Галактореја - дијагноза и лечење

20% жена, са нормалним правилима и нормалним нивоом пролактина у серуму, има изоловану галактореју у одређено време у свом животу.
Производњу млека у млечним жлездама подстиче хормон зван пролактин или лактоген који производи плацента. Галакторреја је последица промене у производњи овог хормона.
Међутим, у многим случајевима галактореје ниво пролактина у крви је нормалан. Заузврат, пораст пролактина у крви није увек праћен галакторејом.

Фактори ризика

• Жене су више изложене ризику од галактореје него мушкарцима.
• Стрес
• Ношење одјеће која иритира брадавице.
• Пречесто радите самопреглед дојки.

Дијагноза

• Пре свега морамо обезбедити да секрет буде млечан.
• Болести дојке обично се манифестују секретима других карактеристика: гнојним, крвавим ....
• Морате да урадите историју и комплетан физички преглед, тражећи друге симптоме болести које могу изазвати галактореју.
• Крвни тестови за проверу нивоа хормона, нивоа пролактина у крви и искључење трудноће.
• РНМ (нуклеарна магнетна резонанца) се понекад ради да би се искључио тумор или абнормалност хипофизе.
• Комплементарни прегледи нису увек потребни, у неким случајевима између пацијента и лекара може се утврдити узрок галактореје.

Како се лечи галактореја?

• У многим случајевима није потребно лечење, а галактореја временом нестаје.
• Галакторреја можда није битна или је симптом озбиљне болести.
• Избегавајте стимулацију дојке.
• Избегавајте додиривање брадавица током сексуалне активности.
• Самоиспитивање дојки вршите само једном месечно.
• Избегавајте одећу која је превише уска или одећу која узрокује трење дојке.
• Кад год је то могуће, треба лечити узрок који је изазвао галактореју.
• Већина тумора који узрокују галактореју нису канцерогени: могу се лечити лековима или оперативним захватима.
• Ако је галактореја проузрокована било којим лековима, можете покушати да промените неку другу са сличним дејствима и која нема ову нуспојаву. Ако се лек не може обуставити, јер би последице биле још горе, може се користити примена бромокриптина.
• Ако је узрок пролактинома, лечење може бити хируршка операција или лечење бромокриптином.
• Када је предложени третман симптоматски, он треба да се заснива на нивоу пролактина у крви, тежини галактореје и жељама плодности: када је галактореја изолована и нормални нивои пролактина обично не требају лечење, осим када је галактореја веома мучна или ако имате хипогонадизам или остеопорозу. У сваком случају, нивои пролактина у крви морају се периодично надгледати.
• Код пацијената са повећаним пролактином без дијагнозе пролактинома, треба надгледати ниво пролактина у крви и урадити нуклеарну магнетну резонанцу сваке две године или пре, ако постоји сумња на тумор хипофизе. Ако је пацијенту веома непријатно или пати од смањеног либида, аменореје, неплодности, остеопеније или остеопорозе или пролактинома, неопходно је контролисати секрецију ПРЛ-а и његове клиничке и биохемијске последице. За то се користе агонисти допамин бромокриптин и каберголин.

Хирургија

• Хирургија је обично резервисана за пацијенте који не подносе или су отпорни на лечење.