Пернициозна или мегалобластична анемија

• Пернициозна анемија је анемија изазвана недостатком витамина Б12 (кобаламин).
• То је смањење црвених крвних зрнаца до којих долази када црева не могу правилно да апсорбују витамин Б12.
• Овај витамин се добија конзумирањем хране као што су говедина, живина, шкољке, јаја и млечни производи.

Зашто настаје недостатак витамина Б12? Унутрашњи фактор

• Узрок одговора за овај недостатак витамина Б12 је дефицит унутрашњег фактора или ФИ који је протеин који стварају ћелије желучане мукозе чија је сврха да га транспортује у илеуму за каснију апсорпцију.
• Посебан протеин, назван интринзични фактор, помаже цревима у апсорпцији витамина Б12.
• Овај протеин излучују ћелије у стомаку.
• Када желудац не производи довољно интринзичног фактора, црево не може правилно апсорбовати витамин Б12.
• Његова преваленца износи око 2% код људи старијих од 60 година и ретко је пре те старости.
• Такође је позната и као Биермерова болест или Аддисонова анемија.

Аутоимунско порекло

• То је болест аутоимуног порекла.
• У 90% случајева повезано је са присуством париеталних антитела протутијела, производећи Интринзички фактор, а у осталим случајевима се односи на антитела усмерена директно против самог ФИ.
• Често се повезује са другим аутоимуним болестима (Хасхимотов тироидитис, дијабетес мелитус типа 1, витилиго, Аддисонова болест, Гравесова болест, хипопаратироидизам, системски еритематозни лупус, итд.).
• Постоји врста малолетног ПА који се појављује код деце млађе од 10 година као последица генетске оштећења, и самим тим наследна: прати је атрофија желуца, ахлорхидрија и антитела против ИФ у серуму, мада се антитела против паријеталних ћелија обично не појављују. .

Симптоми

• Неки људи можда немају симптоме или су благи
  • Пролив или затвор
  • Умор, недостатак енергије или вртоглавица док стојите или излажете напор.
  • Недостатак апетита
  • Бледа кожа.
  • Проблеми са концентрацијом
  • Проблематично дисање, посебно током вежбања.
  • Отицање и црвенило језика или десни које крваре.
• Ако низак ниво витамина Б12 траје дуже време, нервни систем може бити оштећен: у тим случајевима симптоми могу да укључују:
  • Конфузија
  • Депресија
  • Губитак равнотеже
  • Умор и трнце у рукама и ногама.

Тестови и испити

• Ниво витамина Б12 у крви.
• Тест коштане сржи (потребан само ако дијагноза није јасна).
• Комплетна крвна слика
• Број ретикулоцита.
• Сцхиллинг испит.
• Лактична дехидрогеназа
• Ниво метилмалонске киселине (АММ).

Порекло у односу на инфекцију Хелицобацтер пилори?

• Неки аутори предлажу да инфекција Хелицобацтер пилори може бити повезана са њеним пореклом.

Лечење

• Циљ лечења је повећање нивоа витамина Б12.
• Третман се састоји од ињекције витамина Б12 једном месечно.
• Људи који имају веома низак ниво витамина Б12 у почетку ће можда требати више ињекција.
• Неки пацијенти такође морају да узимају суплементе витамина Б12 усном.
• Такође можете давати одређену врсту витамина Б12 кроз нос.
• Важно је конзумирати уравнотежену исхрану.