Пегетова болест коже (Пагетов рак коже) - узроци, симптоми и лечење

Пагетова болест коже (Пагетов рак коже) је врста карцинома коже коју је врло лако заменити са другим стањем коже. Из тог разлога, Пагетовом раку коже често се дијагностикује прекасно, смањујући шансе за опоравак. Који су узроци и симптоми Пагетове кожне болести? Који је третман?

Пагетова болест коже, или ЕМПД Ектраммамари Пагетова болест, врло је ретка врста рака коже, наиме, интра-епидермални рак који потиче из апокриних жлезда коже.

Пегетова болест коже - узроци

Постоје две врсте Пагетове болести ван млека. У првом типу, тумор почиње да се развија у епидермису, а затим се шири на суседни епител фоликула длаке и канала знојних жлезда. Друга хипотеза је да неопластични процес започиње у епидермису и шири се на слој дермиса одакле метастазира.

Код другог типа, рак започиње у генитоуринарном или гастроинтестиналном тракту одакле се шири у суседни епидермис.

Пегетова болест коже - симптоми

У раним фазама болести на кожи се појављују еритемске мрље, узрокујући свраб и осећај сагоревања. Може доћи до испуштања из њих. Тада се могу појавити ерозије (често крвареће).

Промене се обично дешавају на подручју спољашњих гениталија: вулве, ануса, пениса и скротума - то су подручја богата апокринима и еккринима. Ређе, рак погађа врх бутина, задњицу, пазухе и подручје пупка. Постоје појединачни случајеви локализације неопластичних лезија у деловима коже лишеним апокриних жлезда, нпр. У спољним слушним каналима, на очним капцима, у једњаку, у уретри.

Пегетова болест коже - дијагноза

Фрагмент лезије (биопсија) узима се за хистопатолошки преглед, током којег се открива присуство карактеристичних Пагет ћелија.

Лекар треба да искључи друге кожне болести које могу изазвати горе поменуте симптоме. симптоми - псоријаза, Бовенова болест, атопијски дерматитис, себороични дерматитис, контактни дерматитис, микоза, меланом, хистиоцитоза, микоза фунгоидес.

Пегетова болест коже - лечење

Лечење се састоји у изрезивању лезије са сигурносном резервом. На пример, код Пагетовог карцинома вулве, лечење укључује вулвектомију (уклањање дела или свих женских спољашњих гениталија), широку ресекцију са рубом здравог ткива и покривање дефекта трансплантатом коже. Орган не губи своје функције. Нажалост, проценат рецидива је веома висок и достиже чак 43%.

Ако се рак инфилтрира у перианално подручје, можда ће бити потребна абдоминоперинеална ресекција или хируршка интервенција и хемотерапија.

Пегетова болест коже - прогноза

Ако је тумор ограничен на епидермис, прогноза је добра. Када рак утиче и на кожу или метастазира кроз лимфне судове, прогноза је неповољнија.

Библиографија: Гłовацка А., Збаранска К., Цходоровска Г., Пагетова болест ван млека (ЕМПД), "Нова Медицина" 2005, бр. 2.