Делириј - симптоми, узроци, лечење

Делиријум је поремећај свести који се карактерише осећајем збуњености у времену и простору, потешкоћама у одржавању пажње, поремећеном интелектуалном функцијом и појавом халуцинација. То може бити последица соматске болести, изненадног укидања лекова или психоактивних супстанци или интоксикације њима. Погледајте шта узрокује делиријумски синдром и како се носити са неким ко је у делиријуму.

Делириј (делиријум, делиријум) је привремени и пролазни поремећај мозга. Најчешће се развија код старијих особа (старијих од 65 година), код људи који пате од тешких соматских болести, који узимају велике количине лекова или психоактивних супстанци. Симптоми делиријума дијагностикују се и код пацијената који су подвргнути операцији у анестезији (могу трајати и до 4 дана након операције).

Слушајте о делиријуму или делиријуму. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Делириј - симптоми

Пацијент са сумњом на делиријум показује следеће симптоме:

• дезоријентација у времену и простору - пацијент не може да одговори на питање о датуму, времену или месту; збуњеност око себе је ређа (нпр. потешкоће са откривањем ко сам, како се зовем итд.);
• халуцинације (халуцинације) - лажне сензорне перцепције које пацијент доживљава као постојеће. То може бити виђење замишљених људи, животиња, инсеката, слушање гласова и звукова који не постоје; додирне и мирисне халуцинације су ређе;
• оштећење интелектуалних функција - спорије размишљање, јасно ослабљена концентрација, потешкоће у изградњи логичких исказа, са одговорима на најједноставнија питања, оштећење меморије;
• повећан ниво анксиозности - пацијент осећа анксиозност, страх, може бити агресиван;
• промене расположења и промене у психомоторној активности - пацијент је једном апатичан, депресиван, поспан, други пут је еуфоричан, претерано узнемирен;
• поремећаји у ритму спавања и будности - несаница ноћу и прекомерна поспаност током дана.

Делириј (делиријум) - узроци

Делиријум ретко има само један узрок. То је обично због неколико преклапајућих фактора, посебно у случају старијих људи. Старост значајно повећава ризик од делирија - разлог је прогресивно оштећење можданих структура код људи старијих од 60 година. Као резултат, настају неповратни поремећаји функције мозга, који се могу додатно појачати током соматских болести карактеристичних за старост.

Услови који могу допринети делиријуму укључују:

• проблеми са циркулаторним системом (хипертензија, поремећаји срчаног ритма, затајење циркулације, срчани удар)
• дијабетес
• отказивање јетре и бубрега
• Респираторна инсуфицијенција
• анемија
• неуролошке болести (епилепсија, Алзхеимерова болест)
• поремећаји воде и електролита (дехидрација)
• инфламаторна и заразна стања (туберкулоза, заушњаци, токсоплазмоза, микоза, ХИВ, сифилис, цитомегалија)
• болести мозга (тумори, хематоми, мождани удар и повреде мозга)
• инфекције, посебно са високом температуром
• аутоимуне болести (Хасхимото-ова болест, системски лупус, реуматоидни артритис)

Поред старости и соматских болести, још један врло чест узрок делирија је интоксикација лековима или психоактивним супстанцама. Ово се посебно односи на хипнотике, антидепресиве и лекове који доводе до хипоксије мозга и, сходно томе, појаве халуцинација када се злостављају.

Поред тога, делиријум се може јавити код људи који су изложени повећаном контакту са јаким хемикалијама: тешким металима, инсектицидима, испарљивим супстанцама попут растварача и бензина. Такође је симптом тровања угљен-диоксидом и угљен-моноксидом.

Делириум тременс - алкохолни делиријум

Делириум тременс је посебна врста делиријума који доживљавају алкохоличари који изненада престану да пију. 2-3. Дана након потпуног престанка узимања алкохола развијају тешке конвулзије, конфузију око времена и места постојања, анксиозност, анксиозност, несаницу, визуелне, слушне и тактилне заблуде. Ови симптоми су често праћени повишеном телесном температуром, дехидратацијом и кардиоваскуларним поремећајима.

Људи који су иза себе имали неколико година редовног пијења, највише су изложени ризику од делириум тременса. Симптоми делиријума треперења трају неколико дана и захтевају лечење у болници.

Прочитајте такође: ФАЗЕ АЛКОХОЛИЗМА - симптоми различитих фаза зависности

Делиријум - колико траје?

Симптоми делиријума су пролазни и разликују се по тежини. Ако су директна последица телесне болести (нпр. Инфекција грозницом), нестају како се пацијент лечи. У овом случају, делиријум траје од неколико сати до неколико дана. Симптоми се погоршавају у поподневним и вечерњим сатима.

Код старијих особа делиријум може бити епизодан (нпр. После операције у болници), али такође коегзистирати са деменцијом. Симптоми који предвиђају делиријум код старијих су немир, анксиозност, проблеми са спавањем, ноћне море и промене расположења. После неколико дана, стање пацијента се погоршава - појављују се поремећаји перцепције, повећава се моторичка узнемиреност, наизменично са стањима апатије и деменције. Последња фаза делиријума је постепено решавање симптома дезоријентације - пацијент враћа јасноћу размишљања и способност памћења. Укупно трајање поремећаја је 10-12 дана.

Како се носити са болесном особом која је у делиријуму?

Особа погођена делиријумом може се понашати ирационално и представљати претњу себи или околини. Због тога, када се појаве симптоми делиријума, она треба да буде под сталном негом и одговарајућим условима у соби у којој борави. Да би се пацијент на време могао боље оријентисати, вреди поставити сат на видљиво место и открити прозоре. Такође би требало да разговарате са њим што је више могуће како не би заборавио где се налази и ко су људи око њега. Такође је неопходно осигурати да пацијент има довољно течности, јер је дехидрација додатни фактор који погоршава ток делиријума. У случају агресивног понашања, неговатељ не би требало да подиже глас, већ полако и јасно објашњава стање пацијента и наставља да га смирује.

Лечење делиријума (делиријума)

Лечење делиријума који је последица соматске болести је уклањање узрока основне болести - на пример, у случају дехидрације, примена течности и замена електролита, а у случају грознице, примена антипиретичких лекова.

Ако је поремећај свести брз, пацијент је агресиван, узнемирен, а додатно се користе седативи и анксиолитици. Антипсихотици се примењују старијим особама које често имају делиријум и због тога ризикују од развоја психозе.