Преглед фундуса пружа информације не само о стању наших очију, већ и пуно говори о функционисању целокупног организма. Рано откривање промена на фундусу омогућава вам праћење развоја болести као што су дијабетес, атеросклероза или хипертензија.
Преглед фундуса омогућава дијагнозу многих болести, као и праћење промена на фундусу, које су резултат прогресије системских болести, попут хипертензије или дијабетеса. Рано откривање промена може спречити развој облика који се тешко лече.
Офталмолози их препоручују као и лекари других специјалности (дијабетолози, кардиолози, интернисти) да би проценили здравствено стање пацијента или проверили да ли је терапија добро спроведена. Преглед је потпуно безболан.
Када треба обавити преглед фундуса?
У случају системских болести, основне индикације за преглед фундуса су све васкуларне болести, тј. Артеријска хипертензија, дијабетес, атеросклероза и неуролошке болести, нпр. Мождани удар, сумња на интраокуларни тумор. У случају очних болести, индикације за преглед су оштећења видног поља (централног или периферног), нагло смањење оштрине вида и поремећаји вида у боји.
Такође, свако виђење чудних слика, нпр. Закривљене линије, виђење предмета различитих величина једним оком мањим и већим другим оком, осећај недостатка вида на једној страни, виђење интензивних блицева светлости или црних тачака индикација је за испитивање фундуса очију.
Специјалисти такође препоручују да се овај тест изводи сваке 3 године пре 40. године, сваке две године између 40. и 50. године и једном годишње у 50. години. Ако постоји породична историја глаукома, треба га тестирати после 35. године, у случају миопије изнад 3,5 диоптрије, вреди испитати фундус ока, посебно обим мрежњаче, како би се испитала предиспозиција за одвајање мрежњаче.
Преглед фундуса: припрема за преглед
Тест не захтева посебне припреме. Да би фундус ока био јасно видљив - зеница се проширује капима атропина (не смеју се користити код људи који пате од глаукома). Стога је вредно отићи тамо са особом у пратњи, јер вам је након неколико сати вид гори, нарочито изблиза. Такође не смете да возите аутомобил. Добро је имати сунчане наочаре са собом, јер након укапавања капи које шире зеницу, постоји привремена осетљивост на светлост.
Пре прегледа фундуса, офталмолог спроводи интервју. Пита, између осталих о старости, професији (могућност одвајања мрежњаче под утицајем вежбања), узетим лековима, исхрани, прошлим болестима и хроничним и тренутним тегобама. Свако ко има проблема са памћењем имена узетих лекова треба да припреми њихову листу. Важне информације за лекара су и оно од чега патимо и да ли смо алергични на било који препарат. Пацијенти са глаукомом морају понијети тзв књига о глаукому или било који претходни тест, посебно видна поља, преглед оптичког нерва. У случају глаукома уског угла - тест ће се изводити без пада, јер би то могло проузроковати опасно повећање очног притиска. Обавестите свог лекара ако неко из ваше уже породице има глауком.
Три начина за испитивање фундуса
Након разговора са пацијентом и прикупљања историје болести, лекар користи капи које шире зенице. Сада треба да сачекате четврт сата или више да се зенице добро прошире. Ово омогућава офталмологу да види више фундуса. Преглед се одвија у замраченој соби. Специјалиста има на располагању 3 методе.
- Најчешће прегледа фундус очним шпекулом - офталмоскопом. Користећи камеру, лекар осветљава сноп светлости у око пацијента. Пролази кроз сочиво и стакласто тело и осветљава фундус ока. Слика фундуса вам омогућава да процените стање мрежњаче, крвних судова и оптичког диска. Тест такође омогућава дијагнозу макуларних болести (АМД) и увеалних болести. Лекар такође може видети промене које су доказ атеросклерозе, дијабетеса и хипертензије.
- Очни фундус се такође може прегледати индиректном офталмоскопијом помоћу сочива за фокусирање велике снаге. Усмеравајући светлост на зеницу, лекар из даљине посматра обрнуту и увећану слику фундуса (увећање зависи од снаге сочива) која се ствара у равни сочива која се држи испред испитиваног ока.
- Најновији уређај за процену стања фундуса је немидриатска камера фундуса. Ова метода не захтева проширење зенице код већине пацијената. На основу слике у фундусу у високој резолуцији, офталмолог може дијагностиковати многе болести. Услов за тест је ширина зенице не мања од 2,5 мм. Такође имајте на уму да слика фундуса приказује део централног дела мрежњаче, без обима мрежњаче или стакластог тела. Због тога се углавном користе за скрининг.
Из васкуларних промена на фундусу може се закључити и о стању бубрега, мозга и срца.
Такође прочитајте: Сциасцопи - тест рефракције ока Сцхирмер-ов тест - тест који помаже у дијагнози синдрома сувог ока Очне болести и недостаци вида - симптоми, узроци и лечење
Ангиографија - преглед крвних судова фундуса
Понекад офталмолог наручи допунске тестове, попут теста контраста крвних судова фундуса, односно флуоресцеинске ангиографије. Након што се раствор натријумове соли флуоресцеина убризга у улнарну вену, камером се снима низ слика фундуса. Пружање контраста омогућава тачнију процену циркулације у мрежњачи. Открива патолошке промене, нпр. Неопластичне, упале, едеме, загушења, крвне угрушке и хемангиоме. Преглед траје око сат времена.
Код неких људи контраст изазива мучнину, па је боље доћи на тест празног стомака. Такође постоји могућност алергије на примењени контраст, па реците лекару ако сте алергични.
Преглед фундуса помаже у дијагнози:
- болести мрежњаче (одвајање, крварења у мрежњачи, макуларне болести)
- увеалне болести (упале, тумори)
- болести видног нерва (нпр. упала)
- хипертензија
- дијабетес
- атеросклероза
- болести хематопоетског система (леукемија, анемија, хеморагична дијатеза)
- повећање интракранијалног притиска, нпр. код тумора на мозгу
месечни "Здровие"
