Улфамид

1 таблета прах. садржи 20 мг или 40 мг фамотидина.

поступак

Лек против чира се специфично и реверзибилно везује за хистаминске рецепторе Х2, компетитивно спречавајући деловање хистамина и инхибирајући базално и стимулисано лучење хлороводоничне киселине и пепсина; као резултат, смањује се запремина и киселост желучаног сока. Ефекат појединачне дозе траје 12 сати, након оралне примене, фамотидин апсорбује 40% - 45% дозе. Максимална концентрација се јавља након 1-3,5 х. У 16% је везана за протеине плазме. Продире кроз крвно-мождану баријеру и плаценту, а такође и у мајчино млеко; метаболише се у јетри. 20% - 40% се непромењено излучује урином, остатак се излучује фецесом. Мала количина фамотидина појављује се у урину као неактивни метаболит. Т0,5 је 3 сата, код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом може бити значајно продужен.

Дозирање

Усмено. Чир на дванаестопалачном цреву и желуцу: 40 мг пред спавање током 4-8 недеља.Превенција рецидива чира на дванаестопалачном цреву: 20 мг пред спавање током неколико месеци. Езофагитис изазван гастроезофагеалним рефлуксом: 20 или 40 мг (у зависности од тежине болести) два пута дневно током 6-12 недеља Золлингер-Еллисон синдром: у почетку 20 мг сваких 6 х; почетна доза је већа када се узимају други инхибитори хистамин Х2 пре започињања фамотидина; дозу треба постепено повећавати док се не постигне оптимални ефекат лека; највише дозе коришћене код тешких пацијената биле су до 160 мг, примењене на сваких 6 сати. Ако је клиренс креатинина <30 мл / мин, дозу треба пажљиво титрирати. Овај лек је најефикаснији када се узима увече пре спавања. Када користите фамотидин два пута дневно, једну дозу треба узимати ујутру, а другу увече, пред спавање.

Индикације

Пептични чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. За превенцију рецидива чира на дванаестопалачном цреву. Золлингер-Еллисон синдром. Упала једњака услед гастроезофагеалног рефлукса.

Контраиндикације

Преосетљивост на састојке препарата. Забележена је позната преосетљивост на друге антагонисте Х2 рецептора као унакрсна осетљивост уз употребу антагониста Х2 рецептора.

Превентивне мере

Пре почетка лечења код пацијената са чир на желуцу, треба искључити његову неопластичну природу (симптоми повезани са чир на желуцу током лечења препаратом не искључују њихову неопластичну природу). Треба бити опрезан код пацијената са оштећеном функцијом бубрега; у случајевима када је клиренс креатинина мањи од 10 мл / мин, треба размотрити смањење дневне дозе. Постоји могућност унакрсне осетљивости са другим инхибиторима хистамин Х2 рецептора. У случају дуготрајног лечења високим дозама фамотидина, препоручује се праћење крвне слике и функције јетре. Код дуготрајне пептичне чирне болести, нагло повлачење фамотидина треба избегавати након што се симптоми повуку. Код старијих пацијената није примећен пораст инциденце или врсте нежељених реакција повезаних са фамотидином; није потребно мењати дозу само због старости пацијента. Сигурност и ефикасност фамотидина код деце нису утврђени.

Нежељена активност

Често: главобоља, вртоглавица, дијареја, затвор. Мање често: анорексија, дисгевзија, сува уста, мучнина и / или повраћање, болови у стомаку или надимање, надимање, осип, пруритус, кошница, умор.Веома ретко: леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, агранулоцитоза, панцитопенија, реакције преосетљивости (анафилаксија, ангиоедем, бронхоспазам, орбитални едем), реверзибилни психијатријски поремећаји (укључујући депресију, анксиозни поремећаји, узнемиреност, дезоријентација, конфузија и халуцинација) смањени либидо, напади, тонично-клонички напади (нарочито код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом), парестезије, сомноленција, атриовентрикуларни блок са интравенским антагонистима Х2 рецептора, интерстицијална пнеумонија (понекад фатална), абнормалности ензима јетре, упала хепатитис, холестатска жутица, алопеција, Стевенс-Јохнсон синдром / токсична епидермална некролиза (понекад фатална), болови у зглобовима, грчеви у мишићима, импотенција, стезање у грудима. Ретко су забележени случајеви гинекомастије, међутим, у контролисаним клиничким испитивањима инциденца није била већа него у плацебо групи.

Трудноћа и дојење

Нема података о безбедности лека код трудница, па се стога препарат може користити само када је апсолутно неопходно. Пре него што се одлучите за употребу препарата током трудноће, треба размотрити потенцијални однос користи и ризика од употребе фамотидина. Жене које доје треба да прекину употребу фамотидина или дојења јер фамотидин прелази у мајчино млеко.

Коментари

Неки пацијенти су искусили нежељене ефекте као што су вртоглавица и главобоља током узимања фамотидина. Пацијентима треба саветовати да уколико имају ове симптоме избегавају вожњу аутомобилом, руковање машинама или бављење активностима које захтевају високу будност.

Интеракције

Клинички релевантне интеракције нису утврђене. Промена пХ вредности желуца може утицати на биорасположивост неких лекова, што резултира смањењем апсорпције атазанвира. Апсорпција одређених лекова (нпр. Кетоконазол, итраконазол, амоксицилин, препарати гвожђа) зависи од киселости желуца; фамотидин треба узимати најмање 2 сата након узимања ових лекова. Антациди могу смањити апсорпцију фамотидина и довести до смањења нивоа у плазми, па узимајте фамотидин 1 до 2 сата пре узимања антацида. Треба избегавати истовремену употребу пробенецида и фамотидина (пробенецид може одложити излучивање фамотидина). Треба избегавати унос сукралфата у року од 2 сата од узимања фамотидина. Истовремена примена инхибитора Х2 рецептора може значајно смањити ефикасност толазолина; ова интеракција између толазолина и фамотидина није потврђена, међутим, ако се ефикасност толазолина смањи на почетку и на крају истовремене употребе оба лека, дозу толазолина треба пажљиво повећати или прекинути примену фамотидина. Храна нема значајан утицај на лечење фамотидином. Фамотидин не омета метаболизам оралних антикоагуланса (варфарин), антипирина, аминопирина, теофилина, фенитоина, диазепама и пропранолола; не показује фармакокинетичку интеракцију са фенпрокумоном или са алкохолом.

Цена

Улфамид, цена 100% ПЛН 9,17

Препарат садржи супстанцу: Фамотидин