Еректилна дисфункција коју је видео стручњак - интервју са сексологом Станисłавом Дулком

Према истраживању пољског Друштва сексуалне медицине, око 1,5 милиона Пољака пати од еректилне дисфункције. Мит је да овај проблем погађа углавном старије мушкарце. Људи млађи од 30 година такође све чешће посећују канцеларије сексолога. О разлозима за то, механизму ерекције, као и терапијским терапијама које нам могу помоћи, разговарамо са познатим специјалистом у пољу сексологије др. мед., Станислав Дулко.

Еректилна дисфункција је чест проблем данас. Зашто је толико раширен у савременом друштву?

Др Станисłав Дулко: Треба јасно рећи да је у сфери интимног живота мушкараца еректилна дисфункција данас водећи проблем поред поремећаја ејакулације. Томе доприносе бројни фактори. Прво, повећала се друштвена свест о овој области људског живота, она се објављује у медијима и укључује у образовање, те јој се зато посвећује све више пажње.

Друго, на то утиче темпо савременог живота. Данас је јавни непријатељ број један стрес. Ако се не појављује као појединачни инцидент, већ се акумулира годинама, доводи до исцрпљивања нашег нервног система. Тада стање опада, имамо проблема са спавањем, могу се појавити хипертензија, депресија и друге болести. Код многих синдрома, први симптоми се јављају у сексуалној сфери, јер је то најосетљивије и најодговорније подручје нашег живота. Због тога је толико важно да се то не занемарује и не тражи узрок болести, нпр. Обављањем медицинских тестова.

Треће, на ЕД може утицати приступ сексу оријентисан на задатак. То је због преноса несексуалног подручја у интимну сферу која се води потпуно различитим законима. Ако, на пример, направимо част да будемо успешни на послу, вероватно желимо да постигнемо такве успехе и у својој спаваћој соби. Међутим, када се према успешном сношају односимо као према испиту, наше тело ће реаговати потпуно супротно од онога што очекујемо. Такође је вредно поменути немар у пољу превентивне здравствене заштите, који утиче на наше сексуалне перформансе. Неправилна исхрана, недостатак физичке активности, зависност од стимуланса или неправилна употреба електронских уређаја други су кривци наших проблема. Преносни рачунари, паметни телефони и таблети повећавају температуру околине, зраче и генеришу електромагнетно поље. Човек мора да запамти да температура око тестиса треба да буде за 4 ° Ц нижа од температуре целог тела. Међутим, ако га непрестано подижемо држећи рачунар у крилу, уске кратке хлаче или дугу вожњу аутомобилом, наштетићемо себи.

Лекару сте споменули да стрес може допринети еректилној дисфункцији. Шта се тачно дешава у човековом телу због чега престаје правилно да реагује на сексуалне надражаје?

Др Станисłав Дулко: Суштина ерекције је интеракција нервног и васкуларног система. Када се у седишту - тј. У нашем мозгу - јави импулс да се појави ерекција, он се преноси у васкуларни систем који мора да пребаци праву количину крви у пенис. У стању мировања мушки члан садржи 30 до 70 мл крви, док је у еректилном - од 180 до 250 мл. Ту крв мора не само да тече, већ и да тамо остаје, јер се механизам ерекције заснива на акумулацији крви у кавернозном телу. Глатки мишићи који их постављају морају бити опуштени и прећи у опуштено стање да би их могли попунити. Међутим, када смо у стању стреса и анксиозности, наше тело - без обзира на нашу вољу - реагује другачије. Наш симпатични нервни систем доноси одлуку да ли треба да се припремимо за борбу или бекство. То захтева пренос огромних количина крви из главе, дигестивног тракта и гениталија у мишиће руку и ногу. Ту наш мозак мисли да ће бити најпотребнији за борбу против напада. У стресном стању, члан није најбољи резервоар за крв, тако да не усправља.

Прочитајте такође: Шта узбуђује жене у кревету? Како бити добар љубавник? Да ли ризикујете повећање простате? Импотенција - како препознати и лечити импотенцију?

Да ли смо у стању да се томе некако супротставимо? Шта учинити да се осигура успешан однос упркос стресима свакодневног живота?

Др Станисłав Дулко: Сексуални догађај мора бити припремљен у одговарајућој атмосфери. Морамо такође бити свесни да је секс радост, задовољство, награда за дневне муке, а не још један задатак који треба обавити. Понашање партнера игра важну улогу. Оцењивачки став може блокирати човека, упркос најбољим намерама. Међутим, на то утичу и други психолошки фактори. Секс - брутално и фигуративно речено - је попут спорта. Вежбом до савршенства.

Било који облик неактивности - болест, недостатак времена, развод, усамљеност - отежава повратак у добру форму. Због тога не бисмо требали очекивати превише од себе када улазимо у везу са тек упознатим партнером. Третирајмо секс као део веће целине, а не једине области у којој морамо да се докажемо. Природа га је програмирала на такав начин да нас жене, често одлажући одлуку о започињању односа, штите од неуспеха. Запамтите да се фазе међусобних сексуалних односа граде постепено, зато немојте журити.

Разговарали сте о психолошким факторима који утичу на ерекцију мушкарца. А како је са нашом физиологијом? Постоје ли ситуације када услови у потпуности погодују успешном сношају, а тело ионако одбија да се покорава?

Др Станисłав Дулко: Наравно, исправан ментални став само је једна страна медаље. За мушкарце је линеарни тип реакције веома важан. Прво што се појави је жеља, либидо. У том погледу могу настати проблеми, јер може бити прекомерно развијен или, напротив, смањен у поређењу са партнером. Друга карика у циклусу је узбуђење, тј. Ерекција код мушкараца. Затим долази фаза висоравни, која одржава узбуђење. Еректилна дисфункција утиче на обе ове фазе. Дешава се да током предигре добијете ерекцију, али у време односа или током односа она нестаје. Ова ситуација се често јавља код пацијената који имају друге здравствене проблеме и који узимају одређене лекове. Ту спадају терапијске терапије које се, између осталог, користе у код хипертензивних и коронарних болести, дијабетеса, атеросклерозе, Алцхајмерове болести, Паркинсонове болести, стања након можданог удара, депресије, као и анти-анксиозних или анти-опсесивних лекова. Лекар који их преписује треба да упозори пацијента да се може појавити еректилна дисфункција и обавести да вреди користити савете сексолога. Све чешће се такви подаци стављају и на летке уз лек. Друга веза у сексуалном односу је оргазам, који је код мушкараца еквивалентан ејакулацији. Поремећаји се такође могу појавити у овој фази. Када пацијент реагује превише енергично, трајање односа је врло кратко. Када се то догоди неколико секунди до минуте након увођења пениса, то се назива поремећајима ејакулације. Последња карика која сумира везу је, наравно, задовољство.

Како можете дијагнозирати себе ако патите од еректилне дисфункције?

Др Станисłав Дулко: Треба да нас забрине ситуација када наша понашања не одступају од норме, није дошло до промена у подручју наших животних искустава, а опет постоји проблем. Најчешће се то дешава са разлогом. Еректилна дисфункција може се појавити након дуже паузе у сексуалним активностима, траума, дужег излагања стресу, болести, узимања одређених лекова итд. Често смо у стању да сами повежемо одређене чињенице. У другачијој ситуацији узрок тражимо током посете канцеларији сексолога.

Како се припремити за такву посету? Шта понијети са собом?

Др Станисłав Дулко, др мед: Вредно је понети са собом све резултате медицинских тестова. Узмимо чак и оне који, по нашем мишљењу, немају никакве везе са ЕД, али смо их из неког разлога направили ми. Ту спадају, на пример, крв, холестерол, шећер, хормони штитасте жлезде, тестови на пролактин, тестови јетре, тестови витамина Д, ЕЕГ, ЕКГ, ултразвук, магнетна резонанца итд. Веома је важно да уз себе имате и списак лекова. За то узмимо информативне картице из болница ако смо хоспитализовани, нпр. Због саобраћајне незгоде, телесних повреда итд.

Каква је прва посета лекару?

Др Станисłав Дулко: Током интервјуа, осим питања о прошлим болестима и коришћеним лековима, занимају ме и рад пацијента, исхрана, сан, физичка активност и стимуланси. Често нездраве навике имају огроман утицај на наше стање, а тиме и на сексуалне перформансе. Заједно са пацијентом утврђујемо да ли је поремећај психолошки или физиолошки. У другом случају, налажем додатне контролне тестове, нпр. Ниво тестостерона, пролактина или тироидних хормона. Придржавам се правила да у већини случајева преписујем лекове за еректилну дисфункцију током прве посете, тако да мушкарац може одмах започети терапију и уверен је у њен успех.

Споменули сте доктора о лековима за еректилну дисфункцију. Који је њихов механизам деловања? Да ли су ове мере потпуно безбедне?

Др Станисłав Дулко: Данас имамо огроман избор лекова за сузбијање ове врсте поремећаја. Њихов избор у великој мери зависи од финансијских могућности и преференција пацијента (нпр. У погледу учесталости употребе агенса). Група тзв Инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ-5) укључују активне супстанце као што су силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. У основи имају сличан механизам деловања. Произвођачи покушавају да скрате време апсорпције, ограниче интеракцију са другим лековима у случају коморбидитета или минимизирају нежељене ефекте.

Морамо запамтити да су сви они кардиолошки лекови са високим сигурносним профилом. О томе може сведочити чињеница да су оне већ коришћене у другој половини седамдесетих година код беба рођених са срчаном маном. Логично је да малишани не користе супстанце штетне за тело. Додатна предност њихове примене је позитиван ефекат на цело тело, укљ. Они регулишу крвни притисак са тенденцијом да га снижавају, „разређују“ крв и побољшавају циркулацију, утичу на оксигенацију мозга, што побољшава његову функцију, попут памћења или концентрације. Суштина њиховог деловања је блокирање ензима који разграђује азотни оксид. Повећани ниво азотног оксида доприноси опуштању глатких мишића, „гимнастици“ и опушта их, па постају лако растезљиви и стварају одговарајући простор за акумулацију у крвном члану. Увек треба имати на уму да се сваки случај мора разматрати појединачно, а избор одговарајуће терапије је на дискреционо право лекара.

Да ли можемо очекивати нежељене ефекте приликом узимања лекова из ове групе?

Др Станисłав Дулко: У овој групи лекова било који нежељени ефекат не смета и пролази врло брзо. Током првих примена може нпр.осетите главобољу (јер постоји „вежбање“ и ширење мишића крвних судова), црвенило на лицу или жгаравица.

Штавише, неки лекови су намењени пацијентима са различитим болестима, нпр. Дијабетесом, док старији инхибитори у таквим случајевима нису добро функционисали. Међутим, не сме се заборавити да је мушкарцу, поред узимања лекова, потребан и одговарајући сексуални стимулус и повољна атмосфера. Погрешно је очекивати да ћемо у одређено време предузети меру, седети неко време на каучу са сатом у руци, а затим обавити успешан однос.

Колико је успешна ова терапија? Да ли га узимају сви мушкарци или се дешава да се повуку из сексуалног живота?

Др Станисłав Дулко: Са тренутним стањем медицинског знања и доступности лекова, мало је вероватно да се пацијенту који следи лекарске препоруке не може помоћи. Статистички гледано, 2-3 посете канцеларији сексолога довољне су за обнављање задовољавајућег односа са партнером. Наравно, постоје и компликованији случајеви који захтевају консултације са лекарима других специјализација (нпр. Кардиологом), али они припадају мањини.

Међутим, да би се започело лечење, неопходно је бити свестан проблема и бити спреман борити се против њега, а не одустајати од ове сфере живота. Успешан секс активира читав механизам неурохормоналних реакција у мушком телу и мобилише унутрашњу структуру за биолошку регенерацију. Током ових процеса уклањају се мртве, слабе ћелије и на њиховом месту се стварају нове и јаче. Са еволуционе тачке гледишта, ово је припрема за производњу најквалитетније сперме. Међутим, пратећи ефекат, када сврха односа за нас није размножавање, је изузетно интензивна регенерација тела, побољшање квалитета сна, жудње и апетита, враћање виталности, па чак и неодољив осећај испуњености и смисла нечијег постојања.

Препоручени чланак:

Монтажни прстен - како функционише и како се користи?