Респираторна депресија: узроци, симптоми, лечење

Депресија дисања је стање у којем долази до смањења дубине и брзине дисања. Респираторна депресија може бити блага, а пацијент чак ни не зна да ли пати од ње. Међутим, такође може довести до тога да се дисање потпуно заустави и буде фатално. Депресија дисања може настати било због повреде главе или због предозирања разним лековима.

Депресија дисања је поремећај дисања код којег првенствено долази до смањења фреквенције и дубине дисања. То је потенцијално животно опасно стање, јер може довести до потпуног заустављања дисања, што доводи - у релативно кратком времену - чак до смрти пацијента.

Центри који контролишу ток процеса размене гасова налазе се код људи у можданом стаблу. Тачније, налазе се у структурама моста и медуле и обављају врло сложене функције, укључујући контролишу активност респираторних мишића (нпр. дијафрагма) и одржавају одговарајућу фреквенцију и дубину дисања. Такозвани респираторни центар прима бројне сигнале од различитих рецептора смештених у људском телу - главне структуре које усмеравају импулсе ка респираторном центру су хеморецептори смештени у тзв. каротидна кугла.

Рецептори одговорни за пренос информација у респираторни центар првенствено су осетљиви на пХ крви. У ситуацији када се у телу акумулира угљен-диоксид, пХ вредности крви опада - овај феномен проузрокује да се под нормалним условима стимулише респираторни центар и тако повећава брзина дисања. Таква регулација не функционише увек правилно - њени поремећаји могу настати као резултат респираторне депресије.

Преглед садржаја

1. Респираторна депресија: узроци
2. Респираторна депресија: симптоми
3. Респираторна депресија: лечење
4. Депресија дисања и употреба опиоида

Респираторна депресија: узроци

Разни услови могу изазвати респираторну депресију и нарушавају функцију респираторног центра мозга. Главни узроци респираторне депресије су предозирање лековима, као што су, на пример:

• опиоидни лекови против болова (нпр. морфијум, фентанил, оксикодон)
• бензодиазепини (као што су лоразепам, диазепам и клоназепам)
• кодеин
• прегабалин
• золпидем
• халоперидол

Међутим, негативни ефекти фармацеутских производа на структуре можданог стабла нису једини могући узрок респираторне депресије. Поремећаји дисања такође могу бити последица:

• конзумирање значајне количине алкохола
• удар
• нагли престанак снабдевања крвљу централног нервног система
• тешка повреда главе
• оштећење можданог стабла
• предозирање дрогом (нпр. кокаин)
• развој тумора у мозгу

Респираторна депресија: симптоми

У случају изузетно благих облика респираторне депресије, пацијенти можда нису ни свесни да имају било каквих проблема - благо смањење брзине или дубине дисања можда им уопште неће бити приметно.

Међутим, респираторна депресија може се одмах погоршати или довести до озбиљнијих тегоба. Свесни пацијенти могу доживети озбиљно дисање и недостатак ваздуха, што доводи до знатне анксиозности. Пацијенти могу постати врло узнемирени и узнемирени. Заједно са даљим напредовањем респираторних поремећаја, пацијенти могу имати и атипичан образац дисања - након неколико дубоких удисаја ваздуха могу доживети кратке епизоде ​​апнеје.

Најтежи облици респираторне депресије су најопаснији. Прогресивно оштећење функције респираторног центра може довести до све површнијег дисања и смањења брзине дисања, што на крају доводи до потпуног заустављања дисања. Ако пацијент у таквој ситуацији не дође под бригу медицинских специјалиста, може умрети у року од неколико минута.

Међу притужбама повезаним са респираторном депресијом помињу се не само симптоми који се односе на респираторни систем. Смањена достава кисеоника у тело може довести до компензационе реакције циркулаторног система - пацијенти могу доживети значајно убрзање срчаног ритма. Како се поремећаји у количини кисеоника у телу повећавају код пацијената, може се развити и, на пример, цијаноза различитих делова тела (посебно у пределу уста или ноктију).

Респираторна депресија: лечење

Опскрба пацијента доводом ваздуха је од суштинске важности у лијечењу респираторне депресије. Због тога ће пацијенту можда требати интубација, а затим машински контролисана механичка вентилација. Остале врсте интервенција спроводе се у зависности од узрока респираторне депресије код пацијента - у случају карцинома централног нервног система или можданог удара, ови услови се морају лечити да би се решила респираторна депресија.

Специфично лечење је за оне пацијенте који развију респираторну депресију као резултат превелике дозе опиоидних аналгетика. Код таквих људи може се користити посебан опиоидни антидот, налоксон. Ово једињење је антагонист опиоидних рецептора и његово давање пацијентима елиминише ефекат ових лекова што доводи до респираторне депресије.

Депресија дисања и употреба опиоида

Опиоиди су једно од најефикаснијих лекова против болова, али пацијенти могу бити забринути због њихове употребе због ризика од респираторне депресије. Међутим, овде треба јасно нагласити да такав ризик постоји, међутим, лекари покушавају да одаберу дозе опиоида на такав начин да је ризик што мањи.

Високе дозе ових препарата обично се користе код хоспитализованих пацијената који ће, у случају депресије дисања, моћи брзо да пруже неопходну медицинску помоћ. Највећи ризик од ових лекова је далеко када их пацијент - на пример, зависник од опиоидних лекова за бол - узима у превеликој количини.

Обично благодати опиоида (повезане са смањењем болова) знатно премашују ризике повезане са могућношћу респираторне депресије, па лекари по потреби једноставно препоручују ове лекове. Пацијентима се првенствено саветује да следе опиоидне препоруке како би смањили ризик од респираторне депресије.

Прочитајте више од овог аутора