Хемопоеза, односно процес хематопоезе, резултат је изузетно сложених и сложених механизама. Они укључују интеракције између ћелија и околине посредоване цитокинима, адхезивним молекулима и факторима транскрипције, између осталог. Суштина хемопоезе је стварање зрелих морфотичних елемената крви из матичне ћелије.
Преглед садржаја:
- Хемопоеза - диференцијација
- Хемопоеза - еритропоеза
- Хемопоеза - гранулоцитопоеза
- Хемопоеза - тромбопоеза
- Хемопоеза - лимфоидно ткиво
Код одраслих се хематопоеза, тј. Хематопоеза - стварање крви - одвија само у црвеној коштаној сржи код одраслих, укључујући кости кука, пршљенова, равних костију и ребара. Остали органи, попут тимуса, лимфних чворова и слезине, производе лимфоците.
У матерници, хемопоеза се јавља у јетри и слезини. Након рођења у овим органима, он се разграђује и одвија се у коштаној сржи.
У неонаталном периоду и у раном детињству, црвена срж заузима читав простор коштаних шупљина. По запремини једнак је коштаној сржи одраслих.
Од 4. године, број масних ћелија које чине жуту коштану срж повећава се у шупљинама дугих костију.
Око 20. године црвена коштана срж се налази само у епифизама дугих костију, у шупљинама костију лобање, грудне кости, тела кичме и ребара. Међутим, после 40. године чини само половину овог садржаја.
Хемопоеза - диференцијација
Процес је постепен. У почетној фази формирају се ћелије претече лимфопоезе и мијелопоезе.
Мијелопоеза укључује појаву седам ћелијских линија:
- еритропоетски
- мегакариопоетски
- неутрофилопоетски
- макрофагопоетска
- еозинофилопоетски
- базофилопоетски
- маст ћелија
Заузврат, лимфопоеза је процес који резултира стварањем Т, Б и НК лимфоцита.
Хемопоеза - еритропоеза
Еритропоеза је процес којим се ћелија претеча еритроцитног система трансформише, при чему је еритроцит завршна фаза. Различите фазе еритропоезе укључују:
- проеритробласт
- базофилни еритробласт
- мулти-пигментни еритробласт (у којем се хемоглобин први пут појављује)
- еозинофилни еритробласт (ово је нормобласт у којем је синтеза хемоглобина завршена)
- ретикулоцит - након уклањања тестиса остаје ретикулум. Ретикулоцит има способност продирања кроз баријеру крвне сржи, док је интензивна синтеза ДНК, РНК и протеина карактеристична за проеритробласте и еритробласте.
Регулаторни фактори играју важну улогу у процесу еритропоезе:
- еритропоетин
- ИЛ-3
и рецептори ћелијске површине који на њих реагују.
Хемопоеза - гранулоцитопоеза
Гранулоцити се производе у коштаној сржи. Настају од мијелоидне ћелије стабљике, заједничке еритроцитима, тромбоцитима, моноцитима, еозинофилима, базофилима.
Различитији облици настају из матичних ћелија гранулоцитног система:
- мијелобласти
- мијелоцити
- метамиелоцити
Време потребно да миелобласт сазри је приближно 7-10 дана. У периферну крв прелазе само зрели гранулоцити у облику штапића и сегментирани.
Хемопоеза - тромбопоеза
Тромбопоеза је процес стварања тромбоцита. Тромбоцити настају директно из мегакариоцита, највећих ћелија које се налазе у сржи.
Мегакариоцити настају поступком диференцијације матичних ћелија кроз фазу мегакариобласта. Мегакариоцити су мултинуклеарне ћелије, сазревају 3 дана.
Настали тромбоцити карактеришу недостатак ћелијског језгра. Време преживљавања тромбоцита у периферној крви је 7-10 дана.
Интерлеукини су неопходни фактори који стимулишу тромбопоезу
- ИЛ-3
- ИЛ-6
- ИЛ-9
- ИЛ-11
- ГМ-ЦСФ
- еритропоетин и други
Инхибитор је трансформишући фактор раста бета-ТГФ-β и интерферони.
Хемопоеза - лимфоидно ткиво
- централно лимфоидно ткиво је коштана срж и тимус
- периферно лимфоидно ткиво укључује лимфне чворове, лимфне чворове, слезину
На тим местима се одвија лимфопоеза - сазревање и размножавање ћелија лимфног система. Прекурсорске ћелије су изведене из заједничке матичне ћелије.
Прве фазе сазревања Б-ћелија одвијају се у коштаној сржи.
Процес започиње производњом пре-про-Б ћелије, прогенитор Б ћелије, прекурсора Б ћелије и незреле Б ћелије.
Током диференцијације лимфоцита изражавају се специфични површински антигени и рецептори, на основу којих се одређују појединачни стадијуми лимфопоезе.
Слично је сазревање лимфоцита Т. У почетку се лимфоидна ћелија претеча претвара у протимоците који путују из коштане сржи у тимус.
Тимус постаје кључно место у сазревању следећих фаза Т-ћелија.
Следећи кораци у овој линији укључују ране пре-Т и касне пре-Т лимфоците. Следи стварање ЦД4 + помоћних Т лимфоцита и ЦД8 + цитотоксичних супресорских Т лимфоцита.
Лимфопоеза почиње у сржи, а завршава се у периферним лимфопоетским органима.
- Т лимфоцит → коштана срж → тимус → лимфни чвор
- Б лимфоцит → коштана срж → лимфни чвор
Када коштана срж није у стању да испуни своју хематопоетску функцију, на пример због фиброзе, процес хемопоезе може се одвијати у јетри и слезини.
Обично ова производња није довољна за тело.
Слезина и јетра немају структуру сличну структури баријере крвне сржи.
Библиографија:
- А.Старек - Токсикологија органа, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
- Д. Каниковска, Ј. Витовски - Патофизиологија, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
- В. З. Трацзик - Физиологија човека, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
- И. Малиновска-Липиен, Сз. Форнагиел, хематолошка нега, ПЗВЛ Медицал Публисхинг
Прочитајте још чланака овог аутора
