Скрининг на сифилис - који тестови ће открити сифилис и када их радити?

Тестови на сифилис (сифилис) подељени су на неспецифичне (реагин) и специфичне (спирохеталне) серолошке тестове. Први, укљ. ВДРЛ и УСР тестови су скрининг и користе се за постављање почетне дијагнозе. Ако је тест реагина позитиван, потребно је даље испитивање присуства антитела против бактеријских антигена сифилиса. Погледајте када се тестирати на сифилис како би резултат био поуздан.

Тестирање на сифилис се најчешће врши узимањем крвног теста за антитела против антигена бактерија сифилиса (антиген је молекул који потиче из или сличан организму). Међутим, да би њихови резултати били поуздани, тестове треба обавити најмање 3-4 недеље након инфекције, а за још већу сигурност - након 6 недеља. Ово је време потребно да сифилитичне бактерије уђу у крв. Ако се серолошки тест изврши раније, резултат може бити лажно негативан.

Такође је могуће извршити микроскопски тест који открива присуство бледих спирохета у пражњењу са лезија коже. Изводи се када се узнемирујући симптоми примете до 6 недеља након инфекције сифилисом.

Микроскопски преглед за откривање сифилисних бактерија

Прва фаза инфекције сифилисом, тј. Примарни сифилис (до 9 недеља након инфекције), подељена је на серонегативни период (до 3-6 недеље) и серо позитиван период (6-9 недеља). Током негативног периода серума, бактерије сифилиса још увек нису у крви и једини сигуран начин да их се открије је прикупљање секрета из лезија. Доктор прегледава сакупљени материјал под микроскопом у тамном видном пољу - на овој позадини је лако препознати бледе спирохете као светле, блиставе спирале. Тест даје готово 100% увереност да је сифилис заражен.

Ретко се изводе микроскопски прегледи. Обично је за потпуну дијагнозу потребно спровести серолошке тестове, односно тестове крви.

Неспецифични (реагин) тестови на сифилис

Тестови на сифилис реагин могу се извршити најраније 3-4 недеље након инфекције.

Дијагностика започиње скрининг тестовима, тј. Неспецифичним реагин серолошким тестовима. Дизајнирани су да открију реагинова антитела у крви против липидних компоненти бактерија. На њиховој основи се не може јасно рећи да пацијент има сифилис, јер су слична антитела присутна у серуму и код многих других болести, нпр. Еритематозни лупус, упала плућа, водене козице, морбиле, болести штитасте жлезде, јетре, анемија, рак, маларија, борелиоза. , код зависника од дроге и људи старијих од 70 година. Дакле, ако је тест реагина позитиван, онда су неопходни специфични тестови.

Међу неспецифичним студијама реагина за сифилис могу се разликовати следеће:

• Вассерманнова реакција - тзв класични тест који се састоји у додавању болесног развијача у серум у облику екстракта воловског срца. Ако ово резултира реакцијом фиксације комплемента, у крви постоје антитела (реагини). Данас се ВР тест више не изводи, јер има ограничену специфичност и осетљивост - његови резултати носе значајан ризик од грешке;
• ВДРЛ тест (Лабораторија за истраживање болести венера) - микроскопски тест паперја. Његова осетљивост је 70-80% за примарни (први период) сифилис и готово 100% за секундарни (други период) сифилис. Користи кардиолипидни антиген сличан антигену сифилиса, који у контакту са антителима у крви пацијента доводи до таложења препарата - као резултат, у њему се појављују карактеристична јата, што је доказ присуства бактерија. ВДРЛ тест се користи и за откривање сифилиса и за контролу његовог тока у каснијим стадијумима болести;
• УСР преглед (Негрејани серум Реагин) - макроскопски тест флокулације са незагрејаним серумом. Основни и најчешће коришћени тест за присуство бледе спирохете. Тренутно је уобичајено да се то прво изведе када постоји сумња на инфекцију. Позитиван резултат потврђују ВДРЛ тест и специфични тестови.

Такође прочитајте: Да ли знате прве симптоме ХИВ-а и АИДС-а? Који су први симптоми ХИВ-а и АИДС-а? 15 СПБ Гениталне брадавице или ХПВ инфекција Ово ће вам добро доћи

Како се припремити за тестирање на сифилис?

Тестирање сифилиса не захтева никакву посебну припрему. Крв се вади на исти начин као и за уобичајена морфолошка испитивања. Требало би да постиш пре прегледа. Могуће компликације укључују лагано крварење са места где је узета крв и могућност хематома.

Такође прочитајте: Морфологија - како се припремити за њу?

Специфични тестови на сифилис

Специфични тестови за људе који су имали инфекцију сифилисом остају позитивни до краја живота. Стога се у случају рецидива изводе само тестови за реагин.

Ови тестови се изводе у случају да је тест реагина позитиван. Користе се за потврђивање инфекције. Откривају само бактерије сифилиса, па не постоји могућност да буду позитивне на било коју другу болест. Изводе се уз употребу антигена из спирохете, Реитера и Ницхолса.

Међу тестовима специфичним за сифилис разликују се:

• ФТА (Тест флуоросцентних Трепонемалних антитела) - тест коришћењем Реитер-овог и Ницхолс-овог спирохетног антигена. Поред тога, користи флуоресцеин, који помаже у откривању комплекса насталих након контакта антигена са антителима;
• ФТА-АБС (Тест упијања флуоросцентних трепонемалних антитела) - побољшани ФТА тест, који користи посебне филтере који апсорбују преостала антитела заједничка свим спирохетама да би повећали осетљивост и боље откривање антитела на сифилис;
• ТПХА (Анализа хемаглутинације Трепонема Паллидум) - тест хемаглутинације, тј. накупљање црвених крвних зрнаца. Изводи се уз употребу овнових крвних зрнаца обложених антигеном спирохете;
• ТПИ (Тест имобилизације Трепонема Паллидум) - тест имобилизације спирохете назван Нелсон тест. Инфекција сифилисом открива се постављањем бледих спирохета на вештачки супстрат и посматрањем да ли се они имобилишу у комбинацији са антителима пацијента. Овако откривена антитела су имобилисини, који се појављују након око 50 дана од тренутка инфекције.

Редослед испитивања на сифилис

Обично је први тест изведен када се сумња на сифилис УСР. Ако је резултат позитиван, то потврђује ВДРЛ тест и одређени ФТА-АБС тест. Када резултати нису закључни (плус и минус), потребно је извршити додатни ТПХ тест. Ако ТПХ такође даје сумњиве резултате, на крају треба извршити тест имобилизације спирохете ТПИ.

Препоручени чланак: