Фибрати: како раде и када их треба користити?

Фибрати су лекови који се користе за смањење кардиоваскуларног ризика код пацијената са високим нивоом холестерола у крви. Поремећаји липида једна су од најчешће откривених абнормалности током рутинских посета лекарима опште праксе. У тим случајевима можемо чути да је наш ниво „лошег холестерола“ превисок. Овакву дијагнозу никада не треба узимати олако. Прочитајте како фибрати делују и које су индикације за њихову употребу.

Преглед садржаја:

1. Како раде фибрати?
2. Када користити фибре?
3. На шта треба да се сетите када користите фибре?
4. Који су могући нежељени ефекти фибрата?
5. Могу ли се сви лекови узимати са фибратима?

Фибрати су, поред статина, најпопуларнији лекови који се користе у лечењу липидних поремећаја. У чему се разликују ове две групе лекова? Статини смањују ниво „лошег холестерола“ или ЛДЛ. Фибрати смањују триглицериде и подижу ниво „доброг холестерола“.

Нетачан ниво липида има значајан утицај на функционисање циркулаторног система. Ови поремећаји прво доводе до формирања атеросклеротичних лезија. Резултат атеросклерозе може бити коронарна болест срца, аритмије и мождани удар. Рано започињање одговарајуће терапије омогућава продужење и побољшање квалитета живота.

Важан елемент терапије липидних поремећаја је промена начина живота. Ако нас овај проблем погађа, треба да почнемо да обраћамо пажњу на здраве оброке, редовну физичку активност и смањење стреса. Ако имамо зависности, требало би да се боримо против њих. Нажалост, у већини случајева здрав здрав начин живота није довољан и потребни су лекови.

Како раде фибрати?

Деловање фибрата се првенствено заснива на снижавању нивоа триглицерида у крви. Још један благотворан ефекат ових лекова је повећање нивоа ХДЛ, или „доброг холестерола“. Њихов ефекат на ниво ЛДЛ-а или „лошег холестерола“ је мали. Ефекат овога је заустављање развоја атеросклеротских лезија. Фибрати такође могу играти важну улогу у спречавању настанка крвних угрушака. Студије показују да ова група лекова значајно смањује ризик од срчаног удара.

Лекови са фибратом се често препоручују дијабетичарима са поремећајима липида. Ову болест обично прате повишени нивои ТГ и смањени нивои ХДЛ. Фибрати помажу у побољшању липидног профила тако да су триглицериди и „добар холестерол“ на правом нивоу. Клиничка испитивања показују да је лечење овим лековима посебно корисно за људе који пате од прекомерне тежине, гојазности и хиперинсулинемије.

Када користити фибре?

Фибрати су категорија лекова који се могу користити само онако како је прописао лекар. Обично, пре издавања рецепта, специјалиста препоручује тест под називом липидограм. Још један важан елемент истраживања је утврђивање ризика од коронарних поремећаја срца. На основу резултата, лекар утврђује да ли је потребно увести лекове.

Ако су поремећаји на ниском нивоу, обично се препоручују нефармаколошке методе, односно такозвани здрав начин живота.

Ако се, упркос променама у исхрани и физичкој активности, резултати погоршају, време је да се препишу лекови: статини или фибрати. Статини се преписују када лекар жели да смањи ЛДЛ, или „лош холестерол“ код пацијента.

Фибрати се препоручују за снижавање триглицерида и подизање нивоа „доброг холестерола“ (ХДЛ). Понекад се користи комбинована терапија лековима из ове две групе.

Фибрате не би требало да користе људи који пате од болести бубрега. Контраиндикација за употребу ове групе лекова су такође озбиљни поремећаји јетре, жучни каменци и панкреатитис.

Фибрати се не смеју узимати током трудноће и дојења. Међутим, дешава се да се ови лекови користе упркос овим контраиндикацијама након консултације са лекаром.

Шта су триглицериди и холестерол?

Холестерол је компонента свих ћелија у нашем телу. Неопходан је за правилно функционисање тела. Из ње се у нашој кожи производи витамин Д. Полни хормони попут тестостерона и естрогена такође се синтетишу из холестерола. Упркос својој важној улози у функционисању тела, не мора се снабдевати храном, јер се производи у нашој јетри.

„Добар холестерол“ или ХДЛ штите наше крвне судове од атеросклеротских промена. Те честице уклањају холестерол са зидова крвних судова, а затим га преносе у јетру где се уништава. Поменути „лоши холестерол“ или ЛДЛ се накупља у зидовима крвних судова формирајући атеросклеротичне плакете. Истраживања показују да су нивои ЛДЛ уско повезани са многим болестима срца.

Триглицериди или ТГ су једноставне масти које су енергетски материјал за наше ћелије. Могу се чувати у масном ткиву као резервни материјал или користити за тренутне потребе тела. Триглицериди се производе у јетри, а затим улазе у крвне судове као липопротеини врло мале густине. Нужно је да се ови липиди опскрбљују храном. Међутим, њихова количина у исхрани треба да буде ограничена. Превисок ниво ТГ је опасан по здравље. Недавне студије показују да ниво триглицерида има већи утицај на ризик од можданог и срчаног удара од холестерола.

На шта треба да се сетите када користите фибре?

Примењујући фармаколошки третман поремећаја липида, не сме се заборавити на правилну исхрану. Препоручује се ограничавање конзумације хране богате засићеним животињским мастима. Вреди искључити прекомерни физички рад. Препоручује се мирна, редовна физичка активност попут ходања или вожње бициклом. Екстремни спортови и вежбање се не обесхрабрују. Лечење фибратима треба комбиновати са суплементацијом рибљим уљем, богатим омега киселинама.

При узимању ових лекова треба узети у обзир редовне лекарске прегледе. Важно је надгледати функције бубрега и јетре током терапије. Фибрате не треба укидати самостално, без консултација са специјалистом. Неопходно је за ваше благостање и да бисте ограничили нежељене ефекте редовно узимање препоручених доза.

Такође прочитајте:

Који су стандарди холестерола?

Дијета за смањење холестерола: шта можете јести?

Вежбајте за снижавање холестерола

Који су могући нежељени ефекти фибрата?

Фибрати припадају групи безбедних лекова, али као и готово сви лекови имају нежељене ефекте. Бол у стомаку, мучнина и дијареја су чести код ових лекова. Оштећење јетре једна је од озбиљнијих последица лечења фибратима. Да би се бринуо за овај орган, током терапије треба редовно изводити тестове функције јетре.

Могу ли се сви лекови узимати са фибратима?

Фибрати ступају у интеракцију са неким лековима, па вас молимо да о томе обавестите свог лекара. Будите посебно опрезни са антикоагулансима, јер ова комбинација може довести до прекомерног разређивања крви. Комбиновање фибрата са глитазонима, који се користе за лечење дијабетеса типа 2, може довести до наглог пада нивоа шећера.

Циклоспорин и фибрати су ређа комбинација лекова која може изазвати интеракције. Са њима треба бити опрезан јер ова комбинација може довести до озбиљних проблема са бубрезима. Циклоспорин је лек који се даје након трансплантације ради смањења ризика од одбацивања трансплантата.

Извори:

1. Фибрати - улога и механизми дејства снижавања липида П. Собиерај, Ј. Левандовски, К. Дембе, П. Краснодебски, Медицина Фактов Вол. 8 / Но 4 (29) / 2015, 24-3, он-лине приступ
2. Статини и фибрати у клиничкој пракси - предности и ограничења, Барбара Цибулска, Лонгина Кłосиевицз-Латосзек, Прзев Лек 2003, 6, 7/8, 26-35, он-лине приступ

О аутору

Сара Јановска, магистрица доктората интердисциплинарних докторских студија из области фармацеутских и биомедицинских наука на Медицинском универзитету у Лублину и Биотехнолошком институту у Биаłистоку Дипломирала фармацеутске студије на Медицинском универзитету у Лублину са специјализацијом из биљне медицине. Магистрирала је одбранивши тезу из области фармацеутске ботанике о антиоксидативним својствима екстраката добијених из двадесет врста маховине. Тренутно се у свом научном раду бави синтезом нових супстанци против рака и проучавањем њихових својстава на ћелијским линијама карцинома. Две године радила је као магистар фармације у отвореној апотеци.

Прочитајте још чланака овог аутора