Бовенова болест - преинвазивни РАК КОЖЕ

Бовенова болест је облик неинвазивног карцинома коже. То значи да је тумор ограничен само на базалну мембрану епидермиса, али ако се не лечи, може почети да се сели у дубља ткива, па чак и да метастазира у лимфне чворове и удаљене органе, нпр. Кости и мозак. Који су узроци и симптоми Бовенове болести? Који је третман?

Бовенова болест је преинвазивни облик (тј. Облик ин ситу) карцином сквамозних ћелија - малигни тумор сквамозног епитела.

Болест у већини случајева погађа људе старије од 60 година (у 80% случајева) и нешто је чешћа код жена.

Образац ин ситу (што значи „на месту“) значи рак ограничен је на свој примарни фокус, тј. на базалну мембрану епидермиса. Међутим, ако се не лечи, може се претворити у инвазивни рак коже - то јест, рак који почиње да напада дубља ткива. Може метастазирати и у лимфне чворове и у удаљене органе као што су кости и мозак. Ризик од претварања Бовенове болести у инвазивни сквамозни карцином је 3%. и обично је то вишегодишњи процес.

Бовенова болест - узроци и фактори ризика

Ризик од развоја Бовенове болести повећава се за:

• хронично излагање сунчевом зрачењу
• дуготрајни контакт са карциногенима (посебно са арсеном)
• инфекције хуманим папилома вирусом (посебно ХПВ-16)
• имуносупресија
• хроничне кожне болести

Бовенова болест - симптоми

Бовенова болест се манифестује као еритематозне лезије које:

• су јасно разграничене
• покривени су крастама
• у централном делу могу бити испуцале, брадавичасте или ређе пигментиране
• могу бити појединачне или вишеструке
• стрше мало изнад нивоа околне коже
• могу се јавити чиреви
• обично се налазе на глави, врату и трупу (углавном у областима изложеним сунчевој светлости) - када промене утичу на главић пениса или усне, говоримо о еритроплазији Куеират

Свако повећање лезија, повећана инфилтрација базе и повећано пропадање указују на неопластичну трансформацију.

Бовенова болест - дијагноза

Ако се сумња на Бовенову болест, врши се дерматоскопија. Коначна дијагноза поставља се на основу хистопатолошког прегледа. Ова слика приказује бројне, често абнормалне фигуре раздвајања и задебљали епидермис са израженим изобличењима.

Бовенова болест - лечење

У лечењу Бовенове болести, између осталих, користе се криотерапија, хируршко уклањање лезије, ЦО2 ласерски третман, фотодинамичка терапија, крема са 5-флуороурацилом, 5% крема имиквимод.