МЕДИЦИНСКА ГРЕШКА. Када пацијент има право на надокнаду медицинске погрешке?

Медицинска злоупотреба тема је која се редовно понавља у медијима. Крзисзтоф Макуцх, потпредседник Окружног лекарског већа у Варшави и члан Врховног лекарског савета објашњава шта се може сматрати лекарском грешком, како разумети недостатак марљивости у медицинском поступку и како доказати да сте били жртва грешке лекара.

Погрешна дијагноза, одлагање царског реза, хируршки шал који је остао у абдомену - с времена на време чујете о таквим грешкама у медицинској пракси. Могу ли се доказати и какве су шансе пацијента да затражи своја права?

За квалитет медицинске заштите у Пољској може се рећи да је врло добар и врло лош. Ако нас лечење лечи, хвалимо лекаре до неба. Када нам ствари не иду од руке, кривимо их за занемаривање, погрешку или занемаривање наше болести. Када можемо говорити о злоупотреби и када су незадовољавајући ефекти терапије резултат напредних промена у нашем телу? О овоме разговарамо са Кзисзтофом Макуцхом, потпредседником Окружног лекарског већа у Варшави.

Шта је медицински злоупотреба?

Крзисзтоф Макуцх: Ово је ситуација у којој је медицински поступак - без обзира да ли се односи на дијагнозу или лечење - у супротности са општеприхваћеним принципима деловања.

И како се разуме недостатак дужне пажње у медицинским поступцима?

К.М.: Постоје три случаја понашања која нису у складу са принципима медицинске уметности и кривичном одговорношћу лекара. Прва - када не зарасте, а требало би. Ово је ситуација када симптоми указују на потребу за медицинском акцијом, а лекар их неће применити. Тада говоримо о напуштању. Други случај - лекар спроводи медицинске поступке, али то ради погрешно. Тада говоримо о недостатку марљивости или грешци у уметности. Трећи се односи на ситуацију када лекар започиње лечење и не би требало да то ради, јер, на пример, нема одговарајућа овлашћења или доноси одлуке за које није суштински припремљен. С друге стране, само разликовање злоупотребе од недостатка потребне пажње у свакој ситуацији захтева темељну анализу догађаја.

Шта чини поступак лекара несавесним?

К.М.: Веома је компликовано. Лекар може погрешити када није правилно припремљен за обављање свог посла, не прати вести, не учи итд. Тренутно се често бавимо ситуацијама које су резултат неправилне организације рада у тиму. Савремена медицина одступила је од одлуке једне особе о судбини пацијента. Даћу вам пример. Неко постави погрешну дијагнозу, а други лекар, нпр. Хирург, одлучи да изведе операцију без потврђивања претходне дијагнозе. Након његовог извршења, испоставља се да је дијагноза била нетачна. У таквој ситуацији хирург је одговоран, иако је познато да је грешка направљена раније у дијагностичком процесу. Лоша организација посла такође је често узрок медицинских грешака. На пример, лекар неће медицинској сестри пружити све информације о спроведеној терапији, препорукама, дежурни лекар неће обавестити свог колегу о новим резултатима испитивања итд. То може резултирати медицинским грешкама, нпр. Давањем погрешног лека, што ће погоршати здравље пацијента или довести до трајна оштећења.

Имам утисак да је медицинска злоупотреба и даље табу тема ...

К.М.: Не слажем се са овом изјавом. Често смо ми лекари критичнији према себи, мање попустљиви него што пацијенти схватају. Пре свега, треба да одговорите на два питања. Прво, када се изврши злоупотреба или пропуст. Друго, када очекивања пацијента у погледу побољшања његовог здравља премашују могућности савремене медицине. Нажалост, нисмо као да можемо излечити све, већ можемо спасити све. Због тога се приликом процене понашања лекара разматра да ли је предузимао све мере да побољша здравствено стање и да ли су испоштовани сви поступци. Постигнути или недостижни исцелитељски ефекат остаје донекле у другом плану. Знам да су осећања друштва различита. Често чујемо - отишао је у болницу, оперисали су га и умро. Огорченост и бол који прате било који такав догађај не узимају у обзир да је, на пример, болест била толико узнапредовала да операција није утицала на смрт. Историја пацијената са опекотинама током зрачења, позната из Биаłистока, није произашла из лоше воље лекара. То је била последица чињенице да често радимо са застарелом опремом. Још један пример - стари мамографски апарати нису показали промене на дојкама. На основу фотографија, лекар је одлучио о даљем лечењу. У таквој ситуацији, коме треба замерити одложено лечење, које одређује шансе за преживљавање?

Очигледно 50-80 процената. медицинска малверзација у Пољској је заташкана?

К.М.: Не знам како да прикријем лекарске грешке. Да је то случај, бавили бисмо се кривичним делом кажњивим одређеном казном, укључујући и затвор. Да, таква мишљења круже у друштву, али немају много везе са стварношћу, са намерно прикривањем чињеница. Заиста, многи људи умиру сваке године и то се некако може повезати са процесом зарастања. Али, оно што желим да нагласим јасно, није последица грешака, већ опште ситуације у здравству. Данас је тешко доћи до специјалиста, многи пацијенти не добијају савремене лекове, чекају место у болници, почетак циљаних терапија, трансплантацију органа, понекад чак и хитну помоћ. Да је све текло без проблема, вероватно бисмо спасили још пацијената. То наравно не значи да неселективно браним своју околину. Догађају се грешке у уметности, недостатак марљивости или занемаривања, на пример због прекомерног рада. Нико не дозвољава возачу камиона да вози дуже него што прописују прописи. Али лекар може примити више пацијената, остати у ноћној смени након посла.