Иако је феномен перинаталне депресије углавном повезан са постпарталним периодом, депресија се јавља и током трудноће. Како разликовати депресију од лошег расположења? На кога посебно утиче депресија током трудноће и како да одговоримо?
Многи људи сматрају да је депресија у трудноћи немогућа. На крају, то се готово универзално сматра временом радости и наде. У међувремену, то није увек случај. Иако све чешће отворено разговарамо о томе да је трудноћа тешко време, а не ослобођена страхова и проблема, тема о депресији у трудноћи ретко се појављује у јавности. Ово је врло озбиљна ствар. Депресија је озбиљна болест, за чије откривање је потребно координисано лечење, подршка рођака, породице и околине. Занемаривање проблема неће се решити само по себи, а штавише, може имати фаталне последице. О овоме пишемо како бисмо будућим мајкама и њиховим рођацима, посебно њиховим партнерима, скренули пажњу на депресију. Можда су први који примећују када се догађа нешто узнемирујуће. Будите опрезни, ова болест душе погађа око 10 процената. будуће маме. А код депресије, особа са депресијом не мора тога бити свесна. Нарочито ће трудница истиснути такве сумње из сопствене свести. Не жели да призна да је депресиван јер се осећа кривим што не може осећати срећу и радост због трудноће - а то су социјална очекивања која проистичу из идеалистичке перцепције мајчинства као „благословене државе“.
Такође прочитајте: Трудноћа (прегорексија) или анорексија у трудноћи. Симптоми анорексије код труднице Како хормони утичу на понашање труднице Подржавање партнера током трудноће
Депресија у трудноћи: ко је у ризику
Сваки животни догађај који узрокује велике промене - и негативне и позитивне - стресан је. Трудноћа никада није емоционално равнодушна - чак и када се очекује, изазива анксиозност и приморава вас да одустанете од одређених планова. Негативније емоције доживљава жена која је изненађена трудноћом, посебно када нема сталног партнера или је малолетна. Нова ситуација у њој изазива страх да ли ће се снаћи - и финансијски и психолошки. Своју трудноћу доживљава као штету. С друге стране, врло независна и активна жена трудноћу може доживљавати као губитак - за њу је то губитак слободе, облика тела и могућност - за неко време - самоспознаје. За многе жене трудноћа је првенствено претња - плаше се за своје здравље и здравље свог детета, плаше се онога што их чека, предвиђају опасне ситуације у будућности. Дакле, трудноћа је у почетку готово увек повезана са негативним емоцијама, само неке жене могу да се носе са њима, а друге не. Људи који су флексибилни, отворени за промене и са високим самопоштовањем пролазе боље. Сигурно је теже женама које су преосетљиве, анксиозне, са песимистичном сликом света и себе.
Будуће мајке којима је тешко да успоставе везе, имају проблема у комуникацији са околином и нису у могућности да се обрате подршци и помоћи, више су ризичне. Поред ових особина личности, психолози су идентификовали још неколико фактора који повећавају ризик од депресије током трудноће. Ево их:
- пресељење на другу локацију у последњих 6 месеци
- лош однос са партнером
- лош однос са сопственом мајком
- финансијски проблеми, недостатак посла
- претходни побачај, компликације у претходној трудноћи или на порођају
- менталне болести у породици
- породична самоубиства
- прошли ментални проблеми мајке: психијатријско лечење, самоповређивање, покушаји самоубиства.
Симптоми депресије у трудноћи
Откривање депресије код труднице није лак задатак. Трудноћа, чак и она очекивана, увек је ментално и емоционално тежак период. Жена, посебно у првим месецима трудноће, често се осећа депресивно, доживљава екстремне емоције, укључујући тугу и анксиозност, уморна је, обесхрабрена да буде активна и недостаје јој енергије. То су тзв симптоми депресије који се јављају - према различитим проценама - у 30-70% трудна. Али када се бес, туга и малодушност помешају са радошћу, узбуђењем и надом - ово није депресија, већ емоционална амбивалентност која је типична за трудноћу изазвану хормоналним променама. Међутим, када осећај депресије не нестане, па чак се и продуби, када жена недељама живи споријим темпом, трајно је уморна, тужна, не занима је ништа - то престаје да буде нормално понашање. Узнемирујући симптоми су поремећаји у ритму дана (умор већ ујутро, потешкоће са заспањем или прекомерна поспаност) и промене апетита (нпр. Нагло, драстично смањење апетита или његово повећање), али често се ова понашања састоје од трудноће. Као и проблеми са концентрацијом и памћењем, и други важни симптоми депресије.
О болести можемо разговарати када жена врло критично и депресивно процењује себе и стварност, непрекидно спушта самопоштовање, прати осећај кривице и безвредности. Ништа јој није драго - такође оно што је некада волела не показује интересовање за било шта, изгубила је способност да искуси радост. Не види излаз из ситуације, не жели да иде даље - до те мере да се појаве самоубилачке мисли. Много таквих прича чују дежурни психолози на телефону за помоћ трудницама. Зову га жене које не могу да престану да плачу наредних неколико дана и недеља или очајни мужеви, који се плаше да оставе своју жену саму у соби, да за то време не би искочила кроз прозор.
Депресија у трудноћи: дијагноза
Рођаци углавном не разумеју шта се догађа са таквом особом и верују да би жена требало инстинктивно да се носи са таквим природним стањем као што је материнство. Жена се због тога осећа кривом што се не сналази и скрива своје стање од оних око себе. Или се плаши да затражи помоћ, плашећи се да буде етикетиран као ментално поремећена особа. Због тога је толико важно бити свестан овог проблема. Требало би да знате да депресија погађа 10-15 процената. труднице и то је озбиљна болест која захтева лечење. Ако се према њему опростите, назовите то женским хиром или понашањем сличним трудноћи, то може имати врло негативне ефекте.
Нелечена депресија повезана је са већим бројем трудноће (превремени пород, мала порођајна тежина) и постпорођајне компликације. Деца жена са нелеченом депресијом у трудноћи су плачљива и узнемиренија, а касније у животу је вероватније да ће и сама доживети поремећаје спавања, анксиозност и депресију и захтевају психијатријски третман. Њихов психомоторни развој је такође лошији и чешће пате од хроничних соматских болести. Ако је само из овог разлога, апсолутно је потребно потражити помоћ стручњака и започети лечење. Гинеколог овде игра важну улогу, посебно када сама трудница не указује директно на проблем.
Депресија у трудноћи: лечење
Перинатални период је таква фаза у животу жене када се ризик од менталних поремећаја повећава неколико пута. Лекар би то требало да зна и да обави врло детаљан интервју, подстичући пацијента да говори не само о претходним трудноћама и порођајима, већ и о својој породичној и професионалној ситуацији итд. Да би надгледала факторе ризика, може да користи и упитник који су развили психолози. Када гинеколог пронађе узнемирујуће сигнале или му их пријави сама трудница, он треба да понуди пацијенту психијатријске консултације. Није му довољно да каже: „Молим вас, посетите психијатра“.То није довољно, сама жена можда нема одлучност или знање где да нађе специјалисте. Поготово што многи психијатри, на жалост, не желе да предузимају терапије трудница због своје веће одговорности. Због тога би било добро када би гинеколог пацијенту препоручио одређеног психијатра и уговорио консултације, а затим и сам контактирао психијатра.
Брига о трудници са менталним поремећајима захтева блиску сарадњу акушерског гинеколога и психијатра. Гинеколог не би требало да преписује никакве антидепресиве или чак седативе. Често се, на пример, дешава да гинеколог нареди употребу реланијума, који више штети него помаже током трудноће. Лечење мора обавити специјалиста.
Методе лечења депресије у трудноћи
Главни третман депресије у трудноћи је употреба антидепресива. Не постоје препарати који су потпуно равнодушни према детету у развоју, али може се користити неколико лекова. Понекад, нарочито током прва 2-3 месеца трудноће, психијатар мора да одмери потенцијалне користи и ризике када одлучује да ли да започне фармакотерапију или не. Као и за остале третмане, психотерапија може бити довољна у блажим случајевима, док се електроконвулзивна терапија успешно користи код тешке депресије. За лаике звучи застрашујуће, јер подсећа на драстичне сцене из филмова, али је врло сигурна и ефикасна метода. Тренутно се електроконвулзивна терапија изводи у општој анестезији (пацијент због тога не осећа ништа), а њени ефекти су у неким случајевима изузетно брзи и позитивни.
Проблем у Пољској је недостатак установа које нуде свеобухватну негу труднице и отежан приступ психијатрима, посебно онима који имају уговоре са Националним здравственим фондом, захваљујући којима посете не морате плаћати из џепа (информације о овој теми треба наћи у регионалном филијала Националног здравственог фонда). Али када имате озбиљан проблем попут депресије, не смете одустати - помоћ стручњака је од суштинске важности. Такође је важно да будућа мајка, поред терапије, може да рачуна и на помоћ рођака и удаљених људи: породице, пријатеља, послодавца, разних установа за помоћ итд. Лечење депресије је тежак и често дуготрајан процес - може се проширити и на период после порођаја. Што више подршке добије лечена особа, веће су шансе за добре ефекте лечења.
