Имам 23 године и пре неколико месеци дијагностикован ми је ИБС. Знам да је дијета веома важна у мом стању, па бих желео да вас замолим за савете како да једете сада у знак подршке терапији. Хвала унапред.
Нажалост, специфични узроци ИБС-а још увек нису познати. Сумња се да би поремећаји покретљивости црева, неправилна исхрана и психосоцијална питања, посебно стрес, могли бити важни.
Шта избегавати са ИБС-ом?
Што се тиче дијете о којој питате, до сада није потврђена узрочно-посљедична веза између кориштене дијете и појаве синдрома. Међутим, познато је да нека храна може погоршати њене симптоме и да су нетолеранције на храну од велике важности. Најчешће нетолерантна храна укључује: млеко, јаја, производе од пшенице, кафу, кукуруз, лук, парадајз, агруме, купус, квасац, семе махунарки, пицу, зачињене зачине, пржену и масну храну и газирана пића. Кафа је такође значајан проблем за многе пацијенте. Може изазвати дијареју без обзира на дозу. Поред тога, стимулише лучење сокова желуца и црева. Шољица кафе може да стимулише покретљивост црева код великог процента здравих људи. Важно је да овај ефекат показују и обична кафа и кафа без кофеина.
Још један стимуланс који треба прегледати је алкохол. Учинак је убрзавања или успоравања цревне покретљивости код људи који је злоупотребљавају. Код здравих људи алкохол може мало повећати цревну активност. Алкохол треба избегавати ако се примети погоршање симптома ИБС након конзумирања.
Поред тога, људи са ИБС-ом треба да читају етикете и обраћају пажњу на састојке производа. Заслађивачи се све више додају храни, посебно пићима и слаткишима. Супстанце које погоршавају симптоме ИБС су најчешће фруктоза, сорбитол, ксилитол и манитол. Они могу изазвати дијареју ако се конзумирају у превеликим количинама. Ксилитол је једињење које убрзава цревну перисталтику. Укључује, између осталог у жвакама. Сорбитол се додаје и жвакаћим гумама, али и бомбонима и чоколадама без шећера. Такође је природни састојак многих плодова, укључујући брескве, јабуке, крушке, суве шљиве. Такође се налази у соковима овог воћа. Фруктоза је једноставан шећер који се налази у меду и воћу. Јабучни сокови и нека пића садрже значајне количине фруктозе. Овај шећер може изазвати цревне грчеве и дијареју и код здравих људи. Људи са ИБС-ом су осетљивији на нежељене ефекте конзумирања фруктозе.
Храна са највише надувавања је грашак, пасуљ, прокулица, пасуљ, карфиол, броколи, целер и лук. Храна која производи умерене количине гаса укључује кромпир, јабуке, агруме, колаче и хлеб (посебно свеж). Количина гасова произведених у цревима зависи од састава хране као и од састава микрофлоре црева. Непробављена влакна и скроб се разграђују у дебелом цреву, помажући у стварању више гасова. Оно што можда помаже су пробиотици. Они доприносе побољшању састава цревне микрофлоре, као и повећању имунолошке баријере црева. Резултати истраживања утицаја пробиотика на ток ИБС-а до сада нису јасни и из њих је тешко извући недвосмислене закључке, али сигурно неће наштетити.
Улога влакана у ИБС-у
Такође је вредно обогатити мени влакнима, али растворљивим влакнима. Нерастворљива фракција, на пример у мекињама и семенима, може погоршати симптоме ИБС. Потпуно је другачије са влакнима растворљивим у води, попут поврћа и производа од житарица. Код људи са ИБС, примећује се побољшање здравља и ублажавање симптома након примене растворљивих влакана. Ова врста влакана апсорбује део воде и гасова присутних у дебелом цреву. Влакна из житарица су пожељнија од воћних влакана јер узрокују ферментацију у дебелом цреву. Особама са констипацијом ИБС саветује се да једу 20-30 г влакана. Пратите реакцију свог тела и смањите количину влакана која добијете када се ваше здравље погорша. За људе који имају дијареју, смањење количине влакана може се побољшати.
Да резимирамо, у случају дијареје, требало би да: смањите масноће, посебно животињске (свињска маст, свињска маст, сланина) и масно месо, наресци, изнутрице, масни сиреви - жути, прерађени. Због ограничења влакана у исхрани користе се само пшенични хлеб (хлеб, кифлице, двопеци, облатне), ситна крупица (пиринач, гриз, кукурузна крупица, овсена каша - због присуства пектина у њима) и мала тестенина. Храну која убрзава цревну перисталтику треба искључити из исхране: производи са великим остатком - богати нерастворљивим влакнима (пшеничне мекиње, интегрални хлеб, густа крупица, тамни пиринач, сирово поврће и воће са кором и семенкама). Храна која садржи шећере који покрећу процесе ферментације у цревима: фруктоза (налази се у меду, слатком воћу, воћним соковима, посебно соку од јабуке), лактоза (налази се у слатком млеку; слатко млеко може делимично заменити јогуртом ако га пацијент толерише), рафиноза и стахиоза (налази се у махунаркама и поврћу лука), процесе ферментације у цревима такође може да изазове сорбитол - слатка супстанца која се налази у производима као што су: жвакаћа гума, желе слаткиши, дијететски џемови, чоколаде, заслађивачи сорбитол; Много сорбитола садржи и сокови: јабука, крушка, грожђе, суве шљиве, свеже шљиве, трешње и крушке. Кисело воће и поврће (богато органским киселинама). Такође бисте требали ограничити хладна, слана и зачињена пића и јела. Љути зачини (бибер, љута паприка, чили, сирће, сенф) .Менеће минералне воде. Масти, посебно животињске (свињска маст, свињска маст, сланина). Стимуланси: права кафа, алкохол. Месо обрасло везивним ткивом (тетиве, фасције, мембране) - протеин овог меса повећава цревне контракције. Препоручује се немасно месо (живина, немасна говедина, телетина, зец); немасна риба (бакалар, сундар, ослић, лињак, штука). Надимање поврћа и воћа (купус, карфиол, грашак, пасуљ, соја, сочиво, празилук, лук, бели лук, краставци, крушке, вишње, шљиве) као и цвекле и паприке забрањено је због њиховог лаксативног дејства.
Шта јести са ИБС-ом?
Поврће и воће дозвољено у исхрани су: шаргарепа, першун, целер, кромпир, тиквице, тикве, патисони, пелат, ограничена количина зелене салате, јабуке, банане и пасиране бобице. Дијета треба да садржи производе који смањују перисталтику црева: киселе, желе од воћа, желе од меса, јак горки чај, инфузија сувих боровница, горки какао у води, суво црвено вино, поврће и воће богато растворљивим влакнима - пектини (шаргарепа, бундева, јабука рендани, банане). Пектини имају способност упијања воде, што их чини корисним у лечењу дијареје, пиринчане каше, пиринча са јабукама, пиринча са поврћем попут шаргарепе, першуна и целера.
Такође треба имати на уму да пијете довољно течности (2-3 литра дневно) да бисте спречили дехидрацију. То могу бити: негазирана минерална вода, јак горки чај (ако га пацијент толерише), камилица, нана, сушена инфузија боровнице.
Надам се да сам мало појаснио правила ИБС исхране. Најлепше жеље.
Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.
Агниесзка СлусарскаВласник 4ЛИНЕ дијететске клинике, главни дијететичар на Клиници за пластичну хирургију др А. Санковског, тел: 502 501 596, ввв.4лине.пл
