Агнозија је поремећај у перцепцији сензорних стимулуса када сензорни органи, попут ока или уха, правилно функционишу. Постоје многи облици агнозије, неки од њих могу значајно утицати на свакодневно функционисање - на пример, просопагнозија, у којој пацијент не препознаје лица људи које познаје. Појава било ког облика агнозије не сме се потценити - узрок њеног настанка може бити чак и тумор на мозгу.
Израз агнозија потиче из грчког и значи несвесност или незнање. У медицински језик га је 1891. увео Сигмунд Фреуд. Најједноставније објашњење агнозије је стање у којем је перцепција надражаја из околине поремећена упркос томе што правилно функционишу сензорни органи. У случају агнозије, поремећаји се не тичу само органа који примају искуства из околине, већ и можданих центара одговорних за регистрацију и обраду сензорних стимулуса који до њих долазе. Агнозија се због могућих узрока може јавити код особа било ког пола и старости.
Агнозија: узроци
Агнозија може бити узрокована било којим условима који узрокују оштећење кортикалних центара мозга. Најчешћи узроци агнозије су:
- повреде главе
- тумори централног нервног система
- интракранијално крварење
- деменција
- неуродегенеративне болести
- церебрална хипоксија
- тровање (нпр. угљен-моноксидом)
- удар
- инфекције централног нервног система (нпр. енцефалитис)
Агнозија: врсте
Постоје три главне врсте агнозије које утичу на различита чула: визуелна, слушна и сензорна. Унутар ових категорија наведени су даљи подтипови агнозије - пацијентов проблем може бити повезан са примањем само једне одређене врсте стимулуса.
Међу визуелним агнозијама су:
- просопагнозија (оштећено препознавање лица),
- акроматопсија (немогућност препознавања боја),
- акинетопсија (проблеми са виђењем објеката у покрету)
- просторна агнозија (непризнавање околине),
- симултанагенозија (способност фокусирања само на један предмет истовремено - видећи нпр. сто, пацијент није у стању да препозна боју зидова у соби или других предмета који се у њој налазе истовремено),
- алексија (немогућност препознавања текстова и писама).
Друга врста поремећаја је слушна агнозија. У свом току, пацијенти можда неће моћи да препознају оно што чују, а постоји и облик слушне агнозије у којој пацијенти не опажају сложеније звукове, попут музике. Специфична врста овог облика агнозије је кортикална глувоћа, код које пацијенти не чују никакве звукове док орган слуха у потпуности функционише.
Трећа врста неуролошких поремећаја у питању је сензорна агнозија. У њеном случају, проблем се углавном односи на препознавање облика предмета, како оних који су пацијенту познати, тако и оних који су за њега потпуно нови. Истовремено, пацијенти су у стању да препознају тежину или величину предмета које додирују. Главни представник ове врсте агнозије је астереогнозија, у којој болесна особа не може препознати предмете само додиривањем.
Постоје и друге врсте агнозије које је тешко приписати било којој одређеној врсти чулног искуства. Такви проблеми су:
- аутотопагнозија (немогућност идентификовања одређених делова сопственог тела),
- анозогнозија (пацијентова несвесност или чак негирање постојања било каквог поремећаја болести, један од облика аносогнозије је негирање слепог пацијента да он или она једноставно не може видети),
- емоционална агнозија (немогућност препознавања такозваног говора тела других људи или закључивања о њиховим осећањима на основу посматрања лица).
Агнозија: дијагноза
Тип агнозије која се јавља код пацијента игра основну улогу у дијагнози болести код пацијената који доживљавају агнозију. То је због чињенице да је на основу врсте агнозије могуће закључити где је у мозгу било оштећења. На пример, визуелну агнозију обично узрокују оштећења окципиталних режњева, док слушна агнозија може настати оштећењем париеталних режњева мозга.
Неуроимагинг има неупитну улогу у дијагнози агнозије. Помоћу тестова као што су рачунарска томографија или магнетна резонанца главе, могуће је визуализовати нпр. Туморе у мозгу, али и исхемијске промене узроковане можданим ударом. У потрази за узроком агнозије, такође је важно обавити медицински разговор са пацијентом.
Агнозија: лечење
Сама агнозија је заправо симптом, а не болест - стање је које је проузроковало агнозију која се лечи.Специфична терапија зависи од узрока агнозије - ако је реч о раку, предузеће се интервенције усредсређене на његово лечење, док ће у случају инфекције централног нервног система пацијенту бити дати одговарајући лекови, омогућавајући да инфекција спласне.
Агнозија се може регресирати након што нестане узрок њеног настанка (што може бити случај у случају инфекције мозга), а може потрајати и дужи временски период (нпр. У ситуацији када је узрокована можданим ударом). Код пацијената који доживљавају дуготрајну агнозију могу се користити разне вежбе које им омогућавају да постигну бољи ниво функционисања - као пример могу се поменути логопедијска терапија код пацијената са различитим облицима слушне агнозије.
