Ишчашење кука код одрасле особе увек је последица повреде. То је врло болна и срамотна болест, која захтева прву помоћ и брзу медицинску интервенцију.
Кукови су највећи и најчвршће грађени зглобови у људском телу. Компактни су, ојачани чврстом зглобном капсулом и јаким лигаментима. Глава зглоба кука је сферна глава бутне кости која је уграђена у лежиште зглоба кука формирано у карличној кости. Функција зглоба кука је пренос тежине трупа на ноге током ходања.
Ко је у опасности од ишчашења кука
Зглоб кука је због свог дизајна мање подложан повредама од других, али понекад се ишчаши. Само озбиљне трауме изазване јаком силом могу на овај начин оштетити зглоб. Ишчашења кукова најчешће су последица саобраћајних незгода или незгода на раду (пад са лестви, скеле) или повреда током спорта. У потоњем случају - због могућих врло динамичних падова и ефеката великих сила - најосетљивији на ову врсту штете су скијаши, сноубордери и планинари.
Ишчашење кука боли и онемогућава ходање
Због велике силе која делује на уд, глава бедрене кости клизи из ацетабулума и губи контакт са њим. Најчешће (у 90% случајева) путује уназад. Тада је немогуће померити ногу, а сви покушаји су врло болни. Прати га брзо напредује оток, често се појављује опсежни хематом. Оштећење нерва такође може бити повређено током повреде, што резултира слабим или никаквим осећајем стопала. Оштећење крвних судова може проузроковати недовољно снабдевање крвљу целог екстремитета или хеморагију. Ударац може такође одсећи мале комаде кости.
Дијагноза и лечење ишчашења кука
За ишчашење кука потребна је прва помоћ, након чега следи медицинска помоћ што је пре могуће. Оштећену особу не би требало померати, а у сваком случају - што мање. Неопходно је имобилизовати и укочити ишчашени зглоб кука како не би нанели додатне непотребне патње оштећеном и не проузроковали даље померање главе бутне кости. Болесну особу треба транспортовати лежећи (најбоље је позвати хитну помоћ). Ако се хитно не интервенише, може доћи до озбиљног оштећења крвних судова, па чак и некрозе главе бутне кости.
Медицинској дијагнози претходи рентген, ређе ултразвучни преглед. Неопходни су да би се утврдило да, осим померања костију, није дошло до других оштећења (уситњавање костију, преломи итд.) И да ли зглобна капсула или тетиве нису поцепане.
Третман се састоји у што бржем постављању зглоба, односно постављању главе кости на њено место - ацетабулум. Генерално, зглоб је могуће поравнати без операције, мада ће то можда бити потребно код сложених повреда. Поступак (традиционални или оперативни) углавном се изводи у општој анестезији. Након што је зглоб постављен на место, пацијент мора лежати са ногом у лифту две до три недеље. Следећа два или три месеца су рехабилитација, што доводи до обнављања претходне кондиције кука. Ишчашење кука, нарочито поновљене или незацељене повреде ове врсте, у будућности могу бити узрок артрозе зглобова кука (коксартроза).
Ишчашење кука такође може бити урођено стање - тада говоримо о дисплазији кука. Утиче на троје од сваке хиљаде рођене деце, углавном девојчица (80% случајева). Лезија је абнормална структура ацетабулума, што узрокује нестабилност и прескакање главе бутне кости. Лечење дисплазије усредсређено је на стављање детета у првим месецима живота посебним упртачима, заградама и држачима који су дизајнирани да стабилизују зглобове кука у жељеном положају. Операција је потребна само повремено.
