Аспирин - дејство, дозирање, примена

Аспирин је направио једну од најсјајнијих каријера у фармакологији у 20. веку. Без устручавања лечимо прехладу, бол, грозницу, па чак и мамурлук. Иако је реч о једнокомпонентном, врло једноставном леку (заснован на ацетилсалицилној киселини), научници и даље проналазе нове примене.

Аспирин или ацетилсалицилна киселина (АСА) је дериват салицилне киселине. Аспирин је популарно средство против болова, антипиретик, антиинфламаторно и - уз продужену употребу - антикоагулант. Ублажава болове у мишићима, главобољу (укључујући главобољу мигрене) или зубобољу. Састав је многих лекова. Назив "аспирин" патентирала је немачка компанија Баиер.

Преглед садржаја

1. Аспирин - својства
2. Аспирин - акција
3. Аспирин - примена
4. Аспирин - дозирање
5. Аспирин - нежељени ефекти и контраиндикације за употребу

Аспирин - својства

Аспирин се у почетку производио у облику праха. На крају века помешан је са скробом да би се добиле таблете које су се лако раствориле у води. Ово је допринело повећаној популарности ацетилсалицилне киселине међу лекарима и пацијентима.

Медицинари су ценили гаранцију тачно измерених доза, док су пацијенти ценили смањење цене захваљујући смањењу производних трошкова за половину. Убрзо се испоставило да се ацетилсалицилна киселина може успешно користити у лечењу плеуритиса, тонзилитиса и упале бешике.

Такође помаже у лечењу болова у зглобовима и реуматских болести, у случајевима туберкулозе, гонореје и у борби против гихта. До данас се препоручује у великим дозама код хроничног реуматоидног артритиса, болова у леђима, мигрене.

Аспирин - акција

Хемијски процеси се непрестано одвијају у свакој ћелији тела. Ако је околна мембрана оштећена, ослобађа се једна од незасићених масних киселина - арахидонска киселина. Уз помоћ ензима названог циклооксигеназа, она се одмах претвара у простагландине (ослобађа се под утицајем и механичких и хемијских стимулуса). Ове супстанце упозоравају тело на оштећења у ћелијама, учествују, између осталог, у преношењу бола и стварању упале и грознице.

Ацетилсалицилна киселина може инхибирати секрецију циклооксигеназе, и на тај начин зауставити ослобађање простагландина. Због тога делује тако добро као антиинфламаторно средство и средство за ублажавање болова. Међутим, ту није крај његовим могућностима. Па, простагландини се производе на многим местима у телу и свуда где аспирин може бити укључен у процес инхибиције њиховог деловања. Захваљујући томе, може, на пример, спречити згрушавање крви.

Када се његови тромбоцити (тромбоцити) активирају да би поправили оштећења крвних судова, ослобађа се једињење налик простагландину названо тромбоксан А2. Он је тај који започиње процес згрушавања. Његова синтеза се такође одвија као резултат трансформације арахидонске киселине под утицајем циклооксигеназе.

Ацетилсалицилна киселина инхибицијом активности овог ензима спречава стварање тромбоксана А2. Један контакт тромбоцита са ацетилсалицилном киселином инхибира производњу тромбоксана у тромбоцитима до краја његовог живота (приближно 8 дана). Недавно је откривено још једно поље деловања аспирина.

Истраживања показују да радиотерапија индиректно повећава производњу простагландина, који ослабљују имуни систем у борби против ћелија карцинома. Ацетилсалицилна киселина зауставља овај процес и успоставља нормално функционисање имунолошког система, па се може показати корисном у борби тела против рака.

Аспирин - примена

Ацетилсалицилна киселина може спречити и ублажити ефекте многих цивилизацијских болести:

• Најопасније су кардиоваскуларне болести, попут атеросклерозе коронарних артерија и инфаркта миокарда. Ацетилсалицилна киселина се редовно узима да би инхибирала стварање крвних угрушака који могу блокирати лумен артерија. Дакле, смањује ризик од срчаног удара за скоро половину. У великој дози помаже и током срчаног удара (смањује смртност до 23%).
• Такође би га требали узимати пацијенти са пролазним исхемијским нападима, који могу резултирати можданим ударом.
• Ацетилсалицилна киселина је такође корисна у трећем тромесечју трудноће. У сваке десете жене долази до наглог пораста притиска и тзв прееклампсија. Ако се не лечи, понекад доводи до еклампсије, која може бити опасна и за мајку и за бебу. Узрок абнормалности је неравнотежа између различитих врста простагландина, а ацетилсалицилна киселина може вратити ову равнотежу.
• Аспирин се такође користи за спречавање компликација од дијабетеса. Један од њих је заптивање малих коронарних судова. Ако се овај процес (који се назива микроангиопатија) догоди у мрежњачи ока, можете изгубити вид. Испоставило се да је узимањем аспирина годину дана било могуће смањити овај ризик и до 50%.
• Хирурзи такође имају користи од драгоцених својстава ацетилсалицилне киселине, јер се захваљујући њој ризик од развоја венске тромбозе и плућне емболије после операције може смањити за половину, док се ризик од оклузије новог крвног суда слично смањује и након бајпас операције.

Аспирин - дозирање

Одрасли могу узимати од 500 мг до 1000 мг ацетилсалицилне киселине одједном, односно око 1-2 таблете. Максимална дневна доза за одраслу особу је 4 г (приближно 8 таблета).

Деца и адолесценти старији од 12 година могу узимати 500 мг аспирина одједном, али само по препоруци лекара. Не користите више од 1500 мг дневно.

Аспирин - нежељени ефекти и контраиндикације за употребу

Не постоје идеални лекови. Такође, аспирин није. Брзо се испоставило да употреба високих доза АСА може изазвати опасне нежељене ефекте, укључујући:

• оштећење слузнице желуца
• бол у стомаку
• аспиринска астма
• интерстицијски нефритис
• хепатитис
• пробавне сметње
• вртоглавица
• крварења и крварења
• Оток
• повећан рад срца.

У САД-у се годишње хоспитализује око 100.000 људи као резултат крварења или пукнућа чира на желуцу изазваних редовном конзумацијом високих доза аспирина, а готово једна петина умре.

Ацетилсалицилна киселина се апсолутно не препоручује деци млађој од 12 година, јер може да изазове опасан Рејев синдром (озбиљни неуролошки поремећаји).

Аспирин неће помоћи, на пример, код грчевих болова, односно у случају менструалних поремећаја. Може чак и погоршати крварење.

Остале контраиндикације:

• преосетљивост на салицилате
• бубрега или јетре
• напади бронхијалне астме
• трудноћа и дојење
• хеморагична дијатеза.

Аспирин је познат годинама. Аналгетичка својства коре врбе (кортексне соли) већ су ценили Хипократ и средњовековни травари. Временом је ова сировина постала веома вредна за лаку индустрију и њена употреба у медицинске сврхе престала је вековима. Тријумфални повратак сока од врбе у њедра фармакологије провоцирао је Наполеона. Када је током његове поморске блокаде Европе престао увоз кинина, тада најпопуларнијег антипиретичког средства, сетила се кора врбе. Екстракција његовог активног састојка, салицилне киселине, у већем обиму започела је 1874. године, али није била добровољно коришћена због лошег укуса и надражујућег дејства на слузницу. Међутим, када је 1899. Феликс Хоффманн добио стабилан и чист дериват салицилне киселине, односно ацетилсалицилне киселине (АСА), немачка компанија Баиер га је патентирала под именом аспирин.

месечни "Здровие"