Стоматитис је широко распрострањено запаљење оралне слузнице и често усана. То је врло болна болест која отежава свакодневни живот, посебно једење хране, чврсте и течне. Који су узроци, симптоми и врсте стоматитиса? Како протиче лечење?
Стоматитис (упала оралне слузнице) је широко распрострањен запаљен процес који погађа већину или чак целу површину уста и усана. Бол повезан са упалом је врло досадан, што често онемогућава нормално конзумирање хране, па чак и течности. Промене на оралној слузници имају различите облике: од благог обојења, отока до обимних, вишеструких ерозија и чирева. Стоматитис није хомогена болест, може бити много узрока болести.
Стоматитис: узроци
Постоји много услова под називом стоматитис. Најчешћи стоматитис су:
- стоматитис повезан са заразним агенсом (вирусни, гљивични, бактеријски);
- стоматитис повезан са употребом неправилно постављених протеза;
- упале повезане са контактном алергијом на одређену храну или хемикалије;
- мукозитис у току радиотерапије и хемотерапије рака;
- афтозни стоматитис;
- опште болести, нутритивни недостаци, пушење.
Стоматитис: врсте и симптоми
- Стоматитис повезан са вирусном инфекцијом
Најчешће је то херпетични стоматитис повезан са вирусном инфекцијом Херпес симплек. Углавном се јавља код деце до 6 година. Инфекција се јавља контактом са пљувачком болесне особе. Вирус се развија у телу око 5 дана, након чега се на слузокожи појављују ерупције. По завршетку примарне инфекције, вирус се зауставља у ганглијима тригеминалног нерва, да би се касније повремено појавио као поновљени херпес. Лезије у примарном херпетичном стоматитису имају облик везикула који се развијају на упаљеној слузници. У оралним условима, мехурићи брзо пуцају стварајући врло болне ерозије. Локалним симптомима претходи појава општих симптома као што су повећана температура, повећани локални лимфни чворови, болови у мишићима или малаксалост. Ерозије су прекривене сивим, фибринозним цветањем. Лезије почињу да зарастају након око 8-10 дана без остављања трагова.
- Протетски стоматитис (стоматитис протетика)
Протетски стоматитис (стоматитис протетика), иначе позната као хронична атрофична кандидијаза, повезана је са употребом погрешно постављених или лоше направљених протеза. Дефектне протетске надокнаде трауматизују оралну слузницу, изазивајући упалу. Печурке врсте Цандида воле да развију простор између протетске плоче и слузнице. Оштећена слузница више није заштитна баријера за развој гљивица које је брзо заразе, што доводи до стварања ерупција. Због обима промена, уведена је следећа подела протетске стоматопатије (подела према Невтону):
- степен И - жаришно место црвенило слузнице;
- стадијум ИИ - читава слузница покривене плоче протезе је црвена, може бити мало отечена;
- стадијум ИИИ - пролиферативне промене на слузокожи, тј. папиларна хиперплазија.
Аутор: Берлин-Цхемие / Менарини Полска Сп. золошки врт.
партнерски материјал
Анафтин® спреј ублажава бол узрокован мањим променама у устима, попут афтозног стоматитиса, афтозних улцерација, промена изазваних ортодонтским апаратима и лоше намештених протеза. Садржи поливинилпиролидон (ПВП) и хијалуронску киселину, који чине заштитни слој који покрива усну шупљину, чинећи механичку препреку оштећеним подручјима и на тај начин смирујући бол изазван иритацијом изложених нервних завршетака. Хијалуронска киселина и алоја подржавају природни процес зарастања оштећених ткива.
Облик спреја добро делује у лечењу бројних и тешко доступних лезија у усној шупљини. Покретни врх апликатора олакшава приступ даљим деловима уста.
На основу: Анафтин® Спраи упутства за употребу (09.2016); Сзимцзак-Палуцх М. и сар.Постдипломска дерматологија, 2017; 2: 13-19.
Припремљено: април 2020, ПЛ-АНА-2020-Ц2-9-ВЕБ
Откриј више- Пост-антибиотски стоматитис
Друга врста стоматитиса повезана са гљивицама назива се стоматитис. пост-антибиотски стоматитис, иначе познат као акутна атрофична кандидијаза. Може се развити код људи који дуго узимају антибиотике или користе локалне стероиде. Хронична антибиотска терапија изазива неравнотежу у природном екосистему оралних микроорганизама. Бактеријске ћелије против којих се бори антибиотик уступају место гљивицама које се могу слободно развити. Лезије се појављују као црвене, дифузне мрље прекривене танким епителом. Ерупције слузокоже често су праћене оштрим горућим болом.
- Алергијски стоматитис
Алергијски стоматитис може бити повезан са алергијском реакцијом типа И или контактном алергијом (преосетљивост типа ИВ) на храну или компоненте протетске рестаурације које пацијент користи. Контактна алергија повезана је са имунолошким одговором ћелијског организма. Могу се приметити локалне еритематозне промене, благи оток, ерозије или чак улцерације. Пацијенти који долазе у ординацију пријављују субјективна осећања попут бола, свраба и печења. Постоје притужбе на локалну парестезију или пецкање усне слузнице.
- Стоматитис у току радио- и хемотерапије
Стоматитис у току радио- и хемотерапије је запаљење оралне слузнице изазвано дејством лекова против рака или утицајем јонизујућих зрака (радиотерапија) у пределу главе и врата. Терапија која се користи у лечењу карцинома има за циљ, између осталог, инхибиција деобе ћелија. Лекови који се користе у ову сврху не делују селективно само на ћелије карцинома. Здраве ћелије тела које се брзо деле такође узрокују штету. Ту спадају, између осталих, ћелије базалног слоја (ово је епителни слој одговоран за производњу нових ћелија, а самим тим и за регенерацију епитела). Оштећење доводи до стварања опсежних улцерација и ерозија слузнице, које су врло болне. Промене могу бити праћене црвенилом и отицањем слузнице.
- Понављајући афтозни стоматитис (РАС)
Понављајући афтозни стоматитис (РАС) припада групи необјашњивих лезија. Претпоставља се да је повезан са поремећајима у имунолошком систему, проређивањем слузнице, алергијама на храну. Карактеришу га улцерације и ерозије на оралној слузници. Чиреви су плитки, прекривени белом или сивом превлаком, окружени црвенкастом слузницом. Ерупције су врло болне. Као што назив болести указује, она се понавља. Због величине лезија и места њиховог настанка издвојене су три врсте ерупција: мала, велика и херпес слична.
Лечење стоматитиса
Због различитих узрока стоматитиса, поступак треба одабрати појединачно за пацијента. У случају узнемирујућих симптома, неопходно је посетити лекара који ће на одговарајући начин водити лечење.
Веома је важно борити се са узрочником болести. Ако је потребно, могу се применити антифунгални или антивирусни третмани. Такође се препоручује правилна дијета. Надокнађивање недостатака у исхрани побољшава стање целог тела, укључујући и слузницу. Поред тога, избегавање хране која изазива контактну алергију умањиће њене симптоме.
У неким случајевима узрок болести остаје недостижан или се не може елиминисати. У таквим ситуацијама се користи симптоматски третман за смањење нелагодности пацијента повезане са болом и другим симптомима. Када се дијагностикује стоматитис, важно је одржавати добру оралну хигијену. Препоручује се нежно прање зуба меком четком, препоручљиво је користити антибактеријска средства за испирање (која садрже хлорхексидин).
