Хематемесис је болест која узрокује повраћање значајних количина крви. Крв може бити јарко црвена, црна или тамно смеђа (млевено смеђа). Хематемесис је озбиљна болест, па је хитно на медицини и захтева хитну хоспитализацију
Симптоми
Пратећи избацивање крви повраћањем, особа може имати симптоме проблема који изазива хематемесис:
Ако особа има чир на желуцу, симптоми попут жгаравице, осећај пуноће у трбуху, ...
Ако особа има злоћудни тумор, може имати мучнину, губитак тежине, нелагоду и губитак апетита.
Ако особа почне повраћати крв заједно са симптомима као што су збуњеност, мучнина, несвестица, брзо плитко дисање и хладни и влажни екстремитети, то је знак да је пацијент можда у шоку и да мора одмах да га прими на ИЦУ.
Узроци
Свако крварење из горњег дела гастроинтестиналног тракта, као што су једњак, желудац или црево може довести до хематемезе
Крварење из пептичког чира или чира на желуцу најчешћи је узрок крви у повраћању
Поремећаји крвних судова гастроинтестиналног система
Гутање крви искашљавања или чак и крварења из носа може бити још један фактор који изазива повраћање у крви
Унос аспирина код неких људи може покренути хематемесис
Чир панкреаса
Рак црева, једњака или желуца
Акутно затајење јетре и алкохолни хепатитис
Цироза јетре
Стомачни проблеми, попут гастритиса (упале стомака) или желучане ерозије (оштећења унутрашње слузнице желуца)
Болести једњака као што су варикозитети једњака (проширени крвни судови око једњака) и езофагитис (упала једњака)
Портална хипертензија: висок крвни притисак у крвним судовима који опскрбљују портал јетре
Прекомерна употреба НСАИД-а (нестероидни анти-инфламатери)
Диеулафои синдром, стање у којем се налази артерија која стрши из стомачног зида
Маллори-Веисс синдром, који се јавља код повраћања и кашља, узрокује пукнуће слузнице једњака због прекомерног притиска
Дијагноза
Када пацијент дође у болницу са хематемесом, од кључног је значаја узрок који га је изазвао. Важно је проверити виталне знакове као што су пулс, крвни притисак и дисање. Када пацијент може да говори, лекар му поставља нека питања како би открио узроке повраћања у крви.
Ако је већ познато постојање чира на желуцу или варикозних једњака у једњаку, то ће вероватно бити извор крварења. Да бисте их пронашли, обично се користи езофагоскопија или гастроскопија.
У оквиру ових тестова, лекар може истовремено почети са лечењем, на пример тако што ће затворити отворене варикозне вене у једњаку које су довеле до повраћања у крви и на тај начин зауставити крварење. У зависности од узрока повраћања у крви, може бити прикладно извршити још тестова како би се поставила тачна дијагноза: крвни тестови, рендгенски снимци, ултразвук или тестови које је урадио оториноларинголог, између многих других.
Лечење
Непосредни третман је заустављање губитка крви. Особа прима анестетик и дуоденоскопија се обавља што је пре могуће. Ово је облик лечења за заустављање крварења коришћењем склерозирајућих средстава код чира или завоја једњака који узрокују крварење.
Међутим, у неким случајевима крварење је толико обилно да је тешко видети тачно место крварења што додатно отежава проблем. Течности се дају интравенски да би се одржао крвни притисак. У специфичном лечењу узрока постоје, на пример, пацијенти са пептичким чиром, антациди
Особа прима анестетик и дуоденоскопија се обавља што је пре могуће. Прочитајте више о лечењу хематемезе.
