Астма, епилепсија, дијабетес и трудноћа, порођај и здравље детета

Астма, епилепсија и дијабетес су болести које су раније спречавале многе жене да затрудне и добију дете. Данас је то могуће, а деца хроничних болесника обично се рађају сасвим здрава. Такве трудноће су класификоване као високо ризичне и, међутим, морају се интензивно надгледати - честе посете лекару и неопходни тестови.

Астма, дијабетес или епилепсија не значе да ће трудноћа и рађање здравог детета остати у сфери снова хронично болесне мајке. Тачно је да је трудноћа код хронично оболелих жена ризичнија трудноћа и захтева посебан надзор - и гинеколога и лекара који лече болест, али велика већина тога завршава рођењем здравог потомства. Овде су најважније две ствари: трудноћу треба планирати, а жена мора бити под надзором доброг специјалисте и строго се придржавати његових препорука. Како трудноћа утиче на болест и обрнуто - да ли болест и лекови утичу на развој детета? Како тада изгледа порођај? Одговоримо на ове и друге недоумице будућих мајки.

Трудноћа и астма

Астма је хронична инфламаторна болест која може довести до бронхоконстрикције. Карактеристични симптоми су: отежано дисање, отежано дисање или отежано дисање, пискање током дисања, пароксизмални напоран кашаљ. Симптоми се могу разликовати по тежини и симптомима. Астма се лечи медицински. Оболела особа мора бити под негом пнеумолога.

• Трудноћа са астмом

Трудноћа има врло различите ефекте на астму - 1/3 жене имају побољшање и блаже симптоме, 1/3 нема значајних промена, а 1/3 будућих мајки са астмом доживљава погоршање стања (обично у трећем тромесечју). Током трудноће, лечење се наставља или модификује - лекар препоручује лекове погодне за труднице, смањује њихове дозе или мења облик лека (лекови који се удишу обично су сигурнији за дете од оралних лекова). У ретким случајевима потребно је давати стероиде (у најмањој могућој дози).

Током трудноће, потешкоће са дисањем могу бити веће и подложније инфекцијама него код здравих жена. Напад астме такође може проузроковати ране контракције материце, али оне обично престају када се напад заврши. Напомена: Ако вам лекови не помажу током напада, обратите се лекару што је пре могуће. Напади ће бити ређи ако избегавате алергене: полен, прашину, плесни, цигаретни дим, производе за чишћење, па чак и парфеме. Будући да сте склонији инфекцијама, треба да се потрудите да избегнете прехладу, грип или друге респираторне инфекције.

• Порођај када имате астму

Релапси астме током порођаја су врло ретки и можете родити природним путем ако није другачије контраиндиковано. У случају хируршког прекида порода, добићете регионалну анестезију (нпр. Епидуралну), јер се у вашем случају не препоручује општа анестезија. Превремени порођај може се десити ако се симптоми астме погоршају пред крај трудноће.

• Имамо дете са астмом

Обично сте рођени здрави, понекад можете имати убрзано дисање, али ово је привремено стање. Могуће је, па и препоручљиво (због склоности ка алергијама) дојити што је дуже могуће.

Такође прочитајте:

Нови стандарди неге жене у ризику од трудноће

Плацента превиа: узроци, симптоми, лечење

Разлози за угрожену трудноћу

Шта можете јести док сте трудни?

Трудноћа и дијабетес

Дијабетес мелитус је болест узрокована недостатком инсулина, хормона који производи панкреас и потребан организму да апсорбује глукозу. Недостатак или недовољна количина инсулина резултира високим нивоом глукозе у крви. Дијабетес се не може излечити, али се може контролисати прехраном и лековима.

• Трудноћа

У данашње време, с доступношћу кућних уређаја за мерење глукозе и дозирања инсулина, много је лакше пратити ниво глукозе у крви, квалитет управљања дијабетесом. То омогућава смањење учесталости компликација изазваних током трудноће. Са савршеном контролом гликемије шансе за порођај и рођење здраве бебе сличне су онима у физиолошкој трудноћи. Кључ успеха је довољан ниво глукозе у крви пре зачећа и одржавање током трудноће. Због тога бисте то требали планирати, тако да ваш дијабетолог може правилно да постави дијету и могући третман пре зачећа. Лекар вам може препоручити и умерено вежбање (ходање, пливање).

Код благог дијабетеса, дијета и вежбање су довољни да стабилизују ниво шећера у крви, а ако то не успе, потребан вам је инсулин који је безопасан за фетус. Дозе се могу мењати како трудноћа одмиче, па је веома важно често проверавати ниво глукозе у крви. Ако се симптоми погоршају, можда ћете морати да одете у болницу и под медицинским надзором подесите ниво шећера у крви.

Генерално, трудноћа са дијабетесом захтева чешћу контролу и додатне тестове: урин, крв (за процену функције бубрега) и стање мрежњаче. Проблеми са мрежњачом и бубрезима могу се погоршати, али се обично враћају у стање пре трудноће након порођаја. Стање фетуса се такође чешће испитује, јер ризик од тзв макросомија када је беба несразмерно велика.

• Рођење детета

Беба је често превелика за природни пород; тада се ради царски рез. Када то није случај, могу се нормално родити. Порођај се обично дешава раније (око 39. недеље), јер се стање плаценте брже погоршава.

• Дете

Обично се рађа здрава, само знатне величине, са минималним процентом озбиљнијих развојних мана. Беба се може дојити.

Трудноћа и епилепсија

Епилепсија је неуролошко стање које изазива нападе различитог степена тежине - од благих, неприметних до других, до тешких, са губитком свести. Жена са епилепсијом може родити здраву бебу, али мора да планира трудноћу. Отприлике 6 месеци пре планираног зачећа, о овој намери треба да обавестите свог неуролога како би могао да прилагоди третман како би умањио његов утицај на бебу. Типично, лекар бира један лек, прописујући најнижу ефикасну дозу. Такође је важно започети узимање фолне киселине у то време, што смањује ризик од развоја нервног система и срчаних мана.

• Трудноћа

Трудноћа не погоршава здравље ако будућа мајка редовно узима прописане лекове, и то око 20 одсто напади жена се дешавају још ређе. С друге стране, прекид узимања лекова без консултације са лекаром може проузроковати чешће нападе, посебно јер на то утиче и виши ниво естрогена. Током трудноће, напади могу бити опасни - повећавају ризик од механичке трауме на мајчином стомаку, могу изазвати интраутерину феталну хипоксију или чак преурањено одвајање плаценте (због механичке трауме на абдомену).

Трудноћа код жена са епилепсијом такође је повезана са нешто већим ризиком од феталних малформација; то су најчешће кварови нервног система и срца. Вероватно, међутим, ово није резултат нападаја, већ дејства неких антиепилептичких лекова, због чега је толико важан њихов правилан одабир и строго придржавање упутстава лекара. Поред употребе лекова током трудноће, треба избегавати ситуације које повећавају ризик од напада, попут несанице и стреса. Такође морате следити - нарочито у првим недељама трудноће - дијету богату производима који садрже велике количине фолне киселине.

Трудница која пати од епилепсије треба да буде под строгим надзором и неуролога и акушерског гинеколога. Одговарајући третман омогућава смањење ризика од штетних ефеката лекова, као и контролу напада. Такође су неопходне честе контроле фетуса. У неким случајевима лекар који лечи може предложити пренаталне тестове како би се искључиле малформације плода.

• Рођење детета

Епилепсија није индикација за царски рез, природни порођај је могућ и то је случај у већини случајева. Одлуку о врсти порођаја доноси акушер и може препоручити сечење, нпр. Када се број епилептичних напада повећао у последњем месецу трудноће. Преурањена и хируршка (уз употребу акушерских алата) чешћа су код жена које пате од епилепсије.

• Дете

За око 95 посто. се роди потпуно здрав. Мајка их може хранити природно - већина антиепилептика прелази у храну у тако малим количинама да немају ефекат на бебу.

Таква трудноћа захтева марљивост

У прошлости су хроничне болести попут бронхијалне астме, дијабетеса и епилепсије представљале велику претњу жени током трудноће. У случају њиховог настанка, главни проблем у почетку је била неплодност (дијабетес). Затим, како се развија одговарајућа терапија - урођене мане настале метаболичким поремећајима (дијабетес) или лечењем штетним за фетус (епилепсија). Тренутно опције лечења омогућавају да се трудноћа у већини случајева приведе крају, а правилно рађање је неопходно. Треба нагласити да појава овде описаних патологија током трудноће захтева одговарајућу квалификацију ризичне групе, а самим тим и одговарајућу учесталост посета и обављање свих потребних тестова. Само марљивост лекара и посвећеност будуће мајке могу допринети срећном прекиду трудноће, односно рађању здравог детета.

месечник "М јак мама"