Сцинтиграфија плућа са перфузијом

Сцинтиграфија плућа је један од тестова који се често изводи у почетној дијагнози пацијента са плућном хипертензијом. Омогућава дијагнозу плућне тромбоемболијске хипертензије. Како функционише сцинтиграфија плућне перфузије?

Перфузијска сцинтиграфија плућа је тест који се изводи у лабораторији за изотопе Одељења за нуклеарну медицину. Сврха сцинтиграфије плућне перфузије је да провери доток крви у плућни паренхим. Прегледу претходи снимање класичне радиографије грудног коша.

Сцинтиграфија плућа са перфузијом: ток студије

Пацијент има канилу кроз коју интравенозно прима малу количину течности која садржи природне протеине крви (албумин) обележене Тецхнет-ом 99, који је радиоизотоп (способан да емитује зраке). Када албумин прође кроз мале капиларе плућа захваљујући маркеру, они емитују зрачење, што се детектује посебном камером и представља у облику фотографија. Интензитет и локација зрачења сразмерни су снабдевању крвљу плућа.
Код пацијента са плућном тромбемболијском хипертензијом који има тромбус који зачепи лумен плућа у плућима, недостаје проток крви на овим местима - то је видљиво на сликама као сегментни или већи перфузијски дефекти у одговарајућим деловима плућа.
Код пацијената са ПАХ могу се видети и мањи, мањи од сегментних перфузијских дефеката који нису повезани са присуством тромба. Због тога тест увек мора да тумачи лекар.

Сцинтиграфија плућа са перфузијом: индикације

• плућна артеријска хипертензија (омогућава дијагнозу тромбемболичких промена као узрока плућне хипертензије)
• плућна емболија,
• респираторна инсуфицијенција нејасног порекла,
• процена регионалне перфузије плућа, нпр. након лечења антигагулантима, код стечених плућних болести (астма, рак),
• рак плућа (углавном рак бронхија) - вреди обавити преглед пре квалификовања пацијента за операцију,
• диференцијација између примарне и секундарне плућне хипертензије,
• неке урођене мане, нпр. плућна стеноза или плућна хипоплазија
• неке срчане мане.

Сцинтиграфија плућа са перфузијом: контраиндикације

• цурење десно-лево у срце,
• тешка плућна хипертензија,
• алергија на хумани албумин,
• трудноћа.