Сандиферов синдром: узроци, симптоми, лечење

Сандиферов синдром је група поремећаја кретања код деце са гастроинтестиналним рефлуксом. Главни симптом болести је сипање хране и пароксизмално, нагло савијање главе у страну или назад. Како препознати Сандиферов синдром и како га разликовати од епилепсије? Шта је Сандиферов синдром?

Сандиферов синдром је болест чији механизам још увек није схваћен. Главни симптом овог поремећаја је беба која излива храну.

Нека деца са Сандиферовим синдромом не падају често често. Дијагностика је у њиховом случају посебно тешка.

Сам пљусак је природни феномен и погађа готово сву новорођенчад и новорођенчад, а повезан је са још увек незрелим дигестивним системом. Међутим, у неком тренутку ваша беба треба да престане да пада киша - обично око 6 месеци старости, када почне да седи. Деци са дужим временом журбе често се дијагностикује рефлуксна киселина. С друге стране, око 1% деце са рефлуксом развија Сандиферов синдром. Први симптоми се јављају између 8 и 36 месеци старости.

Слушајте како препознати Сендиферов синдром и како га разликовати од епилепсије. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Симптоми Сандиферовог синдрома

После месеци пљуска и повраћања, код детета са рефлуксом могу се појавити узнемирујући поремећаји покрета, углавном:

• нагли савијање врата, тортиколис
• дете изненада нагне главу уназад или је притисне уз раме; овај покрет се може појавити у низу, чак подсећа на епилептичне покрете; по правилу, али не искључиво, то се дешава док једете
• промене у изразима лица - док једе, дете може неко време изгледати парализовано или извитоперено
• веома снажне, често насилне, нагнуте главе према леђима током спавања; беба оставља утисак да жели анкетом да додирне потиљак

Сумња се да су ови покрети, названи дистонични покрети, дететова реакција на непријатне, чак и болне сензације које се појављују у тренутку регургитације (у Сандиферовом пХ вредности једњака пада испод 4). То може бити интуитивни одбрамбени рефлекс који је пацијент научио да се носи са нелагодношћу епизода рефлукса. Горе описани покрети убрзавају перисталту једњака и повећавају учесталост његових контракција. Једњак брже чисти нежељени садржај и пацијенту је лакнуло.

Друга хипотеза која стоји у основи ових покрета указује на вагусни нерв. Садржај желуца који улази у доњи део једњака иритира завршетак вагусног нерва и на путу рефлексног лука од центра у језгру усамљеног ланца може стимулисати контракцију стерноклеидомастоидних и трапезијских мишића, као и на пример окретање очних јабучица нагоре.

Поред тога, деца са Сандиферовим синдромом могу имати:

• анемија
• неухрањеност
• горушица
• мучнина
• хронични кашаљ
• поновљени бронхитис и упала плућа
• поремећаји дисања, апнеја током спавања
• анксиозност

Која је разлика између кише и рефлуксне киселине?

Пљусак није ништа опасно. То је неупадљив, физиолошки феномен који детету не наноси бол који се не лечи и прође сам од себе. Рефлуксна болест је када се храна и желучани сокови из желуца врате у једњак, узрокујући његову иритацију и сталну жгаравицу. У крајњем случају - када је пљуска обилно - дете се не дебља. Узрок рефлукса је неисправност мишића - доњег сфинктера једњака, који се налази између једњака и желуца.

Дијагноза Сандиферовог синдрома

Сандиферов синдром се понекад меша са епилепсијом (епилепсијом). Што је још горе, у овом случају се лечи антиепилептичким лековима, који нису у стању да помогну детету, али могу само наштетити. Дакле, основно питање у дијагнози Сандиферовог синдрома је неуролошки преглед детета и искључивање епилепсије. Дете са Сандиферовим синдромом треба да има:

• нормални ЕЕГ
• тачно испитивање фундуса
• правилан развој - регрес развоја се јавља код пацијента са епилепсијом
• подригивање и сипање не само одмах након јела
• невољност да се једе или обрнуто - прекомерни апетит (једење изазива маскирање непријатних ефеката болести - печење у грлу)
• гушење у храни, чак и усред ноћи, у сну, без икаквог упозорења
• старија новорођенчад и деца, која већину времена већ проводе у усправном положају, доживљавају неочекиване кише, чак и дуго након оброка (2-3 сата). Такође је карактеристично за децу са Сандиферовим синдромом да видно покушавају да се изборе са рефлексом гега, непрестано гутајући и шмрцајући нешто.
• невољко лежање - деца која се превозе у колицима у шетњи често се побуне и вриште, а смире се тек кад их покупите

Сандиферов тим потврђује 24-часовно мерење пХ - студија која процењује колико често и колико желучана киселина доспева у једњак.

Сандиферов синдром се може јавити не само током гастроезофагеалне рефлуксне болести, већ и код хијаталне киле и прекомерне осетљивости једњака.

Сандиферов синдром - лечење

Дете са сумњом на Саандиферов синдром треба да се брине у дечјој гастроентеролошкој клиници. Инхибитори протонске пумпе користе се у лечењу неколико недеља - до неколико месеци. Обично доводе до потпуног ублажавања симптома или се бар побољшавају.

Дете са Сандиферовим синдромом може се ослободити на неколико начина. Пре свега, требало би да их успавате под углом тако да је глава виша од ногу - можете, на пример, ставити нешто испод ногу кревета на једној страни. Не препоручује се заливање пре спавања или ноћу. Ако дете не жели да легне, што чешће га носите на рукама и ставите или поставите у колица тако да је труп мало подигнут.