ВИШЕ ТРУДНОЋА: близанци и више жена, тј. Високо ризична трудноћа

Данас близанци или тројке не изазивају такве емоције као некада. А брига о будућој мајци и њеној трудноћи омогућава јој да се развија без озбиљнијих проблема и деца се рађају здрава. Шта треба да знате када сте вишеплодни?

Родићете више од једног детета - осећате велику радост, али и анксиозност - на крају крајева, реч је о ризичној трудноћи. Више беба ствара велико оптерећење на телу. Потребно им је више хранљивих састојака од једног фетуса, заузимају пуно простора у стомаку, вршећи притисак на органе, теже су.

Вишеплодна трудноћа је посебна разлика. Учесталост његовог настанка, као резултат деловања саме природе, одређује се формулом (према такозваном Хеллиновом правилу) - 1:85 (к) (к - значи број фетуса).

Из тога следи да се близанци рађају једном у 85 порода, тројке једном 7225 и четворке - једном у 614 125 рођених. Међутим, овај принцип не узима у обзир сметње савремене медицине, укључујући хормонску терапију и вантелесну оплодњу код жена на лечењу неплодности.

Ако је жена користила кломифен (клостилбегит) за овулацију, вероватноћа да ће родити више од једног детета је неколико процената, а након узимања гонадотропина још је већа.

Статистике показују да за мајке више беба природа најчешће бира жене између 31 и 39 година које су већ родиле најмање двоје деце.

Шансе за близанце или тројке такође се повећавају када је породица раније имала више трудноћа или је жена већ мајка близанаца.

Познато је да је генетика од велике важности у овим питањима. Вишеплодна трудноћа је такође лакша када је: жена црнка, има високо образовање, зачеће се одвијало лети.

Међутим, научна истраживања су искључила везу између употребе хормонске контрацепције и рођења више беба након њеног прекида, што су не тако давно предложили многи лекари.

Чињеница је да је након престанка узимања таблета лакше затруднети, али број беба не зависи од овога.

Вишеплодна трудноћа - имат ћете више проблема

Поред тога, деца се могу родити мало раније. То, међутим, не значи да је свака вишеструка трудноћа повезана са компликацијама (али се могућност њиховог настанка повећава са бројем деце). Ако се бринете о себи, непрестано сте под надзором искусног акушера и следите његове препоруке, ваша трудноћа не мора бити тежа од „нормалне“.

Вишеплодна трудноћа: једнојајчани близанци или не

Једнојајчани близанци који су резултат оплодње једне јајне ћелије једном спермом и касније поделе на два ембриона, генетски су идентични - то је случај у свакој четвртој близаначкој трудноћи. Тада се рађају деца истог пола, тешка за разликовање. Једнојајчани близанци деле више од самог изгледа. Иако имају одвојене пупчане врпце, често имају заједничку плаценту, орган преко којег узимају храну и кисеоник снабдевени крвљу мајке. Плодна врећица (плодна врећица која штити бебу од повреда, колебања температуре, исушивања и вагиналних микроба) и хорион (спољна плодна мембрана која штити плодну врећу) такође могу бити чести.

Братски близанци настају када се два јајашца комбинују са две сперме. Деца не морају бити слична једни другима, могу се разликовати и по полу. Братски близанци увек имају одвојену плаценту и функционишу готово независно у материци мајке. Са медицинске тачке гледишта, ово је повољнија ситуација, јер се малишани не мешају једни другима док не одрасту и не жале се на скученост. Једнојајчани близанци такође могу да функционишу у хармонији, посебно када имају одвојену плаценту и мембране.

Вишеплодна трудноћа: заједно или одвојено

Присуство две плаценте може се утврдити на почетку трудноће, када ултразвучни преглед показује две одвојене трудничке врећице, свака са по једним ембрионом. Ово је најсигурнија ситуација за близанце и њихов развој је тада сличан братским близанцима. Заједничка постељица може резултирати „крађом“ хранљивих састојака између фетуса, па их лекари пажљивије гледају и будућа мајка мора чешће да их посећује, посебно за ултразвучне прегледе. Ако се у заједничкој плаценти налазе крвни судови кроз које крв тече од једног фетуса до другог, тзв трансфузијски синдром, са могућим компликацијама за обоје деце. Када малишани не само да имају заједничку плаценту, већ су и у истој амнионској врећици, тада се пупчана врпца може, на пример, запетљати.

Вишеплодна трудноћа: обратите се лекару специјалисту

Једном када сазнате да има више фетуса, вероватно се питате где и како пронаћи лекара који ће најбоље решити вашу трудноћу. Добро је да се пријавите на клинику у болници у којој ће се ваши малишани родити за неколико месеци или да изаберете лекара који препоручују друге срећне мајке више беба (питајте своје пријатеље, потражите информације на мрежним форумима за мајке). За ваше добро и вашу трудноћу, уверите се да је болница у којој желите да родите припремљена за вођење близаначке трудноће: поседује модерну ултразвучну опрему и посебан ЦТГ уређај за близанце, односно уређај за праћење срчаног удара два фетуса истовремено са снимањем контракција. мишића материце (овај тест се изводи последњих недеља пре порођаја). Такође је важно искуство установе у вођењу вишеплодних трудноћа и добра брига о деци након порођаја, посебно ако се желе родити раније.

Вишеплодна трудноћа: често тестирање

Тестови за вишеплодне трудноће у основи су исти као и за једноплодне трудноће. Међутим, њихова учесталост је различита, јер је ваше тело додатно оптерећено. У већем сте ризику од анемије са недостатком гвожђа (анемије), инфекција уринарног тракта или високог крвног притиска изазваног трудноћом (раније познатом као гестоза или тровање у трудноћи). Да бисте рано открили ове проблеме и избегли компликације повезане са њима, мораћете да радите честе тестове крви, тестове урина, тестове крвног притиска и да се измерите. У појединачној трудноћи, ове провере се обично обављају једном месечно, у вашем случају то ће зависити од вашег здравља пре трудноће, вашег тренутног стања благостања и резултата тестова. Такође ћете имати чешће ултразвучне прегледе, обично сваке 4 недеље. Сигурни за вас и вашу трудноћу, омогућиће вам да се осигурате да се фетуси правилно развијају и на време ухвате све потенцијалне претње, попут инхибиције раста код једног или оба близанца, смањења количине плодове воде или прекомерног скраћивања грлића материце. Изузетно је важно направити ултразвук између 11. и 14. недеље трудноће. Такав тест, заједно са специјалистичким тестом крви, врло је вероватно да ће искључити Довнов синдром код детета (ПАПП тест). Ако сте старији од 35 година, можете размотрити пренатални тест, као што је амниоцентеза, који подразумева сакупљање амнионске течности. Бићете смиренији - бебе које долазе из вишеплодних трудноћа, посебно монозиготних, имају мало веће шансе да пате од генетских недостатака.

Вишеплодна трудноћа: дијета

Вишеплодна трудноћа значи повећане потребе за калоријама. Међутим, немојте јести три или четири, јер нема такве потребе. Сваки фетус захтева додатних приближно 500 калорија дневно, тако да би се ваши оброци требали повећати за око 40%. Зато се немојте преједати ако нисте имали прекомерну тежину пре трудноће и ако вам је лекар посебно рекао. Каже се да повећана количина масног ткива код жене продужава трајање вишеплодне трудноће. Међутим, немојте се посебно бавити овом масноћом. Уместо тога једите у малим оброцима, али чешће (на овај начин ћете избећи горушицу и повраћање), обезбеђујући близанцима неопходне градивне елементе од млека, рибе, немасног меса, крупице и целих житарица. Такође се сетите поврћа и воћа, можете га јести практично без ограничења. Лекар ће вам вероватно препоручити употребу калцијума, магнезијума и цинка, јер недостатак ових елемената најчешће погађа жене у вишеплодној трудноћи, а њихова количина током оброка је понекад недовољна. Не заборавите да их узимате - смањују ризик од компликација у трудноћи и повећавају шансу за рађање здравих беба.

Вишеплодна трудноћа: одмор

У вишеплодним трудноћама симптоми трудноће су обично озбиљнији, јер више деце значи већи терет на телу: бубрези и срце интензивније раде, а ноге теже подносе тежину. Према томе, одмори се, одмори се, одмори се. Ако је ваше повраћање јако и оток не нестане након ноћног одмора или ако су такође погођени ваше лице или руке, обавезно разговарајте о томе са својим акушером.

Вишеплодна трудноћа: када родити

Чак 75 одсто близанци се рађају пре времена, али не постоји јасна разлика између стања беба које су рођене у порођају и оних којима ће мало пожуривати, све док се то дешава након 36. недеље трудноће. Ако се то догоди, не очајавајте, то данас не представља проблем породничарима, јер новорођенчад у овом добу обично има све развијене органе (углавном плућа) и способна је за самостално постојање. Понекад им је потребна само мала помоћ или дуже праћење након рођења. Ако постоји ризик да ће се бебе родити раније од овог, лекар који надгледа вашу трудноћу покушаће да је спречи по сваку цену. Сигурно ће вас натерати да се више одмарате, може да преписује лекове за сузбијање преурањених контракција. Ако је ризик од превременог порођаја висок - у болници морате лежати под капањем. Можда ћете добити глукокортикостероиде да бисте убрзали сазревање дечјег респираторног система. Такође је могуће да ћете, како бисте пажљиво надзирали фетусе и осигурали њихову максималну сигурност, бити примљени у болницу раније, тј. Пре него што се појаве проблеми, и тамо сачекати решење. Ово је нарочито тачно ако очекујете тројке или четворке. У основи, што је већи број трудноћа, то се пре може догодити, понекад чак и око 28. недеље.

Вишеплодна трудноћа: природни порођај или царски рез

Ако очекујете више од две бебе, имаћете царски рез. Ово је најсигурније решење за вас. Када очекујете близанце, природни порођај је могућ све док су обе бебе постављене наопако (око половине времена) и док сте у доброј форми. У вагиналном порођају продужава се период ширења грлића материце као резултат ослабљене контрактилне функције, узроковане прекомерним истезањем материце развојем беба. С друге стране, порођај другог детета је готово муња - одвија се 15–30 минута након рођења првог детета. Ако је једна од беба постављена погрешно (нпр. Глутеална или бочна) или ако ви или ваша деца ризикујете од компликација (нпр. Тешка недоношчад, велика разлика у тежини беба, физичко исцрпљивање порођаја услед дуготрајног порођаја), лекари ће највероватније спровести Царски рез. Не бојте се тога, имаћете мали ожиљак након поступка. Уживајте - ускоро ћете постати мама.

Нестајање близанаца

За око 20 одсто. У случајевима, један ембрион умире у раној фази свог развоја, што не утиче на развој другог. Из тог разлога, поуздана дијагноза близанаца може се поставити тек након 12. недеље трудноће, када се ризик од ове појаве значајно смањује.

Зашто се развијају различитим брзинама?

Често више жена прегледаних на ултразвуку није исте величине, јер је сваки фетус различит и има право на свој развојни ритам. Мајка која роди двоје деце појединачно није посебно изненађена што је једна беба рођена тешка скоро четири килограма, а друга једва прешла три. Исто је и са близанцима. Важно је - у њиховом случају, мала порођајна тежина није толико забрињавајућа као у случају једноплодне трудноће. Природа (уз помоћ неразјашњених механизама) ограничава раст деце, омогућавајући им да дуже остану у мајчином телу. И упркос мањој тежини при рођењу, бебе се једнако добро развијају и након рођења и брзо их сустижу, сустижући вршњаке. Питајте свог доктора за ултразвук да ли су развојне разлике међу близанцима заправо забрињавајуће. Срећом, изузетно ретко се дешава, нарочито међу близанцима који деле хорион, да се једна беба развије на штету друге. Такве бебе могу се разликовати у тежини до два килограма по рођењу. Често захтевају лечење још у материци и рађају се много раније. Тада су неопходни нега и порођај у специјализованој установи.