Током шизоафективних поремећаја, пацијенти истовремено доживљавају поремећаје типичне за два различита ентитета, наиме симптоме шизофреније и симптоме афективних поремећаја. Иако је прошло скоро читав век од њиховог разликовања у психијатријским класификацијама, узроци шизоафективних поремећаја и даље су прилично нејасни. Чини се да је најважнија тачна дијагноза шизоафективних поремећаја, јер медицина има ефикасне методе лечења овог проблема.
Шизоафективни поремећај је проблем на граници између шизофреније и афективних поремећаја. То је прилично хетерогена целина, јер пацијенти којима је дијагностикован шизоафективни поремећај могу представљати различите болести и проблеме. Уопштено говорећи, може се рећи да током ове јединице пацијенти имају и симптоме шизофреније и поремећаје расположења (у облику епизода депресије или маније), међутим, они су толико озбиљни да је немогуће дијагнозирати „чисту“ шизофренију или било који специфични поремећај. афективни.
По први пут се појам „шизоафективна психоза“ појавио у медицинском свету 1933. године, предложио га је Јакуб Касанин. Шизоафективни поремећаји и даље остају прилично мистериозан проблем, на пример, њихова тачна учесталост остаје непозната. Разлог за ову ситуацију је, између осталих, вероватно чињеница да пацијенти могу имати друге дијагнозе, попут шизофреније или поремећаја расположења. До сада је примећено да деца ретко пате од шизоафективних поремећаја, а приметно је да проблем чешће погађа жене. Први симптоми у току болести обично се јављају око 30-40. старост.
Шизоафективни поремећај: симптоми
Међу свим могућим симптомима шизоафективних поремећаја у основи постоје три групе симптома.
Симптоми спектра схизофреније укључују:
- продуктивни симптоми (попут заблуда различитог садржаја или халуцинација различитих сензорних органа),
- неорганизованост размишљања,
- необично, бизарно понашање
- поремећаји кретања (нпр. успореност или чак потпуна тишина),
- изравнавање афекта (поремећаји у показивању емоција, нпр. пацијентови изрази лица могу бити изузетно осиромашени),
- равнодушност и апатија,
- поремећаји говора (обично у облику оштећења говора).
Поремећаји расположења током шизоафективног поремећаја обично се јављају у два облика. Један од истакнутих је депресивни тип, током којег се могу појавити следеће:
- депресивно расположење,
- поремећаји спавања и апетита,
- губитак енергије
- анхедонија (немогућност осећања задовољства)
- осеђати кривицу,
- губитак претходних интереса,
- осећај безнађа и бесмисла у животу и свету,
- поремећај концентрације, пажње и памћења,
- мисли о смрти или самоубиству.
Обрнути облик поремећаја расположења код људи са шизоафективним поремећајем је манични облик, о чему могу сведочити симптоми као што су:
- изузетно повишено расположење,
- психомоторна агитација,
- повећање укупног нивоа активности
- убрзање размишљања, тркачке мисли,
- учествовање у ризичном понашању (нпр. коцкање),
- смањена потреба за сном,
- иритација
- убрзани темпо говора.
Према томе, шизоафективни поремећаји могу се одвијати као депресивни или биполарни подтип - у последњем типу, поред епизода повишеног расположења, пацијенти имају и депресивне епизоде.
Такође прочитајте: Депресија промовише дијабетес, а дијабетес - депресија Цицлотхимиа - узроци, симптоми и лечење морбидних промена расположења Дисфорија се манифестује депресивним расположењем. Узроци и лечењеШизоафективни поремећај: узроци
Узроци шизоафективних поремећаја још увек нису откривени. Међутим, постоје неке хипотезе, међу којима постоје онај који се односи на учешће гена у патогенези ових поремећаја. Приметно је да људи чији рођаци пате од истог поремећаја, шизофреније или биполарног поремећаја чешће пате од шизоафективних поремећаја.
Такође се узима у обзир допринос фактора потенцијално укључених у развој „класичне“ шизофреније, попут изложености инфекцијама или неухрањености материце, као и утицај перинаталних компликација на могућност психијатријских поремећаја.
Заузврат, стресни животни догађаји (нпр. Смрт вољене особе, промена пребивалишта или развод) и злоупотреба психоактивних супстанци сматрају се факторима који могу бити повезани са појавом шизоафективних поремећаја и које пацијенти доживљавају током свог живота.
Шизоафективни поремећај: препознавање
У дијагнози шизоафективних поремећаја, пре свега, неопходно је искључити све могуће органске узроке симптома пацијента. Диференцијална дијагноза узима у обзир, између осталог, дисфункција штитне жлезде, нежељени ефекти лечења стероидима или сифилиса централног нервног система, али и ХИВ инфекција и различити метаболички поремећаји.
Такође треба искључити да су болести пацијента узроковане употребом лекова или других психоактивних супстанци.
Коначна дијагноза поставља се након комплетног психијатријског прегледа. Да би могао да постави дијагнозу шизоафективног поремећаја, пацијент не може да испуни критеријуме за дијагнозу шизофреније сам или поремећај расположења.
Такође је вредно напоменути да се међу критеријумима за дијагностиковање шизоафективних поремећаја помиње да би током трајања поремећаја пацијент требао имати епизоду од најмање две недеље психотичних симптома, без пратећих поремећаја расположења.
Шизоафективни поремећај: лечење
Лечење шизоафективних поремећаја има за циљ побољшање квалитета живота пацијената и спречавање да развију проблеме попут оштећења способности да буду активни или погоршања породичних односа.
У лечењу ових поремећаја користе се лекови из три различите групе - на пример, овде се користе антипсихотици (неуролептици, углавном атипични). Палиперидон је посебан неуролептик, који је међу осталим индикацијама за употребу, шизоафективни поремећај (пацијентима се, међутим, могу прописати и други антипсихотици).
У лечењу шизоафективних поремећаја користе се и стабилизатори расположења (нпр. Карбамазепин или литијумове соли) и антидепресиви.
Тачна комбинација препарата који се препоручују пацијенту зависи од тога које болести код њега превладавају - биполарни пацијенти обично добијају средства за стабилизацију расположења заједно са неуролептицима, док се код људи са претежним симптомима депресије користи комбинација антипсихотичних лекова и антидепресива.
Остале интеракције које се спроводе код људи са шизоафективним поремећајем укључују психотерапију и психоедукацију.
У случају овог поремећаја, хоспитализација је ретко потребна, али се болничко лечење (у складу са пољским законом) може применити чак и против воље пацијента када је пацијент животно угрожен или када пацијент представља претњу по здравље или живот других људи.
У ситуацији када се, упркос употреби горе поменутих метода лечења шизоафективног поремећаја, стање пацијента не поправи, може се користити електроконвулзивна терапија.
Вреди знатиШизоафективни поремећаји - да ли заиста постоји потреба за њиховим изоловањем?
Разликовање шизоафективних поремећаја од других ентитета је важно, на пример, како би се предвиделе прогнозе пацијената. Постоји мишљење да је прогноза људи са шизоафективним поремећајима гора од оне која пати од поремећаја расположења, истовремено такви пацијенти имају бољу прогнозу од оних који пате од шизофреније.
