Међу неуроразвојним поремећајима, аутизам је један од најтежих, али рана дијагноза даје шансу да побољша квалитет живота погођене особе. Који су симптоми аутизма и како ублажити његове ефекте, објашњава др Мицхаł Вронисзевски, психијатар, директор СИНАПСИС центра за децу и одрасле са аутизмом, суоснивач и председник одбора фондације СИНАПСИС.
Чак и благи степен поремећаја узрокује особи са аутизмом врло озбиљне социјалне и животне проблеме. Када се аутизам рано открије, његови ефекти се могу ублажити - али само у одређеној мери. Шта је аутизам, објашњава др. Мицхаł Вронисзевски, психијатар, директор СИНАПСИС центра за децу и одрасле са аутизмом, суоснивач и председник одбора фондације СИНАПСИС.
- Како препознати прве симптоме аутизма?
Др. Мицхаł Вонисзевски: Појављују се у другој половини дететовог живота и то су два симптома. Прво је недостатак или оштећење контакта очима са стварањем заједничког поља пажње, односно способности комуникације очима.
Друго су поремећени слушни одговори, нарочито одсуство или ослабљена, одложена реакција на позивање имена, тј. Окретање особи која зове дете.
То су снажни показатељи постојања ризика од аутизма, очигледно након искључивања других узрока, попут оштећења вида и слуха. Нека аутистична деца имају проблема са слухом, али већина њих чак и превише добро чују (преосетљивост на звукове), што може проузроковати, на пример, одсецање стимулуса.
- Да ли су поремећаји психомоторног развоја рани симптом аутизма?
М.В .: Не, сама психомоторна ретардација није симптом аутизма. Али ова деца имају знатно повећан ризик од развојних поремећаја из аутистичног спектра.
Стога њихов развој треба пратити као ризичне групе. Не постоје увек неке абнормалности у моторичком развоју, укључујући пријем стимуланса.
Код деце у првој години живота могу бити посебно забринути осећајем за равнотежу и интеграцијом сензорних стимулуса из дубоког осећања и вида.
Тада уочавамо одложено постизање способности пузања, пузања, седења, стајања и ходања. Нису узроковани неуромишићним поремећајима (као што је церебрална парализа), већ проблеми са координацијом покрета.
Провера: Рани дечји аутизам
Такође прочитајте: Аспергеров синдром: узроци, симптоми, терапија аутизма код одраслих. Живот као одрасли аутистични Ретов синдром: узроци и симптоми Аутизам у раном детињству: узроци, симптоми, лечење
М.В .: Ово је сложен, вишезначан проблем. Дете са аутизмом може имати проблема са пријемом чулних надражаја, укључујући визуелне и слушне надражаје, и са њиховом централном кохерентношћу, тј. Укупним пријемом сигнала који су им упућени као значајне визуелне (гестови и изрази лица) и слушне (речи) поруке.
Ово значајно ограничава развојне могућности - чини се као да сте истовремено оштећени видом и наглух. Чињеница да дете са аутизмом не разуме или са великим закашњењем разуме функцију повратне комуникације вероватно је последица другог недостатка у разумевању намере друге особе, односно разумевања да је друга особа иста као ја.
Већина аутистичне деце развија једносмерну комуникацију, обично је у стању да то захтева - викањем или гестикулацијом. Једва пролазе кроз фазу промене ситуације од новорођенчета које, парадоксално, заправо влада околином - „Вриштим и захтевам, а ви сазнајете на шта мислим у овом тренутку“, до малог детета које је подређено својим родитељима и другим људима око себе.
М.В.: Деца од 2 и 3 године, која се обично развијају после одређеног периода супротности, покушавајући оно што им је дозвољено да покушају да утврде да овде владају, обично препознају стварну и емоционално задовољавајућу зависност од одраслих.
С друге стране, код оних који комуницирају на ограничен начин и слабо разумеју намере других људи, врло је тешко позитивно проћи овај процес. Таква деца имају тенденцију да одржавају инфантилни образац „деспотског“ управљања, а околина се често прилагођава њиховом понашању.
На тај начин се одржава специфична ауторитарност, која додатно кочи социјалну адаптацију. Мора се имати на уму да аутистично дете није реално и адекватно у везама, што му, ако се протеже на предшколски и школски период, отежава социјалну адаптацију.
М.В .: У случају узнемирујућих симптома, родитељи треба да покушају да дете дијагностикују што је пре могуће. Важно је имати мали емотивни, физички и играчки контакт са малишаном.
Малој аутистичној особи треба исто што и другом детету његових година, али због слабљења и ограничења подстицаја из околине, поруке упућене њему треба да буду што јасније и једноставније, смирене, али врло изражајне (преносе се прилично гласно и полако).
Ако је дете старије и није развило неке вештине, вреди се играти с њим прикладно за ранији узраст, нпр. Сензорно-моторички, рани однос (нпр.тип „а куку“) који је специјалиста програмирао као део процеса развијања даљих компетенција, едукативне играчке вежбе, захваљујући којима дете стиче разумевање тзв. представљање, тј. да се једна ствар може претварати да је друга.
Родитељи би требало да покушају да осете да ли и како њихово дете воли да га љуљају (преосетљиво или неосетљиво), што му пружа задовољство и уклања стрес (ово помаже у развоју).
Такође је важно стимулисати бољи пријем надражаја масажама и компресијама, које побољшавају тзв осећајући се дубоко.
Сва деца у првој години живота треба да имају довољну количину различитих сензорних стимулуса, посебно повезаних са контактом са тврђим површинама.
Они који су скривени у мекој постељини и мало се крећу развијају се спорије од оних са оградицом за играње са ћебетом и подом - тврђа површина даје пуно сензације и промовише активност.
М.В .: Омогућава смањење различитих ефеката оштећења централног нервног система (мозга) и његових поремећаја функционалног развоја. Неки дефицити настају због оштећења - они потенцијално могу бити трајнији.
Други су функционални, односно дете није прешло одређени развојни праг због чињенице да није стекло вештине да благовремено користи очекиване перцептивне и извршне функције карактеристичне за дати развојни период.
Многа деца су повезана са развојем говора - ако је дете у доби од 12 до 15 година месец живота не користи прве, чак ни „уговорне“, лоше артикулисане, али смислене речи, захтева пажњу. Што се касније открива аутизам и, сходно томе, што се касније развијају вештине комуникације, то су резултати терапије лошији.
Некада око 50 посто. аутистична деца уопште нису говорила. Сада је овај проценат мањи, што је због ранијег почетка лечења, када су шансе за говор више и препознавања мање тешких случајева.
- Шта је централна повезаност која карактерише људе са аутизмом?
М.В .: Заснован је на тенденцији да одређени објекат сагледамо у целини свим чулима. Видимо људско лице са свим његовим детаљима које наш мозак саставља.
Деца са аутизмом опажају све рашчлањено на појединачне елементе: чуло вида региструје једно око, друго око, нос, уста и друге детаље, нпр. Наочаре или шљокице, чуло слуха одвојено региструје глас дате особе. Али све ове информације се не повезују једна с другом.
Према томе, озбиљније поремећена деца са аутизмом могу разликовати особе, посебно оне из удаљеног окружења, углавном по брковима, бради, брадавицама на лицу итд. Таква перцепција отежава или онемогућава сагледавање и разумевање емоционалне и социјалне поруке - онога што лице друге особе изражава.
„Неуротипични“, неаутистични људи тешко могу да уђу у своју ситуацију, јер је то потпуно другачија организација примања чулних утисака и слике околног света.
- Који су узроци поремећаја у развоју централне кохеренције код детета са аутизмом?
М.В .: Они још увек нису успостављени. Једна од теорија односи их на поремећаје у сазревању функција малог мозга, који је одговоран за координацију - у почетку се сматрало да функционишу само моторике, али испоставило се да је то и функција примања сензорних стимулуса из свих чула.
Сада је познато да основни узроци ових поремећаја код сваког детета могу бити различити, као и да се дешавају истовремено: и могућа генетски одређена осетљивост и штетни фактори из периода трудноће и порођаја - инфекције, хипоксија, превремени пород и други.
- На чему се заснивају поремећаји у социјалним контактима?
М.В .: У аутизму поремећаји у развоју урођеног когнитивног модула, или „теорија ума“ друге особе, највероватније су резултат поремећаја или застоја у развоју неурофизиолошких функција, које одређују вештине урођеног бипогичног (ненамерног) саосећања.
То резултира квалитативним поремећајима у социјалним контактима, комуникацији и машти. Систем одговоран за препознавање и закључивање о душевним стањима других људи по аналогији са сопственим државама не достиже одговарајућу зрелост.
Сада се прихвата хипотеза да „теорија ума“ друге особе зависи од функционисања такозваног система. зрцални неурони одговорни за осећање душевног стања друге особе. Делује тако што "зрцали" сензорну, а не интелектуалну перцепцију.
Ако је, на пример, човек депресиван, спуштају му се углови руку и уста, креће се у ниском положају, онда се онај ко га гледа „осећа као да је имао такав став и изглед, односно има осећај да осећа депресију те особе, чак ако је и сама добро.
ВажноДа ли је дијета такође важна код аутизма?
Спорови трају деценијама. Практичари већ дуго препознају честе појаве поремећаја имуног и дигестивног система код деце и одраслих са аутизмом. У 2010. години објављене су препоруке Америчке педијатријске академије о здравственим проблемима, посебно гастроентеролошком, деце са аутизмом. Соматски проблеми, посебно имуног система (имунодефицијенција или алергија), и / или поремећаји дигестивног тракта, алергијске и неалергијске нетолеранције ремете унутрашње окружење детета и индиректно негативно утичу на функционисање његовог нервног система, што може погоршати аутизам. Требало би их пажљиво испитати, евентуално спровести пробне дијете за узнемирујуће факторе, посебно казеин и глутен. Они нису намењени лечењу аутизма, већ дијагностиковању онога што може бити штетно за ваше дете. На пример, непрепозната нетолеранција млека може повећати дететову подражљивост, пореметити сан, а секундарне сметње у раду дигестивног тракта погоршати његов развој.
Вредна читања:
Атипични аутизам
Аутизам код одраслих
Аутизам високог функционисања
Аспергеров синдром
месечни "Здровие"
