Плућна емболија (плућна емболија) - симптоми, узроци, превенција

Плућна емболија (плућна емболија, плућна емболија) је животно опасно стање које захтева медицинску интервенцију што је пре могуће. Плућна емболија се јавља када емболички материјал (најчешће згрушана крв) зачепи лумен плућних судова, што доводи до затајења срца. Који су узроци и симптоми плућне емболије? Како протиче лечење?

Преглед садржаја

1. Плућна емболија (плућна емболија): узроци и фактори ризика
2. Плућна емболија (плућна емболија): симптоми
3. Плућна емболија: компликације
4. Плућна емболија: дијагноза
5. Плућна емболија: лечење

Плућна емболија (такође позната као плућна емболија или плућна емболија) је стање у којем плућна артерија или било који од њених огранака постаје делимично или потпуно блокиран емболичким материјалом. Као резултат, делови плућа постају нефункционални, а понекад чак и некротични.

Плућна емболија (плућна емболија): узроци и фактори ризика

Најчешћи емболични материјал који блокира плућну артерију је згрушана крв. Обично долази из дубоких вена доњих екстремитета или мање карлице (ређе из вена горњег дела тела), одакле заједно са крвотоком улази у плућну артерију. Најчешћи узрок крвних угрушака у дубоким венама доњих екстремитета је тромбоза.

У ретким случајевима емболички материјал је маст (може настати након прелома дугих костију), ваздух (улази у крвоток најчешће током уметања или уклањања васкуларног катетера из вене), неопластичне масе, плодна вода (у случају превременог одвајања плаценте код труднице), тело страни (то може бити, на пример, материјал за емболизацију, који се користи током ендоваскуларних поступака).

Плућна емболија је трећи срчани узрок смрти након инфаркта миокарда и можданог удара.

Заузврат, фактори ризика су:

• претходна плућна емболија
• кардиоваскуларне болести - венска тромбемболија, застој циркулаторне инсуфицијенције, повећан број тромбоцита, недавни мождани удар
• хронична узнапредовала болест плућа
• старост - ризик од његовог настанка значајно се повећава код старијих, посебно после 70. године
• продужена имобилизација
• рак у поодмаклој фази
• преломи, посебно на дугим костима и карлици
• стање након операције
• гојазност
• орална хормонска контрацепција
• трудноћа
• стање после порођаја

Плућна емболија (плућна емболија): симптоми

У случају емболије у плућима, симптоми као што су:

• брзо повећавање отежаног дисања праћено цијанозом тела
• јаки, обично пецкави, ретростернални бол у грудима
• суви кашаљ
• хемоптиза (стиже најкасније)

Пратећи симптоми су повећани пулс и откуцаји срца, плитко дисање, општи немир и знојење. Можете осетити несвестицу или несвестицу.

Плућна емболија се најчешће јавља код људи са хроничним, напредним болестима - обично кардиоваскуларним и респираторним

Треба напоменути да тежина симптома зависи од степена плућне васкуларне оклузије и општег стања пацијента. Затварање трупа плућне артерије или главних грана узрокује насилне симптоме и обично резултира шоком или чак застојем срца. У случају зачепљења мањег суда, интензитет симптома зависи од респираторне спремности пацијента, нпр. Код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом симптоми ће бити озбиљнији него код здравих испитаника.

Плућна емболија: компликације

Последица плућне емболије могу бити хронична плућна емболија, плућни инфаркт, а у екстремним случајевима изненадни срчани застој и смрт.

Плућна емболија: дијагноза

Када се сумња на плућну емболију, врши се следеће:

• ангио-ЦТ плућних артерија (спирална рачунарска томографија), што омогућава тачну процену проходности плућног трупа, обе плућне артерије

Такође прочитајте: Инфаркт плућа - узроци, симптоми и лечење Срчани удар - симптоми, лечење, узроци Мождани удар: узроци, симптоми, врсте и лечење

Неки специјалисти верују да прво треба извршити перфузијску сцинтиграфију плућа (уместо плућне ЦТ ангиографије).

• тестови крви - укљ. одређивање нивоа д-димера у плазми, срчаних тропонина (маркера оштећења миокарда) и натриуретичких пептида.

У случају плућне емболије, концентрација ових параметара је значајно повећана.

Помоћни прегледи су рентгенски снимак грудног коша, ехокардиографски преглед и електрокардиолошки преглед срца (ЕКГ).

Када дијагностикују пацијента, лекари треба да разликују плућну емболију и стања попут срчаног удара, растварања анеуризме аорте, пнеумоторакса, упале плућа, перикардитиса, вирусног плеуритиса и погоршања ХОБП (хроничне опструктивне плућне болести).

Плућна емболија: лечење

Пацијенту се прво даје нефракционисани хепарин (инхибира процес згрушавања крви), а затим тромболитички лекови чији је задатак да раствори угрушак који остаје у плућним судовима и обнови проток крви. Када се стање пацијента стабилизује, примењује се антикоагулантна терапија антагонистима витамина К (аценокумарол, варфарин).

Пацијент са плућном емболијом ретко се спасава.

Ако је тромболитичка терапија неуспешна, можда ће бити потребна плућна емболектомија, поступак који подразумева хируршко уклањање емболијског материјала из плућних артерија помоћу вантелесне циркулације.

Друго решење је уметање филтера инфериорне шупље вене који ће блокирати приступ емболијског материјала срцу и плућима.

Према речима стручњака др. мед.мед. Александра Језела-Станек, специјалиста за клиничку генетику

Плућна емболија је веома опасна за труднице и током пуерперијума. Статистички се јавља у 1/7000 испорука. На несрећу, ризик се знатно повећава још више код жена које имају генетски терет урођене тромбофилије. Промене карактеристичне за тромбофилију, тј. Мутација нпр. Фактора В (Леиден), гена за протромбин, примећују се код више од половине жена са тромботичким ситуацијама.

Препоручени чланак:

Тромбофилија (хиперкоагулабилност) - узроци, симптоми и лечење