Сабумалин

1 дозирана доза садржи 100 µг салбутамола (у облику сулфата). 1 доза испоручена кроз усник садржи 90 µг салбутамола (у облику сулфата).

поступак

Селективни агонист β2-адренергичких рецептора у бронхијалним цевима. Резултат ове акције је бронходилатација која започиње у року од неколико минута након удисања, а максимални ефекат лека постиже се након 30-60 минута. Трајање ефекта је обично најмање 4 сата.После инхалације, бронходилататорни ефекат не зависи од концентрације у серуму. Поред тога, лек повећава мукоцилијарни клиренс, који је оштећен код хроничне опструктивне плућне болести, и на тај начин олакшава искашљавање лепљивих секрета. 10-20% инхалиране дозе салбутамола досеже доњи респираторни тракт. Остатак се залепи за дозатор или се таложи у орофаринксу, а затим се спотакне. Део лека који дође до дисајних путева апсорбује се у плућно ткиво и у крв, али се не метаболише у плућима. Након достизања системске циркулације, лек се метаболише у јетри и излучује углавном урином као непромењени лек и као фенол сулфат. Прогутани део инхалиране дозе се апсорбује из гастроинтестиналног тракта и подвргава се великом метаболизму првог проласка да би се формирао фенол сулфат. И непромењени лек и коњуговани лек се углавном излучују урином. 10% салбутамола везује се за протеине плазме.

Дозирање

Удисање. Дозирање треба одредити појединачно. Одрасли и деца старија од 12 година. Ублажавање напада: 1-2 инхалације по потреби; максимална доза: 8 инхалација дневно. Превенција симптома астме изазване вежбањем или алергеном: 2 инхалације 10-15 минута пре излагања окидачу. Деца млађа од 12 година. Ублажавање напада: 1 удисање, по потреби; максимална доза: око 8 инхалација дневно. Превенција симптома астме изазване вежбањем или алергеном: 1 или 2 инхалације 10-15 минута пре излагања покретачком фактору. Код деце и код пацијената који имају потешкоћа у координацији давања аеросола инхалацијом, препарат се може применити помоћу одстојника Вортек или АероЦхамбер.

Индикације

Симптоматски третман реверзибилне бронхијалне опструкције код бронхијалне астме и хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), укључујући хронични бронхитис и емфизем. Да би се спречила астма изазвана вежбањем и алергеном. Салбутамол је посебно користан за ублажавање симптома астме под условом да његова употреба не одлаже започињање систематског лечења инхалационим кортикостероидом.

Контраиндикације

Преосетљивост на активну супстанцу или било коју помоћну супстанцу.

Превентивне мере

Лечење астме обично се заснива на степенованој терапији. Одговор пацијента на лечење треба пратити клиничким статусом и тестовима плућне функције.Све већа употреба β2-агониста указује на погоршање астме и потребу за преиспитивањем лечења. Код пацијената са упорном астмом, бронходилататори не би требало да буду једини или примарни лекови. Лек треба користити опрезно и само под строгим индикацијама у случају: тешке дисфункције срца, нарочито недавног инфаркта миокарда; коронарне болести срца, опструктивна хипертрофична кардиомиопатија и тахиаритмија; тешка и нелечена хипертензија; анеуризма; дијабетес који је тешко контролисати; феохромоцитом (феохромоцитом); декомпензовани хипертироидизам; нелечена хипокалемија. У литератури постоје постмаркетиншки извештаји и подаци о ретким случајевима исхемије миокарда који су повезани са употребом бета-агониста. Пацијенти са тешким срчаним обољењима (нпр. Исхемијска болест срца, аритмије или тешка срчана инсуфицијенција) који примају салбутамол због респираторних болести, треба да се обрате лекару ако се појаве болови у грудима или други симптоми погоршања болести срца. Треба размотрити процену симптома као што су диспнеја и бол у грудима, јер они могу бити и респираторни и срчани. У случају истовременог лечења дериватима ксантина, стероидима или диуретицима, као и у случају хипоксије, хипокалемија може бити погоршана - код пацијената у ризику, посебно када се користе високе дозе лека у лечењу тешких акутних напада астме, треба надгледати ниво калијума. β2-агонисти повећавају ризик од хипергликемије - препоручују се додатна мерења глукозе у крви код пацијената са дијабетесом након започињања лечења препаратом. Код пацијената са астмом, примена бета блокатора носи ризик од тешке бронхоконстрикције - салбутамол и неселективни бета блокатори се не смеју користити истовремено. Нагло и прогресивно погоршање контроле астме може бити опасно по живот. Ако ефекат лека постане мање ефикасан, пацијент треба да се обрати лекару. Треба размотрити примену већих доза кортикостероида. У случају парадоксалног бронхоспазма, лек треба одмах прекинути и заменити другим леком.

Нежељена активност

Често: тремор, главобоља, тахикардија, грчеви мишића. Мање често: палпитације, иритација уста и грла. Ретко: хипокалемија, периферна вазодилатација. Веома ретке: реакције преосетљивости (укључујући ангиоедем, колапс, бронхоспазам, хипотензија, уртикарија), хиперактивност, поремећаји спавања, хиперактивност, халуцинације, аритмије (нпр. Атријална фибрилација, суправентрикуларна тахикардија и ектрасистоли), парадоксални спазам бронхитис. Непознато: исхемија миокарда. Нежељени ефекти типични за β2 агонисте, попут дрхтања скелетних мишића и палпитација, могу се јавити нарочито на почетку лечења и често зависе од дозе.

Трудноћа и дојење

Безбедност лека код трудница није утврђена - немојте користити током трудноће, осим ако је апсолутно неопходно. Салбутамол се вероватно излучује у мајчино млеко и треба пажљиво размотрити његову употребу код дојиља. Не може се искључити ризик за дете које је дојено. Одлука о наставку или прекиду дојења или о наставку или прекиду употребе препарата треба донети узимајући у обзир корист дојења за дете и корист терапије салбутамолом за мајку.

Коментари

Интеракције

Хипокалемија се може погоршати истовременим лечењем дериватима ксантина, стероидима или диуретицима. Салбутамол и неселективни бета-блокатори се не смеју користити истовремено. Код пацијената са астмом, примена бета блокатора носи ризик од тешке бронхоконстрикције. Након примене халогених анестетика (нпр. Халотана, метоксифлурана или енфлурана) пацијентима који се лече салбутамолом, може се очекивати повећани ризик од озбиљних срчаних аритмија и хипотензије. Ако се планира примена ових лекова, уверите се да се салбутамол не примењује најмање 6 сати пре почетка анестезије. МАО инхибитори и трициклични антидепресиви могу повећати ризик од кардиоваскуларних нежељених ефеката. Хипокалемија изазвана салбутамолом може повећати осетљивост на аритмије изазване дигоксином.

Цена

Сабумалин, цена 100% ПЛН 12,45

Препарат садржи супстанцу: Салбутамол