Атетоза: узроци, симптоми, лечење

Атетоза се манифестује као неконтролисани покрети који се јављају првенствено у шаци и другим деловима горњег екстремитета. Атетоза је један од неуролошких поремећаја групе нехотичних покрета. Узрок атетозе могу бити перинаталне компликације, попут хипоксије током порођаја, али и генетске болести попут Хунтингтонове болести.

Такође прочитајте: Хореа: узроци и лечење Дрхтање мишића - узроци. Шта значи тремор мишића? Нехотични покрети: узроци, симптоми, лечење

Атетоза је неуролошки поремећај у облику ритмичних нехотичних покрета. Током неуролошког прегледа процењују се различити аспекти, један део прегледа који обавља неуролог јесте да види да ли пацијент има нехотичне покрете. Постоје различите врсте њих, неки од нехотичних кретања су уочљивији за животну средину, други дефинитивно мање - пример првог је атетоза. Нехотични покрети у облику атетозе први пут су 1871. године описали В.А. Хаммонд. Према првобитној дефиницији, атетотични покрети би се појавили само на прстима и стопалима, али касније се ова дефиниција променила - било је повезано са открићем да се атетоза може посматрати и у другим деловима тела.

Атетоза: клинички ток

Атетотски покрети могу изгледати различито код различитих пацијената - то је због чињенице да интензитет овог нехотичног кретања варира код различитих пацијената. Атетоза може имати облик оба дискретна поремећаја кретања и може бити толико снажно изражена да ће способност пацијента да изводи слободне покрете бити значајно ограничена.

Најкарактеристичнији за атетозу су полагани, нехотични њихајући покрети - да би се илустровао овај поремећај, може се навести пример атетотског кретања у облику прекомерног увијања прстију. Ови покрети се јављају због неусклађених контракција пацијента, антагонистичних за активност мишићних група. Атетоза се обично примећује у горњим удовима и постоји могућност ових нехотичних покрета у ножним прстима, а понекад чак и у језику, лицу или чак врату.

Понекад пацијенти развијају сложеније нехотичне покрете. То је случај када један пацијент има додатне моторичке активности које одговарају и атетози и хореји - ово стање се назива кореоатетоза.

Проблем који може бити повезан са поремећајима који су идентични онима у току атетозе, али је узрокован потпуно различитим узроцима, је псеудоатетоза. У случају псеудоатетозе, структуре укључене у контролу моторичких активности нису оштећене (као што је случај код атетозе), али је оштећен соматосензорни кортекс мозга и повезани поремећаји приопроцептивне сензације.

Атетоза: узроци

Генерално, различити патолошки процеси могу изазвати атетозу, што резултира оштећењем виших структура нервног система укључених у контролу моторичких активности. Ово се посебно односи на оштећења елемената нервног система као што су базални ганглији, стриатум, хипокампус и таламус.

Није тешко погодити да се дефекти у горе поменутим регионима мозга могу појавити као резултат многих различитих процеса болести - примери ентитета који могу изазвати атетозу су:

• Хантингтонова болест
• церебрална парализа
• неонатална жутица (ово се односи на оне облике жутице који су повезани са необично високим нивоом билирубина, што доводи до жутице у субкортикалним тестисима)
• хипоксија у перинаталном периоду
• Вилсонова болест
• удар
• тровање угљен-моноксидом
• Фахрова болест
• заразне болести централног нервног система

Атетоза: препознавање

Сама атетоза се генерално може дијагностиковати посматрањем пацијента и проналажењем карактеристичних невољних покрета. Међутим, атетоза није болест сама за себе, већ је симптом неке болести. Из тог разлога, код пацијената којима се дијагностикује ово нехотично кретање, стандардно се изводе различити тестови чија је сврха проналажење узрока атетозе. Панел наручених тестова може се разликовати, то зависи од сумњи лекара у основу овог нехотичног кретања. Лабораторијски тестови и тестови слика (нпр. Рачунарска томографија или магнетна резонанца главе), као и генетски тестови (који се могу користити за потврђивање постојања нпр. Хунтингтонове болести код пацијента) могу играти значајну улогу у дијагнози пацијената са атетозом.

Атетоза: лечење

Пацијенти који развију атетозу треба да се лече првенствено усмереним на болест која је довела до нехотичног кретања. Менаџмент ограничен само на лечење атетозе заснован је на употреби лекова од стране пацијената (као што су, на пример, диазепам, халоперидол или тетрабеназин), али је ефикасност фармаколошког лечења атетозе ограничена.
Код пацијената који се боре са атеолошким покретима, понекад је корисно применити физичку рехабилитацију. У случају људи са најтежим током атетозе, може им се понудити хируршко лечење, такви хируршки поступци укључују, на пример, субталамотомију, тј. Сечење таламичних структура.

Извори:
1. Хецтор А. Гонзалес-Усигли, Цхореа, Атхетосис и Хемибаллисмус, Мерцков приручник; он-лине приступ: хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/хоме/браин,-спинал-цорд,-анд-нерве-дисордерс/мовемент-дисордерс/цхореа,-атхетосис,-анд-хемибаллисмус
2. Материјали Универзитета у Британској Колумбији; он-лине приступ: хттп://неуросциенце.убц.ца/ЦоурсеМат/0_Мовемент_Дисордерс_2011_Цлиницал.пдф

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.