Хистопатолошки преглед - шта је то? Ток и резултати хистопатолошког прегледа

Хистопатолошки преглед састоји се у микроскопском прегледу дела ткива. То може бити, на пример, хистопатолошки преглед након киретаже ради откривања узрока феталне смрти или хистопатолошки преглед желуца након гастроскопије. Међутим, хистопатолошки преглед је од посебне важности за дијагнозу неопластичних болести. Шта је хистопатолошки преглед? Како протумачити његове резултате? Какво је време чекања на резултате? Да ли је хистопатолошки преглед поуздан?

Преглед садржаја

1. Хистопатолошки преглед - индикације за преглед
2. Хистопатолошки преглед - материјал за испитивање
3. Хистопатолошки преглед - шта је то?
4. Хистопатолошки преглед - цена, време чекања на резултате
5. Хистопатолошки преглед - резултати и њихова интерпретација

Хистопатолошки преглед је лабораторијски преглед чији је циљ процена врсте и степена процеса болести у прикупљеном ткиву. Хистопатолошки преглед има предност у односу на цитолошки преглед јер омогућава просторну процену лезија ткива. Хистопатолошки преглед је инвазиван, јер захтева прикупљање биолошког материјала из ткива.

Хистопатолошки преглед - индикације за преглед

• сумња на рак, нпр. меланом, рак јајника, лимфом
• сумња на бактеријску инфекцију, нпр. Хелицобацтер пилории
• сумња на аутоимуну болест, нпр. целијакија, псоријаза
• инфламаторне болести црева, нпр. Црохнова болест
• хистопатолошки преглед плода након побачаја

Хистопатолошки преглед - материјал за испитивање

Прикупља се биолошки материјал за хистопатолошки преглед

• током операције
• током пост-мортем прегледа
• биопсијом

Биопсија је инвазивни поступак који укључује узимање дела болесног ткива, обично са маргином непромењеног ткива.

Биопсија се може узети из органа као што су штитна жлезда, јетра, млечна жлезда, лимфни чвор и јајник. Постоји неколико врста биопсије, укљ. аспирациона биопсија фине игле (БАЦ), циљана аспирациона биопсија фине игле (ФНАБ), биопсија језгра, биопсија ексцизије, биопсија биопсије, биопсија сврдла, биопсија огреботина и стругање.

Хистопатолошки преглед - шта је то?

Током биопсије, сакупљени фрагмент ткива одмах се ставља у фиксатор, нпр. Формалин. Ово служи за стабилизацију узорка и спречавање његове биоразградње. Затим се узорак у лабораторији дехидрира у концентрованом етанолу. На крају, фрагмент се сипа парафином и након стврдњавања може се исећи на неколико микрометарских делова помоћу посебног уређаја за сечење (микротом).

Следећи корак је посматрање делова ткива на стаклу под светлосним микроскопом. Да би се олакшала оцена секције, може се третирати одговарајућим бојењем, што зависи од врсте ткива које се прегледава и онога што гледалац жели да добије.

Након бојења, поједине саставне ћелије или ткива лакше се разликују. Бојење такође може нагласити патолошке структуре које не би требало да се пронађу у нормалном ткиву.

Упркос расељавању традиционалних дијагностичких метода све напреднијим лабораторијским техникама, хистопатолошки преглед остаје суштински елемент дијагностичког процеса многих болести.

Главно бојење је хематоксилин који језгро ћелије боји у плаво и еозин који цитоплазму боји у црвено. Бојење муцикармином или алцијановим плавим открива слуз, што омогућава детаљну дијагнозу тумора.

Имунохистохемијске мрље се користе за откривање специфичних протеина (антигена), нпр. Рецептора, фрагмената ћелијских структура у ткиву користећи моноклонска антитела повезана са ензимом. Додавањем супстрата за ензим тада се откривају жељене структуре.

Уместо ензима, флуорохроми, попут флуоресцеина, такође се користе за обележавање антитела. Ова метода се тада назива имунофлуоресцентно бојење. Такво бојење је важно за одређивање врсте или степена диференцијације тумора.

Изузетно је важан у прогнози и избору терапије. Испитивањем експресије одређених рецептора познато је да ли ће тумор одговорити на изабрани лек усмерен против ових рецептора.

ПРОЧИТАЈТЕ И:

• Хистопатолошки преглед након побачаја
• Трудноћа је умрла за 10 недеља - хистопатолошки преглед након киретаже
• Хистопатолошки преглед и цервикална дисплазија

Вреди знати

Хистопатолошки преглед - цена, време чекања на резултате

Цене хистопатолошког прегледа крећу се од 40 до чак 400 ПЛН. Време чекања на резултате је до неколико недеља.

Хистопатолошки преглед - резултати и њихова интерпретација

Особа која тумачи и одобрава резултат хистопатолошког прегледа је специјалиста за патологију (патологију). Тумачење резултата зависи од узетог ткива. Процес болести доводи до тога да ткиво подлеже:

• хипертрофија (хипертрофија), тј. повећање услед повећања појединих ћелија, без повећања њиховог броја у ткиву
• хиперплазија (хиперплазија), тј. повећање због повећања броја ћелија, а не увек због процеса карцинома
• атрофија, односно смањење запремине ћелија и, сходно томе, ткива или органа
• метаплазија, тј. појава ћелија са измењеном морфологијом и функцијама као одговор на иритантни фактор, нпр. микроорганизам
• дисплазија, тј. абнормалности у изгледу ћелија и поремећај у структури ткива што указује на процес који доводи до неопластичне трансформације

Тест такође омогућава процену степена тумора (Г) и његове клиничке фазе користећи ТНМ класификацију за солидне туморе. У последњој класификацији скраћенице које се користе за процену су: Т (тумор), Н (нодус) и М (метастазе).

Сличне класификације су такође развијене за неканцерогене болести. Пример је целијакија где користи класификацију Марсха.

Књижевност

1. Клиничка патоморфологија. уредили Крус С. и Скрзипек-Факхоури Е. Издавачка кућа ПЗВЛ Варшава 2007, 3. издање
2. Бриерлеи, Ј.Д. ет ал. ТНМ класификација малигних тумора. Цхицхестер, Вест Суссек, УК 2017, Вилеи-Блацквелл, 8. издање

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.