Синдром бора - симптоми, узроци, лечење

Стамоторни синдром је скуп симптома који се јавља након тровања аманитинима - токсинима који се, између осталог, налазе у у жабокречини. Озбиљност симптома и ток тровања зависе од многих фактора, углавном од дозе апсорбованог аманитина. Који су симптоми смрдљивог синдрома? Који је третман?

Преглед садржаја:

1. Рингворм синдром - узроци
2. Синдром бора - симптоми
3. Рингбацк синдром - дијагностика
4. Рингворм синдром - лечење
5. Стамоторни синдром - смрт

Печурков синдром се развија након једења печурки које садрже токсин назван аманитин. Јављају се у гљивама породице мухарица, међу којима су и остале жабокречина, као и неки врхови и кациге.

Најчешће се једу грешком јер се мешају са јестивим печуркама (нпр. Гусја зелена, врхови змајева, печурке).

Рингворм синдром - узроци

Печурке из породице мухарица садрже две основне групе токсичних супстанци, које се деле на фалотоксине и аматоксине. Фалотоксини укључују фалоидин, фалоин, фалоцидин, фалин и Б.

У групу аматоксина спадају алфа-, бета-, гама-, делта и епсилон-аманитин. Хемијски су циклични пептиди (циклопептиди). Главна разлика између ове две групе токсина је механизам и брзина токсичног деловања.

• Тровање печуркама. Зашто су печурке отровне?

100 г свеже мушице садржи приближно 10 мг фалоидина, 8 мг алфа-аманитина и 5 мг бата-аманитина. А смртна доза за људе је мања од 0,1 мг аманитина за сваки килограм телесне тежине.

Аматоксини су отпорни на сушење, термичку обраду и отпорни су на деловање дигестивних ензима. У телу се комбинују са албумином да би створили специфичне комплексе чија је токсичност 10 пута већа од оне самих аматоксина.

Ови токсини нису равномерно распоређени по печуркама. Процењује се да шешир садржи око 70% токсичних циклопептида, од чега је чак 46% у шкрге, док тело садржи приближно 23%.%

Такође прочитајте: ОЛСЗОВКА (ваљани кровијак) је ТОКСИЧНА печурка. Симптоми тровања јелшама Тровање јестивим печуркама. Када јестиве печурке могу бити штетне? Тровање ђаволским вргањима - симптоми. Прва помоћ у случају тровања ...

Синдром бора - симптоми

У стоматом синдрому могу се разликовати четири фазе: асимптоматска, цревна, хепатична и церебрална.

1. Асимптоматска фаза

Обично прође 8 до 24 сата од времена када се печурке конзумирају.

2. Фаза црева

појављују се гастроинтестинални симптоми, као што су:

• мучнина
• повраћање
• обилна и водена дијареја

Доводе до дехидратације и поремећаја електролита.

Ова фаза је посебно опасна у случају деце, старијих особа и пацијената под стресом са проблемима у циркулацији и бубрезима.

Свако тровање крастачом може се одвијати на другачији начин.

Траје око 1-3 дана, након чега следи период очигледног побољшања и опоравка или ублажавања симптома.

3. Хепатична фаза

После још 3-5 дана, почиње јетрена фаза.

Овај период карактерише појава симптома повезаних са оштећењем хепатоцита (ћелија јетре) и оштећеном функцијом јетре, као нпр.

• погоршање дијареје, често са крвљу
• повећање јетре или његово брзо смањење (акутна атрофија јетре). Осим тога, нежан је и мекан
• болови у стомаку приликом додиривања
• жутица
• поремећај свести и јетрена кома (јављају се у тешком току)

Могу се уочити карактеристике хеморагичне дијатезе, тј. Крварење са места убода, епистакса, хематурија, гастроинтестинална крварења, ау тешким облицима и синдром интраваскуларне коагулације.

Поред тога, долази до погоршања функције бубрега (манифестује се олигуријом или ануријом), хипогликемије и метаболичке ацидозе.

4. Фаза мозга

Јавља се 5-7 дана након тровања.

Тада се појављује:

• сомноленција
• конфузија
• поремећаји свести
• неурогликопенија - је група неуролошких поремећаја који су резултат хипогликемије, тј. стања ниског нивоа глукозе у крви
• поремећаји терморегулације који доводе до хипертермије

Израз озбиљног оштећења централног нервног система су

• напади
• поремећаји дисања
• апнеја

Рингбацк синдром - дијагностика

На почетку одредите врсту и количину конзумираних печурки, начин њихове припреме (цели шешири, сецкане печурке итд.), Време које ће протећи од конзумације печурки до појаве првих симптома, број људи који су јели дати оброк итд.

Затим се изводе тестови крви и урина како би се потврдило тровање. Треба напоменути, међутим, да негативни резултат не искључује могућност тровања и може произаћи из касне посете лекару.

Лекар такође треба да искључи и друге могуће узроке, као што су инфекције, грешке у исхрани, тровање другим хепатотоксичним супстанцама и хепатитис.

Препоручени чланак:

Тровање крастачом - симптоми и лечење

Рингворм синдром - лечење

Да би се токсини из тела уклонили, користе се: ¹

• изазивање повраћања
• испирање желуца и црева
• сондирање и усисавање садржаја дванаестопалачног црева
• лаксативи и адсорбенти
• форсирана диуреза

Испирање желуца врши се и до сат времена након једења посуде са отровним печуркама, али с обзиром на то да су оне тешко сварљиве, многи аутори препоручују извођење овог поступка и до неколико сати након могућег тровања.

• 9 митова о отровним печуркама и тровању

Давање активног угља треба започети након што се сакупе сакупљају ради могућег споролошког прегледа.

Такође је неопходно уравнотежити равнотежу воде и електролита. Користи се принудна диуреза која се састоји у давању многих (> 5) литара течности дневно, са саставом који не троши систем у електролитима

Треба надгледати параметре коагулације и по потреби користити витамин К, свеже смрзнуту плазму, антихемофилну плазму или масу тромбоцита.

Ако се развије бубрежна инсуфицијенција, препоручује се хемодијализа. У оправданим случајевима, хируршке методе се такође користе за лечење акутне инсуфицијенције јетре током ове врсте тровања (нпр. Дијализа албуминима у МАРС систему).

Међутим, у врло тешким случајевима, са брзо растућим симптомима интоксикације и отказивањем јетре, треба размотрити могућност трансплантације јетре.

Препоручени чланак:

10 најотровнијих гљива. Проверите које печурке не треба брати Добро је знати

Стамоторни синдром - смрт

Ток тровања може бити благ, само са катаралним симптомима, све до врло тешких и неповратних оштећења јетре.

Ток и прогноза синдрома стомата зависе од многих фактора, укључујући количину конзумираних гљивица, старост пацијента, нутритивни статус, коегзистенцију хроничних болести и време протекло од тренутка интоксикације до започињања одговарајућег лечења.

Тешко тровање има лошу прогнозу и у 10 - 60% случајева смрт пацијента завршава се у року од 6 до 16 дана.

Библиографија:

Радониевицз-Тцхорз А., Горска А., Мајевска М., Залески К., Тцхорз М., Сзпонар Ј., Рингворм синдром у току случајног и самоубилачког тровања краставицом - два случаја, Прзеглад Лекарски 2018