Мој проблем је честа дијареја, тј. До 5 дневно. Урадила сам преглед код лекара и открио је да имам синдром иритабилног црева. Молим за савете шта треба следити приликом избора дијете. Читао сам да бисте требали јести високо прерађену храну попут белог хлеба, пиринча, избегавати воће, пити пуно воде итд. Ако је могуће, био бих захвалан што сте записали узорак дијете.
Фактори који узрокују болест још увек нису у потпуности схваћени. Узима се у обзир поремећај покретљивости црева, дијета и психосоцијални фактори. Предмет су многих научних радова. За сада сигурно можемо говорити о огромној улози психолошких одредница у развоју функционалних поремећаја црева.
Појава болести или погоршање њених симптома врло је често повезано са тако тешким искуствима у животу пацијента као што је смрт драге особе, губитак посла или, на пример, распад брака. Људи који воде нервозан, стресан начин живота и нису у стању да се носе са ослобађањем напетости пате чешће од осталих. Симптоми депресије, анксиозности и хипохондрије налазе се код више од половине пацијената.
Међутим, тешко је утврдити да ли су менталне промене узрок, симптом или последица болести. Хронична природа болести, њена велика узнемиреност и до сада незадовољавајуће методе лечења доприносе чињеници да се код пацијената повећава канцерофобија, односно страх од рака.
Данас поуздано знамо да синдром иритабилног црева ни на који начин не изазива нити убрзава развој карцинома. Ипак, истина је да се велика већина пацијената обраћа лекару из страха од ове болести. До сада није потврђена узрочна веза између коришћене дијете и појаве синдрома. Међутим, познато је да нека храна може погоршати њене симптоме.
Болесни људи треба што више да избегавају млечне производе, чоколаду, лук, орахе, рибу, пшеницу, кукуруз, пасуљ, грашак, купус и оброке богате мастима. Не треба претерати са пијењем јаке кафе и чаја, а најбоље је да се уопште одрекнете газираних пића.
Од данас је синдром иритабилног црева болест која се може лечити само симптоматски јер његова патофизиологија није јасна. Терапију треба да спроводи породични лекар. У већини случајева упућивање пацијента на гастроентеролога није неопходно. Такве консултације су наравно неопходне у случају дијагностичких сумњи или компликација. Статистике показују да се ово односи на приближно 20% пацијената са дијагнозираним синдромом. Т.
терапија је тешка и, нажалост, није ефикасна у свим случајевима. Обухвата, поред лечења доминантних соматских тегоба, и менталну сферу. Пацијент мора да верује свом лекару и да верује да је болест, упркос малаксалости и дуготрајним, често врло тешким тегобама, блага и не представља му велику претњу.
Пацијент треба да схвати да је психотерапија стални део лечења (посебно код пацијената са симптомима депресије и анксиозности) и да се од ње не сме одустати.
Упркос чињеници да је синдром иритабилног црева хронична и неизлечива болест, многи пацијенти постижу значајно побољшање здравственог стања или чак привремено потпуно ублажавање својих болести.У периоду дијареје треба користити лако сварљиву, немасну дијету са ограниченом количином влакана (посебно њене нерастворљиве фракције).
Нетопљива влакна убрзавају перисталтику и иритирају црева. Да би се смањило ово непожељно у периоду дијареје, ефекат влакана треба да:
- у исхрани изаберите нежно поврће и зрело воће
- користите кувано, исецкано поврће
- Једите воће без коре или семена, по могућности у облику пиреја или сокова
- користите пречишћене производе од житарица. Јела се припремају кључањем у води, паром, динстањем без масти, печењем у фолији или пергаменту.
Дијета ограничава масти, посебно животињске (свињска маст, сланина, сланина) и масно месо, наресци, изнутрице, масни сир - жути, прерађени. Због ограничења влакана у исхрани користе се само пшенични хлеб (хлеб, кифлице, двопеци, облатне), ситна крупица (пиринач, гриз, кукурузна крупица, овсена каша - због присуства пектина у њима) и мала тестенина. Храну која убрзава цревну перисталтику треба искључити из исхране:
1. Високо резидуални производи - богати нерастворљивим влакнима (пшеничне мекиње, интегрални хлеб, густа крупица, тамни пиринач, сирово поврће и воће са кором и семенкама)
2. Храна која садржи шећере који покрећу процесе ферментације у цревима:
- фруктоза - (налази се у меду, слатком воћу, воћним соковима, посебно соку од јабуке)
- лактоза - (присутна у слатком млеку; слатко млеко може делимично да се замени јогуртом, ако га пацијент толерише)
- рафиноза и стахиоза - (присутни у махунаркама и поврћу лука) - процесе ферментације у цревима такође може покренути сорбитол - слатка супстанца која се налази у производима попут жвакаће гуме, желе слаткиша, дијететских џемова, чоколаде, заслађивача сорбитола; Јабука, крушка, грожђе, суве и свеже шљиве, вишње и крушке такође садрже пуно сорбитола.
3. Кисело воће и поврће (богато органским киселинама).
4. Хладна, слана и зачињена пића и јела.
5. Љути зачини (бибер, љута паприка, чили, сирће, сенф).
6. Газиране минералне воде.
7. Масти, посебно животињске (свињска маст, свињска маст, сланина).
8. Стимуланси: права кафа, алкохол.
9. Месо обрасло везивним ткивом (тетиве, фасције, опне). Протеини овог меса повећавају контракције црева. Препоручује се немасно месо (живина, немасна говедина, телетина, зец); немасна риба (бакалар, сундар, ослић, лињак, штука).
10. Метеорно поврће и воће (купус, карфиол, грашак, пасуљ, соја, сочиво, празилук, лук, бели лук, краставци, крушке, вишње, шљиве) и цвекла и паприка због свог лаксативног дејства. Поврће и воће дозвољено у исхрани су: шаргарепа, першун, целер, кромпир, тиквице, тикве, патисони, пелат, ограничена количина зелене салате, јабуке, банане и пасиране бобице.
Дијета треба да садржи производе који смањују перисталтику црева:
1. Кромпирово брашно (желе).
2. Желатин (желе од воћа и меса).
3. Танинска пића (јак горки чај, инфузија сувих боровница, горки какао у води, суво црвено вино).
4. Поврће и воће богато растворљивим влакнима - пектинима (шаргарепа, бундева, рендана јабука, банане). Пектини имају способност упијања воде и стога су корисни у лечењу дијареје.
5. Пиринач (пиринчана каша, пиринач са јабукама, пиринач са поврћем попут шаргарепе, першуна, целера).
6. Пиће и топла јела.
7. Сува храна.
Такође треба имати на уму да пијете довољно течности (2-3 литре дневно) да бисте спречили дехидрацију. То може бити: негазирана минерална вода, јак горки чај (ако га пацијент толерише), инфузија камилице, менте, сушене боровнице.
Узорак менија код дијареје
Први доручак Пшенични хлеб, омлет на пари, парадајз без коре, инфузија сушене боровнице.
2. доручак Желе са бананама, кексима.
Ручак Биљна супа са крутонима, растресити пиринач, телеће ћуфте, кувана шаргарепа, вода са сувим црвеним вином.
Поподневни чај: Сирова рендана јабука, вафли.
Вечера Пшенични хлеб, пилећи желе, пире сок разблажен.
Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.
Иза ЦзајкаАутор књиге „Дијета у великом граду“, љубитељ трчања и маратона.
