања повезаних са депресивним расположењем, међутим, дефинитивно је опсежнија и такође разликује:

• атипична депресија,
• порођаја депресија,
• старосна депресија,
• депресија деце и адолесцената,
• психотична депресија,
• маскирана депресија,
• сезонска депресија,
• дистимија.

Симптоми повезани са сваком од горе поменутих јединица се мало разликују. Генерално, међутим, током депресивних поремећаја примећују се следеће:

• знатно депресивно расположење,
• поремећаји спавања (који могу имати облик несанице, као и повећани сан)
• поремећаји апетита (његов пораст, али и смањење),
• анхедонија (губитак среће),
• осећај код пацијента да свет и живот немају смисла,
• уверење пацијента да нема вредност,
• самоубилачке мисли (њихово присуство може бити повезано и са делима самоповређивања и покушајима самоубиства).

Важно! Симптоми морају трајати 2 недеље да би могли дијагностиковати депресивну епизоду.

Проверите симптоме маскиране депресије

Поремећаји расположења (афективни): повишено расположење

У групу поремећаја расположења спадају и она стања у којима је повишен. У овој ситуацији пацијенти могу:

• имају смањену потребу за сном
• бити знатно активнији,
• бавите се ризичним понашањем (нпр. сексуалним односима са потпуно непознатим особама или коцкањем),
• осетите убрзање мисли и повећану потребу за говором,
• карактеришу вас величине величине (нпр. веровање у вашу изванредну улогу у свету).

Ови симптоми се могу појавити током хипоманије и маније. Ови поремећаји се разликују по интензитету симптома које пацијент представља (у хипоманији су много мање изражени). Додатни фактор разликовања је трајање симптома: хипоманија се може дијагностиковати када симптоми трају дуже од четири дана, а манија тек након једне недеље симптома.

Поремећаји расположења (афективни): промене расположења

Последња група поремећаја расположења повезана је са присуством и депресивних и маничних стања код пацијента. У овом случају дијагноза се врши биполарним поремећајем, који је подељен у две врсте:

• тип И, у којем су присутне депресивне и маничне епизоде,
• тип ИИ, повезан са појавом депресивних стања и хипоманије.

Циклотимија је поремећај расположења донекле сличан биполарном поремећају, али повезан са мањим интензитетом искусних симптома.

Вреди знати

Лечење поремећаја расположења: терапија лековима

Лечење поремећаја расположења углавном се заснива на фармакотерапији. Избор лекова зависи како од општег здравља пацијента, тако и од врсте присутне афективне болести. У случају депресивних поремећаја користе се разне врсте антидепресива, примери укључују инхибиторе поновног преузимања серотонина (тзв. ССРИ, један од најпопуларнијих антидепресива данас) или трицикличне антидепресиве. Њихова употреба је усмерена на повећање количине неуротрансмитера унутар структура централног нервног система.

За пацијенте са поремећајима расположења у облику повећаног расположења примењује се другачији терапијски приступ. Код биполарног поремећаја, примарно се користе препарати за стабилизацију расположења (стабилизатори расположења), попут литијумових соли, карбамазепина или валпроичне киселине. Код пацијената са овом болешћу користе се и атипични антипсихотици (неуролептици друге генерације).

Лечење поремећаја расположења: електроконвулзивна терапија

Међутим, терапија афективних поремећаја заснива се не само на фармакотерапији - психотерапија такође може помоћи болеснима. Постоји много различитих техника за његово управљање, избор одређене зависи од врсте болести присутне код пацијента и његових личних преференција. У посебним случајевима поремећаја расположења, такође се користи електроконвулзивна терапија.

У депресији се понекад препоручује електроконвулзивна терапија, на пример, када је због општег здравственог стања пацијента немогуће користити антидепресиве. Друге ситуације у којима се електроконвулзивни шок може показати корисним су код депресије повезане са одбијањем да се једе или упорних, понављајућих депресивних стања, чији се интензитет не може смањити фармаколошким третманом.

Електроконвулзивна терапија може да изазове непријатне асоцијације, али вреди нагласити да се понекад користи чак и код трудница. Испоставило се да неки антидепресиви могу имати негативне ефекте на фетус, док електроконвулзивна терапија нема такве негативне ефекте и сигурна је за дете у развоју.

Поремећаји расположења лече се амбулантно и у болници. Редовне посете психијатријској клиници могу се препоручити оним пацијентима чије је стање барем прилично стабилно, док се хоспитализација користи код пацијената са тежим током описаних поремећаја. Понекад може постојати потреба за обавезним лечењем у психијатријској болници, разлог употребе терапије у таквим условима може бити знатно повећан ризик да пацијент изврши самоубиство или изузетно изражена манична епизода током које пацијент угрожава свој живот или живот других људи.

Препоручени чланак:

Психотерапија - врсте и методе. Шта је психотерапија? О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора

Погледајте још фотографија Када да се обратите психологу? 10