Биопсија миокарда (срца) - шта је то и које су компликације?

Биопсија срчаног мишића (срца) је инвазивно испитивање срца и изводи се као крајње средство када други тестови нису успели да поставе коначну дијагнозу. Срчана биопсија повезана је са разним компликацијама, од којих су најозбиљније перфорација десне коморе и тампонада срца, што може довести до смрти пацијента. Које су индикације и контраиндикације за биопсију срца? Шта је преглед? Које још компликације може да изазове?

Биопсија миокарда или ендомиокардијална биопсија у терминологији је уклањање срчаног ткива ради микроскопског прегледа ради дијагнозе болести срца.

Биопсија миокарда - индикације и контраиндикације

Биопсија срчаног мишића врши се ради дијагнозе следећих стања срца:

• миокардитис
• кардиомиопатија
• До сада непознати узрок срчане инсуфицијенције
• тумори срца

Биопсија миокарда се такође може извршити у случају оштећења срчаног мишића након лечења цитостатицима, као и за процену његове функције након трансплантације срца. Може вам помоћи да одговорите на питање зашто је срчани ритам поремећен упркос лечењу.

Биопсија срца се не изводи код људи са поремећајем згрушавања крви и лечи се антикоагулантним лековима. Биопсија миокарда се такође не препоручује за:

• хипокалемија
• декомпензована хипертензија
• инфекције грозницом
• затајење циркулације
• тешка анемија
• ендокардитис
• током трудноће.

Прочитајте такође: Биопсија: врсте биопсије и ток студије

Биопсија миокарда - како се припремити?

Нема потребе да се припремате за биопсију срца. Требало би да одустанете од једења само око 6 сати пре теста.

Биопсија миокарда - курс

1. Изводи се ехокардиографски преглед срца

2. Пацијенту се даје локална анестезија.

3. Пробија се вратна вена (понекад феморална вена или феморална артерија) и убацује васкуларни омотач - то је цев кроз коју се затим уводи биопсија - врста катетера са врхом у облику наоштрених кашика

Током биопсије константно се прате срчани ритам (електрокардиографски), крвни притисак и засићење кисеоника пулсним оксиметром.

Захваљујући таквом врху могуће је извадити фрагмент срчаног мишића (1-3 мм2) гризањем у ткиво, а не резовима. Секције се узимају у малим количинама (1-3 мм2) и обично из септума, изводног тракта и врха срца, ређе из слободног зида коморе. Након сакупљања фрагмента срчаног мишића, биотоме се вади, затим се стисне васкуларни омотач и место убода.

4. Поново се ради срчана ехокардиографија (УКГ).

5. Сакупљени делови се фиксирају и обоје, а затим шаљу у лабораторију на хистолошки преглед (процена под микроскопом).

Биопсија миокарда - компликације

Постављање плашта носи ризик од артеријске пункције током локалне анестезије, вазовагалне реакције (вазодилатација и спорији пулс који доводи до пада крвног притиска) и продуженог крварења након уклањања овојнице.

Заузврат, сама биопсија носи ризик од срчаних аритмија (нпр. Атријална фибрилација), дубоке венске тромбозе, пнеумоторакса, па чак и срчане перфорације тампонадом, што је животно опасно стање. Ризик од смрти након биопсије миокарда је 0,05-0,5%.

Такође прочитајте: Катетеризација срца - шта је преглед васкуларним катетером? Ехокардиографија стреса - СТРЕС ЕЦХО тест ће открити болест коронарних артерија Да ли сте старији од 40 година? Пази посебно на своје срце!