Адхезивни арахноидитис: узроци, симптоми, лечење

Адхезивни арахноидитис је хронична, ретка болест која се полако развија и симптоми су врло непријатни. Који су узроци лепљивог арахноидитиса и да ли је могуће лечити?

Преглед садржаја

1. Адхезивни арахноидитис: узроци
2. Адхезивни арахноидитис: симптоми
3. Адхезивни арахноидитис: истраживање
4. Прљави арахноидитис: диференцијална дијагноза
5. Адхезивни арахноидитис: лечење

Адхезивни арахноидитис је болест која се заснива на запаљеном процесу у једној од три мождане овојнице - арахноидној.

Узрокује оштећење нервних корена и, ређе, кичмене мождине, што резултира јаким болом и поремећеним осећајем и кретањем удова.

Име болести потиче од једне од главних компликација арахноидитиса, која укључује стварање адхезија у субарахноидном простору у кичменом каналу кичме.

Постоје 3 врсте лепљивог арахноидитиса:

• налази се
• сегментни
• просуо

Адхезивни арахноидитис: узроци

Адхезивни арахноидитис је болест узрокована спољним факторима који доводе до инфекције и развоја упале у њој. Често је јатрогена компликација, тј. Негативна последица лечења за пацијента.

• Јатрогенија (грешке, јатрогене болести) у нези пацијента

У изузетним ситуацијама, арахноидитис се јавља након хируршких захвата на кичменој мождини, након лумбалне пункције (тј. Након сакупљања цереброспиналне течности (ЦСФ) за лабораторијске тестове), након директних механичких повреда, па чак и након примене лековитих супстанци, непрозирности или крварења у канал кичмена мождина.

Адхезивни арахноидитис такође може бити компликација вирусног, бактеријског или туберкулозног менингитиса.

• Менингитис: узроци, симптоми, врсте, лечење

Адхезивни арахноидитис: симптоми

Адхезивни арахноидитис је хронична болест која се развија постепено. Симптоми које пријављују пацијенти резултат су присуства адхезија, тј. Абнормалних трака везивног ткива у субарахноидном простору, који врше притисак на корене кичмених живаца.

Пролазе кроз сензорна и моторна влакна нерава, стога већина пацијената доживљава прогресиван пад неуролошких функција, сензорних и покретачких поремећаја.

Међутим, најнеугодније за пацијенте је осећај хроничног, горућег бола различитог интензитета, најчешће смештеног у лумбалном делу кичме и доњих удова.

Такође често пријављују трнке и утрнулост ногу, мишићну слабост и неконтролисане контракције мишића.

Са протоком времена и напредовањем болести, симптоми се погоршавају, што доводи до развоја млитаве или спастичне парезе доњих удова, у зависности од места упале и адхезија везивног ткива, а последично и до инвалидитета.

Адхезивни арахноидитис: истраживање

За дијагнозу и искључивање других болести нервног система користе се различите сликовне методе, од којих је најтачнија, неинвазивна и безболна метода снимања магнетном резонанцом (МРИ).

На захтев лекара, врше се МРИ прегледи, најчешће лумбосакралне кичме. Да би се створила слика, користи се јако магнетно поље, па зато, током прегледа, пацијенти не смеју да носе металне елементе, попут накита или сатова, или металне фрагменте унутар тела (нпр. Пејсмејкере).

Након примене специјализованог контрастног средства, гадолинијума, пацијент се смешта у затворени тунел у коме је укључено зрачење. Пацијент све време одржава контакт са медицинским особљем захваљујући микрофонима.

Пре прегледа, пацијента треба обавестити о непријатној, гласној буци коју ствара машина и предложити му ношење слушалица за смањење буке. ЕМГ, тј. Електромиографија, користи се за процену скале оштећења нервног корена и функције нерва током лепљивог арахноидитиса.

Прљави арахноидитис: диференцијална дијагноза

Адхезивни менингитис треба разликовати од многих процеса болести који се могу одвијати унутар кичмене мождине и можданих овојница.

Ту спадају кичмене арахноидне цисте, као и апсцеси и тумори смештени унутар кичмене мождине.

Адхезивни арахноидитис: лечење

До сада не постоји циљано лечење накупљеног арахноидитиса, лекари се углавном фокусирају на ублажавање болова. Најчешћа терапија је конзервативни третман, лекови против болова и рехабилитациони третмани.

Да би ублажио симптоме, специјални неурохирург може да одлучи да користи инвазивни третман који се састоји у ендоскопском ослобађању нервних корена притисканих адхезијама.

Међутим, доказано је да чак и таква терапија не доноси дугорочне ефекте.

Цереброспиналне мождане овојнице, арахноидни и субарахноидни простор

Постоје три мождане овојнице које споља окружују мозак у лобањи и кичмену мождину у каналу кичмене мождине кичме. Ово су (списак из дуре која је најближа нервном ткиву):

• мека гума
• паукова гума (арахноидна)
• дура матер (склера)

Цереброспиналне мождане овојнице су мембране везивног ткива чији је главни задатак заштита централног нервног система и кичмене мождине од механичких повреда. Разликују се у дебљини и врсти ткива од којег су направљени.

Између меке дуре и кичмене мождине, мозга и паукове дуре, тј. У субарахноидном простору, налази се ликвор који делује као амортизер осетљивог нервног ткива унутар структура тврде кости.

Одавде је, у лумбалном делу кичме, где лекар узима течност на преглед у случају сумње на менингитис.