Шта може фалсификовати резултате теста?

Верујемо да резултати лабораторијских анализа одражавају здравствено стање. Да ли је заиста тако? Дијета, алкохол, вежбање, узимани лекови, доба дана и стрес утичу на биохемију тела и могу довести до лажних резултата тестова. Колико је то важно и шта треба да знате како не бисте несвесно искривили податке прикупљене у студији?

Тестирамо се како бисмо проверили стање свог тела, проценили ризик од разних болести. Али можемо ли бити сигурни да су извршене анализе поуздане? О овоме разговарамо са др. фармацеутских наука Лесзек Борковски, представник директора за анализу и управљање лековима у болници Волски у Варшави.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

• Зашто су нам потребни превентивни прегледи?

Др н. Фарма. Лесзек Борковски: Истраживање, које у колоквијалним терминима називамо профилактичким, показује здравствено стање врло уопштено. Врло уопштено, јер док их процењује, лекар не анализира, на пример, које лекове узима његов пацијент. Када смо здрави, не оболевамо и у добром смо стању, таква процена је довољна. Ситуација је другачија са резултатима студија болесних људи који стално узимају неке лекове.

• Зашто је лекару потребан другачији приступ испитивању болесних људи?

Л.Б .: Јер узимани лекови и неки од њихових метаболита, тј. Једињења која производе ћелије, могу повећати или смањити ниво, на пример, протеина, холестерола, триглицерида, мокраћне киселине итд. Избор методе истраживања је такође важан. Даћу вам пример лајмске болести коју шире заражени крпељи. Понекад не знамо да смо уједени, јер се карактеристични еритем јавља само код око 30% људи. Серологија крви се користи за откривање ИгМ и ИгГ антитела на борелију, али се у серуму појављују тек неколико недеља након инфекције. А ако бактерија успе да уђе у синовијалну течност или у централни нервни систем, ниво њихове крви ће пасти. Серолошка испитивања биће негативна, иако болест напредује. Постоје и други тестови за лајмску болест, попут тражења бактеријске ДНК у урину, крви или ликвору. Лекар мора одабрати најпоузданији у одређеном случају.

• Како лекови утичу на резултате лабораторијских испитивања?

Л.Б .: Узмимо ацетилсалицилну киселину - чак и када се узима у малим дозама, скраћује протромбинско време, што значи да може нарушити ефикасност система коагулације крви. Популарни фуросемид изазван диуретицима, који се примењује у случају едема повезаног са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом, потцењује резултате АЛТ и АСТ - фактора који се користе за процену степена оштећења јетре и дијагнозу његових болести. Исти лек надувава тестове хормона штитњаче ФТ3 и ФТ4. Лек назван АЦЦ, препоручен као помоћ у искашљавању секрета, снижава ниво креатинина, ХДЛ, триглицерида и мокраћне киселине.

Такође прочитајте:

Основни превентивни прегледи - крв, шећер, холестерол

Домаћи лекови за хипертензију - како се борити против ње?

Крвна слика - како прочитати резултат

Проверите како се припремити за тест крви

• Дакле, када узмемо фуросемид, резултати могу наговестити болесну штитну жлезду?

Л.Б .: Резултати већине студија спадају у одређене границе. Постоји минимум, а постоји максимум, а све између се сматра нормом. Ако су нечији нивои хормона штитњаче минимални, а фуросемид прецењује резултат, још нема трагедије. Али када је стварни резултат на горњој граници нормалног опсега, лек ће га повећати још више - тада је лако закључити да имате
болесна штитна жлезда и треба је лечити.

• Дијета има велики утицај на резултате истраживања ...

Л.Б .: Много је нижи од лекова. Наравно, ако неко оде на тест после раскошне вечере са пуно алкохола, на пример, резултати његовог холестерола биће лоши. Али са нормалном исхраном то заправо није важно. Дијета може утицати на резултате истраживања ако једемо пуно тропске хране због одређених зачина и намирница.

• Шта је са цигаретама и алкохолом?

Л.Б .: Крв је живо ткиво које реагује на различите факторе. Ако увече пијемо алкохол, а ујутру направимо тест крви, резултати ће бити лажни. Током 38 сати алкохол подстиче повећање активности ГГТП (гама-глутамилтрансферазе), што даје лажни резултат, што значи да јетра не ради правилно. Чак и једно пиво увече може променити резултате тзв тестови функције јетре, односно АЛТ и АСТ трансаминазе. Алкохол такође негативно утиче на одређивање укупног холестерола и његових фракција ЛДЛ и ХДЛ. Пре теста крви, не би требало да пушите јер дим мења слику засићености крви кисеоником, утиче на концентрацију хемоглобина и број црвених крвних зрнаца.

• Наше ментално стање је такође важно ...

Л.Б .: Наравно. Снажни стрес ће повећати ниво глукозе у крви. Резултат ће бити лажно позитиван. Када адреналин порасте, метаболизам угљених хидрата не може се правилно проценити.

• Могу ли ићи на тестове након вежбања у теретани?

Л.Б .: Не саветујем. Метаболизам угљених хидрата такође је поремећен вежбањем. После вежбања, због повећане потрошње енергетских супстанци, ниво глукозе и триглицерида опада. Када мишићи раде, из њих се ослобађају ензими који продиру у серум и утичу на његову слику. На пример, висок ниво ЦПК (протеин који се пушта у крв из мишића) може сугерисати полимиозитис (укључујући миокардитис) или исхемију срца. Повећавање АСТ (аланин аминотрансферазе) водиће дијагнозу ка болестима јетре и кардиоваскуларног система. Висока активност ЛДХ (дехидрогенеза лактата) може сугерисати вирусни хепатитис, рак, оштећење мишића, анемију, упалу плућа, запаљење бубрега или акутни панкреатитис.

• Дакле, морамо да се одморимо неко време пре него што сакупимо крв за тест?

Л.Б .: Да. Најбоље је да пацијент седне неколико минута.Када стојимо дуго, течност у телу се расељава (из васкуларног корита у интра-ткивни простор) и крв је компримована за око 10%. Ово може повећати ниво протеина, холестерола, калцијума, магнезијума, хематокрита, црвених и белих крвних зрнаца. Вредности ових параметара, изазване променом положаја тела, зависе од кардиоваскуларног капацитета, али могу бити прецењене и до 10-15%.

• Па када истраживање има смисла?

Л.Б .: Увек, али пацијент треба да зна како да се добро припреми за њих, а лекар, приликом анализе њихових резултата, мора узети у обзир све факторе који могу ометати процену резултата.

Али крв пости!

Традиција вађења крви за тестове поста потиче из 19. века. Научници су претпостављали да храна може одредити квалитет резултата истраживања, али нису то могли доказати. Тренутно знамо да је једење оброка повезано са повећањем глукозе у крви, што је од посебне важности за процену ризика од развоја дијабетеса или нетолеранције за глукозу. После оброка, такође се повећава концентрација триглицерида. Можете имати виши ОБ. Број белих крвних зрнаца се такође мења. Кафа попијена пре теста може повећати ниво кортизола, а то може довести до промене нивоа глукозе.

месечни "Здровие"